Il tanto atteso bambino nacque sano e forte, ma una volta la mamma notò una strana asimmetria delle pieghe glutei. Sembrerebbe una cosa da poco, ma lo è - un sintomo importante di una possibile anomalia congenita. Prima la briciola è sotto la protezione affidabile di un ortopedico per bambini, più è probabile che sarà in grado di far fronte senza perdite.
Qual è la displasia dell'anca nei bambini
La displasia articolare è l'anomalia ortopedica più comune nei neonati. In termini semplici, questo è il risultato di uno sviluppo insufficiente di tutti o alcuni degli elementi dell'articolazione dell'anca (TBS): spostamento, sottosviluppo, asimmetria. La patologia si verifica abbastanza spesso, si verifica bilaterale o solo da un lato, le ragazze sono più suscettibili ad esso. Quando ritardi il normale sviluppo della cavità articolare, della testa del femore o di un disturbo del movimento, si sviluppa una condizione anormale. In base al grado di gravità, gli specialisti dividono la displasia delle articolazioni nei bambini in tre gruppi:
1. Pre-lussazione - c'è una violazione della concentrazione della testa del femore. I legamenti sono allentati e si muovono liberamente nell'acetabolo. Questa condizione praticamente non si manifesta e non influisce sull'attività del bambino, non c'è dolore.
2. Sublussazione - c'è un periodico pop-up della testa del femore dalla cavità articolare e il suo successivo ritorno al suo posto. Spesso si sente un clic.
3. La dislocazione è una patologia piuttosto rara. La testa dell'articolazione è costantemente esterna e ben al di sopra dell'acetabolo, che viene gradualmente riempito con tessuto adiposo.
La formazione delle articolazioni nel bambino continua dopo la nascita, quindi la diagnosi precoce dell'anomalia e la sua correzione ci consentono di sperare in un risultato eccellente. Tuttavia, ignorare il problema è irto di enormi problemi, anche al punto di zoppia in futuro, quindi, è necessario trattare l'identificazione della displasia dell'anca nei bambini in modo più responsabile.
Cause di displasia dell'articolazione dell'anca nei neonati e nei gruppi a rischio
Circa il 3% dei bambini nasce con una diagnosi deludente: displasia dell'anca. Gli esperti non possono identificare in modo inequivocabile la causa principale dell'anomalia distribuendo la responsabilità per essa tra diversi fattori:
- predisposizione genetica - particolarmente importante per le ragazze. Il rischio di displasia nei neonati in questo caso è quattro volte superiore;
- malformazioni nelle prime fasi della gravidanza - gli esperti lo attribuiscono a scarsa ecologia, inquinamento ambientale;
- effetti ormonali - il corpo della mamma produce fortemente ossitocina, che è responsabile dell'attività contrattile dei muscoli dell'utero e dell'allattamento. Se durante quasi l'intero periodo della gravidanza il suo livello rimane all'interno dell'intervallo normale, quindi più vicino al parto aumenta drammaticamente. L'ormone aumenta non solo la mobilità e l'elasticità delle articolazioni della madre, ma ha anche un effetto simile sulle articolazioni del bambino. Molti esperti considerano questo fattore come il più importante quando si verifica un'anomalia;
- è difficile credere a fasce rigide, ma solo l'uso di fasce larghe in Giappone ha permesso negli ultimi 40 anni di ridurre di dieci volte l'incidenza della displasia articolare nei bambini;
- presentazione dei glutei, travaglio prolungato, lesioni varie.
Il gruppo a rischio per lo sviluppo di anomalie dovrebbe includere in modo inequivocabile i neonati con aumento del peso corporeo, i bambini prematuri con fratelli e sorelle più grandi con una patologia simile. Dopo la nascita del bambino, il medico lo esamina necessariamente e, in caso di sospetto sulla presenza di displasia articolare, prescrive un'ecografia. All'età di un mese, l'ortopedico deve esaminare il bambino. I sintomi della malattia non sono sempre pronunciati, quindi è consigliabile che le mamme li conoscano per guardare il bambino a casa.
Sintomi di displasia dell'anca nei bambini: cosa può vedere la mamma
Prima di visitare l'ortopedico, la mamma può controllare il bambino per eventuali anomalie. Non è difficile da fare:
1. Metti il bambino sulla pancia e dai un'occhiata ai podpagodichnymi e alle pieghe del femore. Normalmente, sono disposti simmetricamente. In presenza di displasia, ci sono cambiamenti - sul lato delle pieghe della lesione più profondi e il loro numero - di più. Tuttavia, solo questo sintomo non può servire come prova dell'esistenza della malattia, come è abbastanza spesso osservato in bambini assolutamente sani. Potrebbe essere dovuto ad un tono muscolare alterato. Un'altra opzione è anche possibile: con la displasia articolare bilaterale nei bambini, le pieghe possono essere disposte allo stesso modo.
2. Capovolgi il bambino, piega le gambe alle articolazioni del ginocchio e dell'anca e, senza fare sforzi particolari, cerca di allargare le gambe. Di norma, il bambino non si oppone affatto a tale ginnastica e le sue gambe cadono senza sforzo sulla superficie del tavolo. Se per uno di essi il grado di rapimento è limitato, puoi ricontrollare questo sintomo. Per fare questo, gira il bambino sulla pancia e piega le gambe in posizione, come quando striscia. La conferma della limitazione del movimento può segnalare la presenza di displasia.
