I polipi nell'utero sono formazioni dell'endometrio che compaiono dall'età di 9 anni. Molto spesso rilevato prima della menopausa a 40-50 anni. Un polipo si riferisce a neoplasie benigne, ma se non vengono prese misure per trattarlo, in determinate condizioni può diventare maligno. La probabilità di una tale rinascita è dell'1-2%.
I polipi sono singoli su una base larga o su uno stelo e multipli (poliposi).
I polipi nell'utero si trovano nelle donne in circa il 10% dei casi. Tra le malattie ginecologiche rappresentano il 25% dei casi, indicando un problema diffuso.
Polipi nell'utero - cause
Studiando questa patologia, si è scoperto che i polipi nell'utero, le cui cause in ogni singolo caso sono diverse, sorgere sullo sfondo:
• disturbi ormonali;
• ridotta immunità;
• stress e tensione nervosa prolungata;
• cambiamenti causati dall'età della donna.
Inoltre, c'è ancora una massa fattori di rischio che provocano lo sviluppo di polipi nell'utero:
1. Malattie degli organi genitali nelle donne (cisti ovariche, fibromi, endometriosi).
2. Danni meccanici alla cervice che si verificano durante gli esami ginecologici strumentali a seguito di malattie infiammatorie (endocervicite), durante il travaglio o l'aborto.
3. Infezioni a trasmissione sessuale (IST), nonché sullo sfondo di una violazione della microflora vaginale. I più pericolosi sono: ureaplasmosi, herpes, toxoplasmosi, micoplasmosi, candidosi.
4. Predisposizione genetica.
5. Ipodynamia.
6. Trattamento a lungo termine con Temoxifene, un farmaco usato in presenza di tumori, al fine di bloccare i recettori sensibili agli ormoni. Di conseguenza, le cellule endoteliali crescono intensamente in alcuni pazienti e formano polipi.
Crescite vascolari: con la formazione del sistema vascolare circostante, inizia la riproduzione attiva delle cellule epiteliali.
Il gruppo a rischio comprende donne che hanno:
• obesità;
• ipertensione;
• patologia endocrina.
Il meccanismo di formazione dei polipi nell'utero
A causa dell'insufficienza ormonale, il normale funzionamento delle ovaie può essere interrotto e quindi una grande quantità di estrogeni entra nel flusso sanguigno.
Normalmente, la sua produzione avviene entro due settimane dal ciclo mestruale. Con disturbi ormonali, entra continuamente nel flusso sanguigno. Sotto la sua influenza, c'è una maggiore proliferazione dell'endometrio.
Durante le mestruazioni, l'endometrio non si esfolia completamente; una parte di esso rimane nell'utero. Questo processo procede per diversi cicli e porta alla formazione di formazione nel sito di accumulo endometriale.
In futuro, c'è una germinazione dei vasi sanguigni e delle fibre del tessuto connettivo: si forma un polipo.
Tipi di polipi nell'utero
I polipi, a seconda delle cellule da cui sono formati e delle loro strutture, emettono:
1. Polipi ghiandolari - formati in giovane età, simili alle cisti fluide.
2. I polipi fibrosi sono densi, perché basati sul tessuto connettivo, si sviluppano dopo i 40 anni, prima della menopausa e della menopausa.
3. Ghiandolare: fibroso, formato rispettivamente da cellule ghiandolari e tessuto connettivo.
4. Polipi - adenomi: nella loro struttura si trovano cellule atipiche, quindi il cancro può svilupparsi.
5. I polipi placentare si formano dalle particelle sopravvissute della placenta.
Le dimensioni dei polipi nell'utero variano da pochi millimetri a 3,0 cm, in pratica si trovano polipi fino a 1,0 cm.
Polipi nell'utero - i primi sintomi
I polipi nell'utero possono essere asintomatici. In tali casi, sono una scoperta quando esaminati per un'altra patologia o quando si scoprono le cause dell'infertilità.
Al raggiungimento di determinate dimensioni di polipi nell'utero, compaiono i primi sintomi:
• una varietà di irregolarità mestruali;
• sanguinamento uterino tra le mestruazioni;
• sanguinamento durante la menopausa;
• dolore e disagio durante il sesso e dopo di esso - spotting.
Inoltre, è possibile rilevare un polipo se si sviluppa un'infiammazione o si verifica una lesione. Ciò porta, oltre a quanto sopra, alla manifestazione seguenti sintomi clinici:
• tirare dolori che si verificano non solo durante il rapporto sessuale, ma anche poco prima dell'inizio delle mestruazioni;
• la presenza di sangue nello scarico, non associato alle mestruazioni.
Polipi nell'utero - segni
Man mano che i polipi crescono nell'utero, i loro segni diventano più pronunciati:
• si sviluppa anemia;
• persistenti irregolarità mestruali;
• aborto spontaneo;
• ipossia fetale;
• infertilità;
• cancro uterino, che è il principale pericolo di polipi.
