L'herpes zoster è una malattia infettiva causata dal virus neurodermatotropico Varicella Zoster, che colpisce la pelle e il sistema nervoso. Lo stesso virus è l'agente causale della varicella. In ogni persona che ha avuto la varicella durante l'infanzia, il virus è immagazzinato nel corpo in forma latente e con normale stato immunitario potrebbe non manifestarsi per molti anni.
La prevalenza di fuoco di Sant'Antonio
È presente nel corpo nel 95 - 97% della popolazione mondiale. Molto spesso, i bambini di età inferiore ai 12 anni soffrono di varicella. L'herpes zoster si verifica ugualmente spesso negli uomini e nelle donne. Sulla base di numerosi studi sulla Varicella Zoster, si può sostenere che l'herpes zoster è una ricorrenza della varicella.
Viene diagnosticato in 15 persone su 1000 all'età, principalmente dopo 50 anni. In alcuni pazienti si verifica una ricaduta: nel 2% con immunità normale e nel 10% con immunodeficienza. Secondo le statistiche, ogni vecchio che ha vissuto a 70 anni sviluppa l'herpes zoster. Il 20% della popolazione è ammalata.
Agente causativo dell'herpes zoster - vie di trasmissione
L'agente causale è molto instabile nell'ambiente: se riscaldato per 10 minuti, muore, nello stesso tempo, sotto l'influenza delle radiazioni ultraviolette e dei farmaci antivirali. Allo stesso tempo, tollera bene il freddo: non muore nemmeno se congelato.
La principale via di trasmissione del virus dell'herpes è rappresentata dalle goccioline trasportate dall'aria. Puoi anche essere infettato dal contatto diretto con il liquido delle vescicole con varicella o fuoco di Sant'Antonio. In caso di contatto di un bambino che non ha precedentemente avuto la varicella con una persona con fuoco di Sant'Antonio, nel 100% dei casi si verificherà un'infezione. Le manifestazioni cliniche in un bambino infetto inizieranno a svilupparsi in 2-3 settimane. La malattia procederà sotto forma di varicella. Un adulto non può essere infettato da un altro adulto, ma la sua infezione proviene da un bambino con varicella.
Fattori di rischio
I fattori di rischio che "innescano" il risveglio di Varicella Zoster sono:
• assunzione di farmaci che causano immunodeficienza (farmaci ormonali, immunosoppressori, chemioterapia);
• stress e superlavoro;
• carenza vitaminica;
• abuso di alcool;
• elevata insolazione;
• gravidanza;
• alta attività fisica con riposo insufficiente;
• gravi malattie croniche o oncologiche;
• radioterapia;
• HIV, AIDS.
Una diminuzione dell'immunità è oggi considerata la causa principale dello sviluppo dell'herpes zoster.
Scandole - un meccanismo per lo sviluppo della patologia
L'herpes zoster è caratterizzato da eruzioni cutanee unilaterali e dolore intenso.
Dopo la varicella, il virus zoster viene immagazzinato nelle cellule del sistema nervoso. Non ci sono sintomi clinici fino a quando il corpo non è esposto a fattori di rischio. I meccanismi di trasformazione del virus in "dormiente" e poi in attivo non sono stati completamente studiati e pienamente compresi. Si presume che il virus esca dal corpo del neurone e si muova lungo i lunghi processi (assoni). Al raggiungimento della fine del nervo, il virus provoca un processo infiammatorio nell'area della pelle che è innervato dal nervo interessato.
Sono i cambiamenti patologici nelle cellule nervose che si verificano sotto l'influenza distruttiva del virus che causano la cosiddetta "nevralgia post-erpetica" - forte dolore e prurito intollerabile nei siti della lesione, che persistono a lungo nei pazienti.
Fuoco di Sant'Antonio - sintomi della malattia
Con l'herpes zoster, i sintomi della malattia nella fase iniziale sono prurito e dolore nella posizione del neurone danneggiato dal virus e dei suoi processi. Queste lamentele compaiono da 2 a 3 giorni prima della comparsa di cambiamenti sulla pelle. Le sensazioni di dolore intenso che si alzano si intensificano e diventano insopportabili di notte, così come dal tocco, dal freddo e da altre influenze. Il dolore continua anche dopo la scomparsa dell'eruzione cutanea, è difficile da trattare.
Inoltre, si sviluppano sintomi di intossicazione, procedendo secondo il tipo di influenza: febbre, debolezza grave, mal di testa, malessere generale, diminuzione dell'appetito, nausea e talvolta vomito.