3. Mettendo il bambino sulla schiena, piega le gambe delle briciole nelle ginocchia e presta attenzione alla coincidenza della loro altezza. Se un ginocchio è più alto dell'altro e le gambe sembrano visivamente di diversa lunghezza, è possibile la displasia dell'articolazione dell'anca.
4. Quando si piega e la successiva diluizione delle gambe del bambino, si osserva un clic - molto probabilmente, c'è una dislocazione in atto ed è indispensabile una visita dal medico. È meglio se la visita non ritarderà la mamma.
Displasia dell'anca nei bambini - diagnosi
Avendo trovato uno o più segni, non dovresti essere arrabbiato in anticipo: solo un ortopedico pediatrico può fare una diagnosi. Alla mamma è richiesto di non perdere una visita programmata a lui all'età di un mese o di visitare un medico, in caso di sospetto, in qualsiasi momento. Oltre a un esame approfondito, il medico prescrive un'ecografia e i bambini di tre mesi, se necessario, eseguono una radiografia. Questo è il metodo di ricerca più affidabile, perché le forme gravi di displasia non sono così difficili da riconoscere, ma il primo stadio, a volte asintomatico, è più difficile da rilevare. Esaminando il roentgenogram delle articolazioni, il medico si basa non solo sulla sua esperienza, ma utilizza anche schemi speciali. L'indicatore principale dello sviluppo dell'articolazione dell'anca è la pendenza del tetto della cavità articolare.
È molto importante osservare il modo di visitare l'ortopedico, anche con un benessere apparente. La regolarità delle visite consigliate è legata alle peculiarità dello sviluppo dell'età, pertanto il medico dovrebbe essere consultato durante i periodi designati - quando il bambino ha un mese, quindi a tre o quattro mesi. Se il problema viene identificato entro i primi tre mesi dalle briciole, è molto più facile affrontarlo. Di solito, all'età di otto mesi, soggetto a un trattamento completamente indolore, la normale funzionalità dell'articolazione dell'anca viene completamente ripristinata.
Trattamento della displasia articolare nei bambini
Per un po 'di calma nei genitori agitati, va notato che la displasia dell'anca nei bambini di età inferiore a dodici mesi non è considerata una malattia. È semplicemente una condizione dell'articolazione che necessita di correzione. Tuttavia, ignorare le raccomandazioni del medico può portare a conseguenze terribili - zoppia e disabilità; pertanto, dare a questo problema l'attenzione obbligatoria è obbligatoria per il padre e la madre.
Nei bambini fino a tre mesi, l'anomalia dello sviluppo dell'articolazione può scomparire da sola. L'unica condizione: le gambe delle briciole devono essere nella giusta posizione. Il compito principale del trattamento della displasia nei bambini è quello di fissare la testa del femore nell'acetabolo in modo che si rafforzi e sia ricoperta in modo affidabile da legamenti. Per fare questo, le gambe dei bambini devono essere piegate e divorziate lateralmente. Aiuta a formare un'articolazione sana:
- ampia fasciatura: il modo più semplice ed efficace;
- tracciare la posizione corretta degli arti del bambino quando si usano zaini e seggiolini auto, il che è incoraggiato dai medici in determinate condizioni. Le gambe del bambino dovrebbero essere ben distanziate;
- l'uso di vari dispositivi ortopedici che aiutano a fissare gli arti nella posizione desiderata - pneumatici, morsetti in gesso, corsetti, staffe Pavlik. A seconda della gravità dell'anomalia, il medico consiglierà il metodo più efficace. A volte è sufficiente usare solo pannolini di dimensioni leggermente più grandi, che manterranno le gambe della briciola in una posizione distanziata;
- Massaggio speciale e ginnastica correttiva.
Se la displasia delle articolazioni dell'anca non è stata rilevata nei bambini prima dei tre mesi e non è stato eseguito alcun trattamento, sarà più difficile far fronte alla malattia. Ciò è spiegato dal fatto che all'inizio della vita, le articolazioni delle briciole sono costituite da tessuto cartilagineo e sono suscettibili a deformazioni dovute a eventuali interruzioni nella connessione delle ossa. Gli elementi del giunto devono essere riportati nella posizione normale, per la quale vengono utilizzati i dispositivi sopra menzionati. Solo con questo metodo è possibile fermare lo sviluppo della malattia. In assenza di dinamiche positive, è possibile assegnare una fissazione più rigida, sotto forma di un calco in gesso. L'attenzione speciale delle mummie - non vale la pena portare a misure così serie, è molto meglio - al più presto possibile rivolgersi a un ortopedico per bambini e condurre un trattamento molto più parsimonioso.
Prevenzione della displasia articolare nei bambini
Non c'è assolutamente nulla di difficile o impraticabile nel prevenire la displasia: fare a meno di una stretta fasciatura, tenere correttamente le briciole sulle mani (con gli arti divaricati), mentre sdraiati sulla pancia, le gambe del bambino dovrebbero pendere e, naturalmente, dovrebbero visitare l'ortopedista dei bambini in tempo. Seguire queste semplici regole aiuterà ad evitare problemi. E se viene comunque diagnosticata la displasia dell'articolazione dell'anca, un trattamento tempestivo allevia i problemi futuri.
