Le donne che sviluppano preeclampsia durante la gravidanza hanno un triplice rischio di sviluppare demenza vascolare in età avanzata. I risultati, pubblicati sul British Medical Journal, sono stati ottenuti in uno studio danese.
Perché la preeclampsia aumenta il rischio di demenza?
La preeclampsia, che colpisce il 3-5% di tutte le donne in gravidanza, oggi è spiegata dalla patologia dei vasi sanguigni nella placenta. L'ipertensione e la proteinuria, che caratterizzano la preeclampsia, colpiscono anche il cuore e i vasi sanguigni delle donne in gravidanza.
Precedenti studi hanno già dimostrato che le donne sviluppano spesso ipertensione, ictus e diabete di tipo 2.
La gravidanza è talvolta chiamata stress test per la salute dei vasi sanguigni, che è considerata un fallimento con preeclampsia. Altre conseguenze della preeclampsia possono essere il deterioramento cognitivo e la demenza vascolare.
Un team guidato da Heather Boyd dell'Istituto di Copenaghen ha stimato i dati di oltre 1.178 milioni di donne danesi. Nel corso dei prossimi 21,1 anni, 1.728 donne hanno sviluppato demenza. Questa cifra è relativamente piccola, perché al momento dell'esame le donne avevano solo 49 anni.
Un aumento del rischio di demenza vascolare era evidente nello studio.
L'incidenza nelle donne con una storia di preeclampsia è stata di 1,44 casi per 100.000 persone. Nelle donne senza preeclampsia, la demenza si è verificata in 0,47 casi per 100.000 persone.
Nelle donne, il rischio è aumentato di 3 volte e mezzo. L'associazione tra preeclampsia e demenza tardiva (insorgenza della malattia dopo 65 anni) era particolarmente evidente. Tuttavia, anche per la demenza con esordio precoce, la relazione era statisticamente inequivocabile.
Per l'Alzheimer è stato riscontrato solo un leggero aumento del rischio.
Ciò è coerente con l'attuale quadro della patogenesi della malattia di Alzheimer. È associato a un disturbo dei nervi cranici, non dei vasi sanguigni.
Sebbene uno studio osservazionale non possa dimostrare in modo conclusivo questa associazione, i risultati sottolineano l'attuale ipotesi. Boyd raccomanda vivamente alle donne di evitare i fattori di rischio cardiovascolare - obesità, ipertensione, iperlipidemia e iperglicemia. Si consiglia di visitare regolarmente il medico in età avanzata.
Cos'è la preeclampsia più pericolosa?
Gli scienziati di Rotterdam hanno esaminato 200 donne a cui è stata diagnosticata una grave preeclampsia durante la gravidanza. La pressione arteriosa sistolica non era inferiore a 160 mmHg e la pressione diastolica non era inferiore a 110 mmHg. Quindi hanno controllato la pressione sanguigna nel corso dell'anno successivo, sia in regime ambulatoriale sia in ambito clinico.
Si è scoperto che oltre il 41% delle donne aveva una pressione sanguigna troppo alta durante l'anno dopo la gravidanza.
L'ipertensione latente era la più comune (17,5%), il che significa che i livelli di pressione sanguigna del medico erano normali. Fuori dall'ambulatorio erano troppo alti.
Il 14,5% soffriva di ipertensione persistente, il 9,5% - da ipertensione da camice bianco. Quest'ultimo si verifica quando la pressione sanguigna nell'ambulatorio medico è più alta che all'esterno della clinica. Se i medici misurassero la pressione sanguigna solo in una clinica, perderebbero circa la metà delle donne con ipertensione.
Nel 46% delle donne, la pressione sanguigna non è diminuita abbastanza tra il giorno e la notte.
L'ipertensione notturna aumenta il rischio di malattie cardiache, ictus e morte. La malattia ha interessato il 42,5% delle donne nello studio.
I risultati mostrano che le donne che soffrono di ipertensione durante la gravidanza dovrebbero misurare la pressione sanguigna dopo il parto. È importante monitorare non solo la pressione sanguigna nell'ambulatorio medico, ma anche a casa.
Durante la gravidanza, le donne sono 7 volte più sensibili allo sviluppo di malattie cardiovascolari e gli scienziati sottolineano che la connessione tra demenza e preeclampsia è principalmente dovuta a malattie vascolari.
Gli autori indicano anche che solo le donne europee con un alto livello di istruzione sono state incluse nello studio.
Se viene rilevata la pressione alta, si consiglia di consultare un medico. Il trattamento prematuro della preeclampsia aumenta il rischio di mortalità e l'insorgenza di complicanze di gravità variabile.
