I polipi sono formazioni benigne di tessuto epiteliale invaso. Al naso sembrano piselli, funghi o uva, le loro dimensioni variano.
Secondo le statistiche, i polipi nel naso (poliposi, polipi nasali) si trovano nell'1-5% della popolazione mondiale. Si trova in tutte le categorie di età (sia nei bambini che negli adulti), gli uomini hanno maggiori probabilità di soffrire: sono inclini alla poliposi nasale circa 4 volte di più. Sebbene questi dati siano contraddittori e, secondo alcuni dati, i polipi nel naso, al contrario, si trovano più spesso nelle donne da 2 volte che negli uomini.
Polipi nel naso - segni
La formazione di polipi nel naso è una sorta di reazione compensativa del corpo in risposta a raffreddori e altre malattie infettive del naso.
Le cellule epiteliali della mucosa nasale a volte non riescono a far fronte all'agente causale dell'infezione. Esiste un'attivazione dei leucociti che distruggono la microflora patogena, ma il loro numero spesso non è sufficiente per combattere l'infezione.
Il corpo sta cercando di aumentare l'area del tessuto epiteliale per combattere con successo l'infezione - a causa della sua proliferazione, si verificano polipi:
• escrescenze indolori mobili di forma rotonda o ovale;
• diametri da pochi millimetri a diversi centimetri;
• ricordare un pisello o un mazzo;
• con una superficie liscia;
• consistenza gelatinosa.
La localizzazione distingue:
1. Polipi antrochoanal - situati nei seni mascellari, crescono dalla mascella superiore al rinofaringe. Principalmente si verificano nei bambini a causa di una piccola transizione dai seni mascellari alla cavità nasale.
2. Etmoidale - crescere nei seni del tessuto sinusoidale, principalmente negli adulti, quando esaminati dall'ENT - un medico con espansori, sono chiaramente visibili.
Nei bambini, principalmente in età prescolare, con un'immunità bassa e indebolita, quando il sistema immunitario funziona male, i tessuti stessi combattono le infezioni. Di conseguenza, si formano i polipi.
Polipi nel naso - cause
Quando si diagnosticano i polipi nel naso, le cause del loro aspetto sono associate all'infiammazione cronica della mucosa. Al suo aspetto piombo:
• raffreddori malattie infettive che si verificano con danni alla mucosa nasale - rinite (naso che cola);
• rinite cronica senza trattamento adeguato, causata da un'infezione locale o immunodeficienza;
• infiammazione cronica dei seni paranasali (PPN) (sinusite, sinusite frontale, etmoidite, rinosinusite);
• rinite allergica (principalmente durante l'infanzia);
• alcune malattie che hanno anche una componente allergica (asma bronchiale, intolleranza all'aspirina, fibrosi cistica, ecc.);
• curvatura del setto nasale, ottenuta principalmente a causa di un trauma, che a causa dello sviluppo di difficoltà respiratorie porta allo sviluppo compensativo dei polipi nasali;
• alimentazione impropria, che provoca la formazione di una maggiore quantità di muco nel naso, creando condizioni favorevoli per lo sviluppo dell'infezione e in futuro - polipi;
• predisposizione genetica - è dimostrato che i polipi sono ereditati (con fibrosi cistica).
Polipi nel naso - i primi sintomi
In presenza di polipi nel naso, i primi sintomi dipendono da molti fattori, tra cui le dimensioni e la prevalenza delle formazioni. In caso di piccoli polipi, potrebbero non esserci sintomi clinici.
Si distinguono tre fasi di polipi a seconda delle dimensioni delle lesioni nel naso:
Stadio I: il polipo si sovrappone leggermente alla cavità nasale.
Stadio II: una parte sostanziale della cavità nasale è bloccata.
Stadio III: l'intero passaggio nasale viene chiuso con un polipo.
Quando vengono raggiunti grandi polipi nel naso, compaiono i primi sintomi:
• congestione nasale, ostruzione della respirazione nasale - ciò è dovuto al fatto che le formazioni di poliposi troppo cresciute bloccano parte del passaggio nasale, inoltre comprime i vasi sanguigni della mucosa nasale;
• naso che cola, secrezione mucosa o mucopurulenta dal naso: questi sono segni di infezione secondaria e aumento del lavoro delle ghiandole;
• starnuti, che è spiegato da un aumento del polipo, che nel processo di crescita tocca e irrita le ciglia della mucosa, che lo percepiscono come un oggetto estraneo, lo starnuto è una reazione protettiva del corpo dall'entrare nella cavità nasale e ulteriori oggetti estranei, non porta sollievo in questi casi;
• ipoosmia, anosmia (diminuzione o assenza di odore): quando il tessuto connettivo cresce nel polipo, i recettori che percepiscono gli odori sono disturbati - l'aria smette di fluire verso quella parte del naso dove si verifica il riconoscimento degli odori;
• il mal di testa è il risultato dell'ipossia che si sviluppa a causa della respirazione compromessa attraverso il naso e dell'insufficiente apporto di ossigeno al cervello, nonché della sinusite o della sinusite frontale, che sono spesso un processo cronico, che peggiora periodicamente in presenza di polipi;
• violazione della voce, nasale;
• russare.
