In molte donne, la gravidanza è accompagnata non solo da emozioni positive, ma anche da dolori che si verificano periodicamente in varie posizioni e intensità.
Le unità delle future madri sono state fortunate per nove mesi a non provare sensazioni innaturali.
Nella maggior parte dei casi, con dolore lieve e di breve durata, i medici rassicurano le donne in gravidanza, spiegando cosa sta succedendo con un naturale riassetto fisiologico del corpo.
Ma alcune situazioni richiedono un esame più attento e un trattamento tempestivo.
Quindi, in caso di forti dolori all'osso pubico durante la gravidanza, esiste una vera minaccia per la salute della madre e la sua capacità di dare alla luce un parto in modo indipendente.
Cause fisiologiche del dolore osseo pubico durante la gravidanza
Le ossa pelviche, che includono l'osso pubico, percepiscono il carico maggiore quando portano il bambino. Inoltre, se fossero rimasti nel loro stato naturale, non avrebbero permesso alla donna di risolvere da sola il proprio peso. Le articolazioni articolate in quest'area sono praticamente immobili, il che consente di trattenere in modo affidabile gli organi interni del peritoneo.
Solo durante la gravidanza, passando a metà del termine, l'ormone relaxin inizia a essere prodotto attivamente, il che modifica significativamente la struttura delle ossa, nonché i legamenti e i tendini. Sotto la sua influenza, il canale del parto si sta gradualmente preparando, il che assicura che il bambino li attraversi senza ostacoli. I legamenti hanno elasticità, permettendo alle ossa di disperdersi, che si sono allentate. Anche l'osso pubico, costituito da ossa pubiche accoppiate, è soggetto a modifiche. Pertanto, l'insorgenza di lievi dolori dell'osso pubico durante la gravidanza nelle fasi successive non dovrebbe causare ansia, come spiegato dai cambiamenti fisiologici:
• aumento dello stress meccanico sulle ossa pelviche;
• rilassamento dei legamenti e dei composti della cartilagine sotto l'influenza degli ormoni;
• violazione della postura di una donna nella tarda gravidanza.
Dolori patologici dell'osso pubico durante la gravidanza
Oltre ai processi naturali, il dolore osseo pubico durante la gravidanza può segnalare patologia. Nel corpo di una donna, possono apparire vecchie malattie che si aggravano durante la gravidanza o possono esserci problemi specifici associati alla gravidanza.
Simfiziopatiya
Una significativa discrepanza nell'articolazione pubica provoca dolore insopportabile nelle donne, che si intensifica durante la deambulazione, il girovagare nel letto, quando si cerca di allargare o sollevare le gambe, mentre si sale la rampa di scale.
Le ragioni di questo fenomeno non sono state completamente chiarite dai medici, ma situazioni sotto forma di:
• una grande quantità di liquido amniotico;
• frutti piuttosto grandi;
• rilassamento dell'ormone in eccesso;
• predisposizione di una donna alle malattie articolari;
• carenza di vitamina D, che influenza l'assorbimento del calcio;
• squilibrio di oligoelementi magnesio, calcio e fosforo.
La localizzazione del dolore è osservata nell'area dell'articolazione pubica, ma può diffondersi nell'addome inferiore, nell'inguine e nel perineo. Sensazioni spiacevoli si verificano anche nella coscia, nella gamba e nella parte bassa della schiena. Il dolore provoca:
• andatura delle anatre;
• incapacità di sollevare una gamba dritta da una posizione prona;
• l'impossibilità di portare le gambe di lato e di stare su una gamba sola.
La patologia non influisce in alcun modo sul corso della gravidanza e sulle condizioni del feto, ma è una minaccia per la madre. In questa situazione, c'è una predisposizione a una completa rottura dell'articolazione pubica, che priva una donna della capacità di muoversi autonomamente. Nella maggior parte dei casi, quando si diagnostica la sinfisiopatia e si risolve una discrepanza ossea superiore a 10 mm, è vietata l'auto-consegna ed è necessario un taglio cesareo.
Patologia muscoloscheletrica
1. L'osteite delle ossa pubiche si manifesta con un'infiammazione dolorosa di tutti i tessuti nell'area dell'articolazione pubica. Può essere innescato sia dalla gravidanza che da precedenti interventi urogenitali, lesioni e spondilite.
2. L'osteomielite delle articolazioni pubiche è una patologia infettiva piuttosto rara ed è associata a complicanze degli interventi chirurgici eseguiti da due settimane a tre mesi prima dell'esacerbazione.
3. L'osteomalacia causata dalla gravidanza è associata a una significativa carenza di vitamina D. Oltre al dolore dell'osso pubico, si nota dolore alla colonna vertebrale, alle costole e allo sterno.
Altre patologie che causano dolore pubico durante la gravidanza
1. Con osteoporosi a breve termine durante la gravidanza, l'anca e altre articolazioni possono essere colpite. In questo caso, si osserva dolore alle cosce dall'inguine con ridistribuzione al ginocchio e all'osso pubico.