Dopo 3 giorni, sulla pelle lungo il nervo innervato su un lato (il processo è unilaterale), le manifestazioni della pelle appaiono sotto forma di macchie di forme diverse. Dopo altri 4 giorni, nel sito delle macchie si formano papule, che si trasformano in vescicole piene di liquido. Quindi le bolle diminuiscono, si seccano, al loro posto si formano croste gialle, che gradualmente scompaiono impercettibilmente.
Nei casi più gravi, sono coinvolti i linfonodi, si allargano e diventano dolorosi, l'eruzione cutanea occupa ampie aree della pelle, può diffondersi in tutto il corpo, catturare le mucose - una forma generalizzata. Se il processo continua a diffondersi, i cambiamenti patologici influenzano il derma - gli strati profondi della pelle. Successivamente, si formano cambiamenti cicatriziali nel sito di eruzioni cutanee primarie.
Con lo sviluppo dell'herpes zoster, i sintomi sono dolori lancinanti intensi che sono scarsamente fermati dagli analgesici, sono disturbati per 2 settimane.
La durata media della malattia è di 3 settimane.
Tinea versicolor - varie forme
Forma degli occhi
Se il nervo trigemino (il suo ramo ottico) è interessato, gli occhi soffrono. L'eruzione cutanea in questo caso è localizzata nell'orbita. Una complicazione può essere un danno alla cornea.
Forma dell'orecchio
Quando sono coinvolti nel processo del nervo facciale con fuoco di Sant'Antonio, i sintomi del danno si manifestano con prurito e un'eruzione cutanea sul padiglione auricolare. Una pericolosa complicazione di questa forma è l'incapacità di chiudere completamente le palpebre sul lato della lesione.
Forma bollosa
Le vescicole (vescicole) risultanti si fondono in bolle con contenuti emorroidali.
La forma abortiva è la più semplice. Con l'herpes zoster, i sintomi di questa forma si manifestano solo con papule. Le bolle non si formano. Passa rapidamente e senza complicazioni.
Tinea versicolor - trattamento
L'herpes zoster in giovane età con normale stato immunitario in forma semplice passa senza trattamento da solo dopo 3 settimane. Il trattamento obbligatorio è necessario in caso di immunodeficienza, se l'infezione si è sviluppata sullo sfondo di gravi malattie croniche degli organi interni.
Con l'herpes zoster, il trattamento è complesso e comprende: eziologico - l'effetto sul patogeno;
• patogenetico - sul meccanismo di sviluppo della malattia;
• sintomatico.
Con l'herpes zoster, il trattamento è finalizzato all'esecuzione delle seguenti attività:
• riduzione delle eruzioni cutanee;
• riduzione dell'intossicazione;
• eliminazione del rischio di ricaduta;
• eliminazione del rischio di complicanze;
• ripristino dell'immunità.
Per questo, vengono utilizzati diversi gruppi di farmaci:
1. Antivirale - Aciclovir (Zovirax), Valtrex, Vectavir, Famvir Questa è la base del trattamento, la loro assunzione dovrebbe iniziare con la comparsa dei primi segni o non appena la diagnosi diventa chiara. Ciò accelererà significativamente la regressione delle eruzioni cutanee, ridurrà la durata della malattia e ridurrà la frequenza e l'intensità della neurite post-erpetica.
2. Introduzione nelle prime 72 ore dopo il contatto con il paziente antivirale gamma - globulina.
3. La combinazione di farmaci antivirali con la vaccinazione arresta efficacemente il processo di infezione. La vaccinazione impedisce lo sviluppo della malattia e facilita il decorso di una malattia esistente.
4. Induttori di interferone - hanno un effetto antivirale, sono in grado di indurre la produzione di interferone endogeno (Amiksin, Neovir, ecc.). Alcuni farmaci con uno scopo diverso hanno le stesse proprietà (Decaris / Levomizole /, Dibazole, Vitamina B12 e altri).
5. L'uso locale di farmaci antivirali sotto forma di creme e unguenti accelera il processo di regressione delle eruzioni cutanee (Vectavir - Crema, Acyclovir).
6. Vengono utilizzati anche i FANS - farmaci antinfiammatori non steroidei, Corsi terapia vitaminica.
Dalle procedure fisioterapiche, la radiazione ultravioletta con quarzo è efficace. Durante tutto il corso del trattamento, è necessario escludere l'alcool e il bagno.
La prognosi per l'herpes zoster è favorevole ad eccezione della forma encefalitica. Ai primi segni di fuoco di Sant'Antonio, dovresti contattare immediatamente uno specialista in malattie infettive. Poiché le complicanze sono molto gravi, l'automedicazione è pericolosa. Metodi alternativi hanno lo scopo di aumentare lo stato immunitario e ridurre il dolore e sono possibili solo come aggiunta alla terapia farmacologica principale.