Con i polipi nel naso, i primi sintomi nei bambini possono essere frequenti adenoidite e tonsillite.
L'aspetto del paziente, in particolare del bambino, è anche caratteristico:
• bocca costantemente aperta;
• levigare le pieghe nasolabiali;
• cambiamento nella forma del viso e della dentatura;
• respirazione attraverso la bocca.
Se hai almeno uno o due di questi segni, devi consultare un medico con tuo figlio.
Polipi nel naso - trattamento
Se la diagnosi viene verificata, vengono trovati polipi nel naso, il loro trattamento dipende dalla causa che ha provocato la loro formazione. Con piccole dimensioni di polipi, viene prescritto un trattamento terapeutico.
In caso di rinite allergica, è necessario identificare la causa, quindi gli antistaminici (Loratadin, Tsetrin, ecc.) Vengono utilizzati per il trattamento.
Se viene rilevato un processo infiammatorio (sinusite, sinusite frontale, ecc.) Con polipi nel naso, il trattamento consiste nella nomina di farmaci antibatterici (Macropen, Ceftriaxone, ecc.).
Con i polipi nasali causati dall'intolleranza all'aspirina, le bacche contenenti salicilati (fragole, uva spina, ciliegie, ribes) sono escluse dall'uso, anche i FANS sono inaccettabili (contengono salicati).
Le preparazioni topiche di steroidi (fluticasone, beclometasone, ecc.) Vengono utilizzate per il trattamento, che colpiscono esclusivamente la mucosa nasale. Riducono i polipi, il processo infiammatorio e il gonfiore della mucosa nasale, ma a dosi elevate hanno effetti collaterali.
Vengono anche utilizzati i cromoglicati: stabilizzatori di membrana dei mastociti (cromoglicato di sodio, ketotifene, ecc.), Che hanno un effetto antistaminico e prevengono il rilascio di istamina dai mastociti.
Immunoterapia: recentemente è diventata diffusa. Vengono usati farmaci come Ribomunil: promuove l'attivazione dell'immunità umorale e cellulare, contiene antigeni batterici e immunomodulatori non specifici, attiva la sintesi di anticorpi specifici contro gli streptococchi che aumentano l'immunità.
Quando un paziente viene trattato in una fase avanzata, è possibile solo un trattamento chirurgico: è necessaria un'operazione per rimuovere i polipi.
L'operazione viene eseguita per alcune indicazioni:
• l'incapacità di respirare attraverso il naso a causa della sua pienezza;
• una forte diminuzione dell'olfatto e del gusto;
• frequenti attacchi di broncospasmo o comparsa di asma bronchiale;
• infiammazione della PPN;
• curvatura a forma di S di un alto grado di setto nasale del naso;
• russare;
• scarico sanguinante, a volte con un odore sgradevole.
Oltre alla chirurgia endoscopica, esiste un metodo laser per rimuovere il polipo. Viene eseguito in regime ambulatoriale. Un punto positivo nel trattamento laser: i seni non si aprono e il tessuto polipo non viene rimosso. Ma bisogna tenere presente che ce ne sono alcuni controindicazioni al trattamento laser:
• poliposi multipla;
• gravidanza;
• bronchite con componente ostruttiva;
• Fioritura stagionale di alcune piante che possono causare rinite allergica.
Polipi nel naso - prevenzione
Se i polipi nel naso vengono identificati e operati, la profilassi consiste nell'esaminare un medico ORL due volte l'anno per evitare il ri-sviluppo della malattia.
Puoi prevenire la malattia stessa o la sua ricaduta seguendo le seguenti regole:
1. Evitare il contatto con sostanze irritanti (polvere, fumo di tabacco, varie sostanze chimiche).
2. Monitorare costantemente l'umidità nella stanza - questo aiuterà a idratare le vie respiratorie ed evitare l'infiammazione.
3. Seguire l'igiene personale e lavarsi accuratamente le mani.
Con l'accesso tempestivo a un medico, è possibile evitare molte malattie, inclusa la formazione di polipi.