2. Un aumento della lordosi lombare associata alla gravidanza provoca un forte dolore non solo nella parte bassa della schiena, ma anche nei glutei, nelle gambe e nella regione pubica. Con l'avvicinarsi e durante il parto, tale dolore si intensifica, ma dopo il parto scompare completamente.
3. In caso di infezioni del tratto urinario, si può osservare dolore dietro l'osso pubico, che spesso viene confuso durante la diagnosi con patologie dell'articolazione pubica. A differenza della sinfisite, le capacità motorie e l'andatura non sono disturbate, non c'è dolore al pube durante la palpazione.
Diagnosi del dolore osseo pubico durante la gravidanza
Indipendentemente dall'intensità del dolore nell'area pubica durante la gravidanza, dovresti informare il tuo ginecologo del cambiamento di condizione. Solo un'ispezione qualificata rivelerà la gravità delle modifiche. Il medico determinerà la fattibilità di un ulteriore esame, che può includere in caso di sospetto di sinfisite:
• esame da parte di un fisioterapista per confermare il sintomo di Trendelenburg, durante il quale si verifica un abbassamento dei glutei in piedi su una gamba e dolore durante la palpazione delle ossa pubiche;
• esame per identificare il sintomo di Patrick Faber, che si manifesta con dolore nell'area delle articolazioni sacro-iliache durante la fissazione simultanea delle ossa iliache da parte del medico e del paziente che piega le gambe nella coscia con il posizionamento del piede sul ginocchio opposto.
• Fotografie a raggi X del bacino, su cui viene registrata la discrepanza delle ossa pubiche, nonché il loro spostamento nelle foto scattate mentre il paziente è in piedi su una gamba (l'esame radiografico durante la gravidanza viene utilizzato in casi estremi).
Per la diagnosi di altre patologie, oltre agli esami per palpazione e raggi X, si applicano metodi di esame specificiche può consistere in:
• da colture di sangue e urine per rilevare infezioni;
• da esami ecografici;
• analisi delle urine mediante strisce indicatrici;
• esami del sangue, altri materiali per la rilevazione di oligoelementi.
Trattamento del dolore osseo pubico durante la gravidanza
Se non vengono rilevate patologie e dolori dell'osso pubico durante la gravidanza a causa di processi naturali, non è richiesto un trattamento speciale.
Se vengono rilevati processi infettivi, è necessaria una terapia con antibiotici sicuri durante la gravidanza.
Le deviazioni causate da uno squilibrio di oligoelementi e vitamina sono facilmente corretti dalla dieta o dall'assunzione di complessi vitaminici progettati per le donne in gravidanza.
L'eccessiva discrepanza delle ossa pubiche durante la gravidanza non viene trattata. La terapia mira a prevenire ulteriori progressi della patologia e migliorare le condizioni della donna incinta.
Per questo I medici raccomandano:
• in caso di forte dolore, assumere antidolorifici approvati come No-shpa o utilizzare la soluzione di menovazina per strofinare l'area dolorosa;
• in caso di infiammazione dell'osso pubico, utilizzare unguenti sotto forma di gel Betalgon o condrossido;
• limitare l'attività motoria, se possibile, per escludere il movimento sulle scale;
• cerca di sederti di meno e in posizione eretta non più di mezz'ora, distribuendo il peso su entrambe le gambe;
• ridurre il carico su articolazioni e colonna vertebrale, utilizzando un apposito rullo sotto le gambe per il riposo notturno;
• applicare speciali bende ortopediche;
• quando si solleva dal letto, ridistribuire il carico sulla parte superiore del corpo;
• applicare esercizi speciali di ginnastica medica per alleviare la tensione.
Se non si osserva alcun miglioramento, alla donna può essere offerto un trattamento in ospedale. La fattibilità di avere un taglio cesareo con sinfisite viene decisa dopo 30-32 settimane, in base al grado di discrepanza tra le ossa, alle dimensioni del feto e alle condizioni delle altre ossa pelviche della donna incinta.
Prevenzione del dolore osseo pubico durante la gravidanza
Per prevenire complicazioni sotto forma di divergenza dell'articolazione pubica, è necessario dall'inizio della gravidanza:
1. Presta sufficiente attenzione agli esercizi di guarigione fisica che possono rafforzare ed elasticizzare in modo significativo articolazioni e legamenti.
2. Fornire una dieta equilibrata, compresi i prodotti contenenti micronutrienti essenziali e vitamine.
3. Prendere ulteriori complessi vitaminici su consiglio del medico.
4. Evitare carichi eccessivi sui giunti ed essere in grado di distribuirli correttamente.
5. Seguire il resto raccomandato dal medico.
6. Con un addome in rapida espansione, utilizzare una benda per sostenerlo al fine di prevenire l'eccessiva pressione sulle ossa pubiche.
Non poche donne in gravidanza avvertono dolore osseo pubico. E solo alcuni sono diagnosticati con gravi patologie.
Tuttavia, va ricordato che tali deviazioni, oltre a quelle causate da fattori infettivi, non minacciano il bambino e la corretta diagnosi fatta in tempo aiuterà a liberarsi dal forte dolore.
