iperplasia - un aumento del numero di elementi strutturali dei tessuti a causa della loro neoplasia in eccesso, che si verifica per divisione amiotica - diretta e mitotica - indiretta. Durante il quale c'è anche un aumento delle ultrastrutture citoplasmatiche, in cui cambiano principalmente ribosomi, reticolo endoplasmatico, mitocondri, miofilamenti. Secondo la composizione cellulare, istologicamente, si distinguono: iperplasia ghiandolare-cistica, iperplasia endometriale, iperplasia endometriale atipica (sinonimo di iperplasia adenomatosa, adenomatosi), polipi endometriali.
A differenza dei primi due, l'iperplasia endometriale atipica è una malattia precancerosa che, in assenza della terapia necessaria, può portare alla degenerazione in un tumore maligno. Il processo che si verifica più spesso durante la menopausa con l'interruzione della funzione mestruale per età. Processi precancerosi approssimativamente iperplastici che si trasformano in carcinoma endometriale si verificano nel dieci percento dei pazienti e talvolta persistono per lungo tempo e talvolta subiscono processi di sviluppo inverso.
Tuttavia, data la realtà della minaccia della transizione dei processi in corso nel carcinoma dell'endometrio, quando si verificano i primi sintomi della malattia, è necessario un atteggiamento più attento del medico nei confronti dei pazienti con polipi adenomatosi e adenomatosi endometriale.
Il rischio di malignità o malignità dei processi iperplastici aumenta con disturbi metabolici progressivi espressi da malattie extragenitali - alterazione del metabolismo lipidico e del carbonio, disturbi del tratto gastrointestinale, disturbo funzionale del sistema epatobiliare, obesità, in concomitanza con lo sviluppo della patologia endometriale.
Una forma locale e limitata di iperplasia è il polipo endometriale. Che, a seconda della predominanza rigenerativa di una particolare struttura cellulare, è diviso in: polipi ghiandolari-fibrosi, ghiandolari e fibrosi.
Iperplasia - cause
Le ragioni per lo sviluppo dell'iperplasia, stimolando la proliferazione cellulare, possono servire:
- disturbi della regolazione dei processi di crescita e metabolismo, violazione della correlazione nel sistema di secrezione interna, aumento della predominanza delle funzioni di alcuni organi, sotto l'influenza di stimolanti della crescita dei tessuti - sostanze cancerogene e blastomogeniche, prodotti di decomposizione dei tessuti, ecc .;
- onere ereditario - carcinoma mammario e genitale, fibromi uterini, ipertensione, ecc., malattie e disturbi delle funzioni mestruali e riproduttive, processi iperplastici, chirurgia sui genitali;
- concomitante - obesità, iperglicemia, mastopatia, disturbo della funzionalità epatica responsabile del metabolismo ormonale, endometriosi.
Iperplasia - Sintomi
Con la malattia, il seguente sintomo è più spesso pronunciato:
- spotting intermestruale;
- che si verificano dopo un ritardo nel ciclo mestruale, il sanguinamento uterino è breve nel tempo, ma con perdita di sangue pesante o di lunga durata con perdita di sangue moderata;
- frequenti deviazioni, interruzioni o interruzioni del ciclo mestruale, nonché scariche saccarosio premestruali e intermestruali durante il normale ciclo mestruale.
Iperplasia - diagnosi
Per fare una diagnosi è necessario:
- ultrasuoni mediante una sonda transvaginale;
- curettage della mucosa uterina ed esame citologico del materiale. È meglio curettage con l'inizio del sanguinamento o alla vigilia delle mestruazioni. Successivamente, è necessario un esame dell'utero con una sonda ottica. Il grado di attivazione dei processi iperplastici può essere determinato usando uno studio con radioisotopi.
Iperplasia - metodi di trattamento
Quando si scelgono i metodi di trattamento per i processi iperplastici in corso, è necessario tenere conto delle caratteristiche: testimonianza, età del paziente e altre malattie ginecologiche.
Il processo di trattamento è diviso in 3 categorie: chirurgico, medico e combinato.
La chirurgia comporta il curettage della mucosa uterina a fini di diagnosi o per fermare l'emorragia. Condotto mediante ablazione laser - cauterizzazione. In caso di bassa efficienza o recidiva, può essere prescritta un'isterectomia - rimozione dell'utero.
I farmaci volti a ridurre i livelli di estrogeni vengono effettuati principalmente da un gruppo di farmaci, che includono analoghi del progesterone e agonisti dell'ormone che rilasciano gonadropina. Combinato comprende la terapia ormonale e la chirurgia.
