Le bevande alcoliche sono così comuni nella vita di tutti i giorni che l'associazione con le medicine non è rara. Le interazioni raramente hanno ovvie conseguenze negative, ma sono tutt'altro che sicure. I pazienti con più malattie che assumono farmaci sono a rischio di interazioni alcoliche.
Sostanze psicotrope e alcol: perché incompatibili?
L'effetto dell'alcol è potenziato dai farmaci con un effetto depressivo sul sistema nervoso centrale. Tranquillanti, sonniferi, antidepressivi sedativi, antistaminici, antipsicotici, antiepilettici o oppioidi aumentare il rischio di avvelenamento da alcol.
Ci sono casi in cui l'uso simultaneo di corvalolo e alcol etilico è diventato la causa del coma. Diazepam, oxazepam, alprazolam - benzodiazepine, che inibiscono il sistema nervoso allo stesso modo dell'alcol.
Perché aspirina, metoclopramide e cisapride con alcool sono una cattiva combinazione?
Sono causati sia l'alcol etilico che l'acido acetilsalicilico danno alla mucosa dello stomaco. Sebbene l'interazione sia scarsamente documentata, la combinazione di alcol e aspirina non è rara. la causa del sanguinamento interno.
Nell'intestino tenue, a differenza dello stomaco, l'alcol viene assorbito molto rapidamente. Il tasso di svuotamento gastrico influenza i livelli di alcol nel sangue. Cisapride, metoclopramide ed eritromicina aumentano la motilità gastrica, quindi possono aumentare i livelli di alcol nel sangue. Il fumo di sigaretta rallenta lo svuotamento dello stomaco e quindi l'assorbimento dell'alcool.
L'alcol viene elaborato principalmente nel fegato. L'enzima che scompone le bevande alcoliche è l'alcol deidrogenasi. Se una quantità inferiore di alcol rimane nello stomaco per un periodo più lungo, viene elaborato dall'enzima.
Tuttavia, l'importanza di questo fenomeno è controversa. L'interazione con farmaci che bloccano l'alcol ha scarso effetto sulle persone. È possibile che questi farmaci nel contesto del "bere sociale" portino a livelli più alti di alcol, che sono di importanza pratica (capacità di guida, ad esempio).
Pertanto, un consiglio attento non è di bere alcolici con aspirina o bloccanti del recettore dell'istamina. La ridotta attività dell'alcol deidrogenasi osservata nelle persone con infezione da Helicobacter rallenta la degradazione dell'alcol.
In che modo i farmaci influenzano la lavorazione dell'alcool?
Halotane, enflurane, isoniazidi e paracetamol sono parzialmente trattati dal fegato. Pertanto, l'alcol etilico sotto la loro influenza viene rapidamente escreto. Tuttavia, anche il "trattamento" dei farmaci è accelerato e particolarmente pronunciato. In questo modo effetti tossici del paracetamolo particolarmente osservato in soggetti con abuso cronico di alcol.
L'enzima epatico CYP2E1 ha la proprietà insolita di generare intermedi reattivi dell'ossigeno con proprietà tossiche. Può convertire solventi industriali in metaboliti tossici. L'attività dell'enzima è potenziata dall'alcol.
L'acetaldeide (un prodotto di decomposizione dell'alcool) è anche molto tossica e viene solitamente trattata dal fegato. L'enzima che distrugge l'alcool è assente in Asia nel 25-50% della popolazione. In queste persone, anche una piccola quantità di alcol può causare palpitazioni, mal di testa e nausea.
L'attività dell'aldeide deidrogenasi è inoltre ridotta nei pazienti con abuso cronico di alcol. Disulfiram è usato per bloccare l'enzima che scompone l'alcol. Di conseguenza, si accumula nel corpo e provoca reazioni tossiche.
Clorpropamide e vari antibiotici anche può rallentare la degradazione dell'alcol. Di conseguenza, aumenta la concentrazione del prodotto di decadimento tossico.
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Nelle donne in postmenopausa che assumono estradiolo, ha portato a una bevanda alcolica mista un forte aumento dei livelli di estrogeni nel sangue. Il meccanismo di questa interazione è sconosciuto, ma provato.
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