Diagnosi di polipi nell'utero
L'ecografia dell'utero è il metodo diagnostico più accessibile, informativo e indolore. Durante la procedura, la sonda intravaginale produce i risultati più accurati.
Per uno studio dettagliato, viene eseguita l'isteroscopia: l'apparato (un tubo sottile con una fotocamera) viene inserito nella cavità uterina. Se necessario, un isteroscopio prende materiale per la biopsia. Inoltre, attraverso l'apparato, un agente di contrasto può essere introdotto nella cavità uterina e prelevare una radiografia.
Trattamento di polipi nell'utero
Il trattamento dei polipi nell'utero è esclusivamente chirurgico. Se viene trovato un singolo polipo, viene tagliato. Con la poliposi, lo strato superiore della mucosa uterina viene raschiato.
Le indicazioni per il trattamento chirurgico sono:
• mancanza di effetto del trattamento ormonale;
• età superiore ai 40 anni;
• la dimensione della formazione è superiore a 1,0 cm;
• se si rilevano cellule atipiche durante l'esame istologico.
Attualmente, il trattamento dei polipi nell'utero viene effettuato con metodi isteroscopici e laparoscopici.
Il metodo isteroscopico è considerato una procedura meno traumatica, viene eseguito in anestesia lieve e dura circa 20 minuti.
Il momento più adatto per la manipolazione è da 2 a 3 giorni dopo le mestruazioni: la mucosa uterina è sottile in questo momento, il polipo è facilmente determinabile, perché sale sopra di esso, puoi rimuoverlo rapidamente. Il metodo ha diversi vantaggi:
• sicurezza;
• indolore;
• mancanza di incisioni e, di conseguenza, suture chirurgiche;
• La telecamera isteroscopica consente di rilevare anche piccoli polipi e rimuoverli.
La laparoscopia viene eseguita sotto il controllo di un laparoscopio attraverso un'apertura (0,5 - 1,5 cm) nell'addome inferiore. Il metodo è molto efficace in presenza di malignità. Se nel polipo si trovano cellule atipiche, che indicano un alto rischio di tumore, l'utero viene rimosso con questo metodo.
I vantaggi della laparoscopia sono:
• il dolore postoperatorio è raro;
• non ci sono praticamente complicazioni;
• mancanza di cicatrici;
• rapido recupero del corpo.
Trattamento di polipi nell'utero
Il trattamento dei polipi nell'utero in alcuni casi viene effettuato senza chirurgia. Ciò è possibile in alcuni casi:
• nelle donne nullipare, perché l'intervento chirurgico porta a problemi di concepimento;
• in pazienti in giovane età (i casi sono descritti quando sono stati trovati polipi nelle ragazze durante l'adolescenza)
• se esiste un piccolo polipo, l'assunzione di determinati farmaci può ridurlo e ottenere la completa scomparsa.
Dato che si forma un polipo nella cavità uterina sotto l'influenza di un alto livello di estrogeni, vengono prescritti farmaci ormonali che riducono la quantità di estrogeni e aiutano ad aumentare i livelli di progesterone. Eliminano il fattore eziologico (estrogeni), determinando una significativa riduzione del polipo, si asciuga e lascia l'utero durante le mestruazioni.
I preparati per il trattamento dei polipi sono prescritti tenendo conto dell'età:
• fino a 35 anni - estrogeni - contraccettivi progestinici (Regulon, Janine, Yarina);
• dopo 35 anni - gestagens (Duphaston, Utrozhestan, Norkolut);
• dopo 40 anni e con l'inizio della menopausa - antagonisti dell'ormone rilasciante la gonadotropina (Zoladex, Diferelin) - proteggono dagli effetti degli estrogeni causando cambiamenti nell'utero;
• gli antibiotici sono prescritti a qualsiasi età - sono necessari nei casi in cui si è verificata la formazione di polipi in connessione con il processo infiammatorio nell'utero (zitrolide, monomicina, ecc.).
Tutti i farmaci sono prescritti da un ginecologo in una determinata fase del ciclo e secondo uno schema speciale.
Prevenzione dei polipi nell'utero
La prevenzione dei polipi uterini è associata a disfunzione ovarica, che produce un gran numero di estrogeni. Pertanto, le misure preventive includono:
• visite regolari dal ginecologo per escludere la patologia e la corretta selezione dei contraccettivi;
• attività fisica attiva, la lotta contro l'inattività fisica elimina la stasi del sangue nella piccola pelvi;
• eliminare i rapporti sessuali promiscui;
• non mangiare prodotti a base di carne contenenti ormoni;
• Evitare l'ipotermia improvvisa.
È sempre necessario essere attenti al proprio corpo e, al minimo malfunzionamento, consultare tempestivamente uno specialista per evitare spiacevoli complicazioni.
