Un livido è una delle lesioni domestiche più comuni.
Tutti hanno incontrato lividi nella loro vita, ma non tutti sanno in che modo i lividi differiscono dalle fratture. Che cos'è un livido e in che cosa differisce da una frattura?
Un livido è un danno traumatico al tessuto causato da un effetto meccanico su una particolare area.
La principale differenza tra un livido da fratture e altri tipi di lesioni è l'assenza di una violazione dell'integrità anatomica dei tessuti.
Sebbene i lividi siano diffusi nella pratica medica, la varietà dei loro tipi è così grande che parlare del pericolo o della sicurezza di una tale lesione può essere basato solo sulla posizione del danno. Fortunatamente, per la maggior parte, i lividi non sono pericolosi e sono relativamente facili da trattare.
A proposito di un livido può essere solo condizionatamente. Ufficialmente, non fanno una diagnosi del genere, perché non esiste. Da un punto di vista anatomico, la parte posteriore è la parte posteriore del tronco, che ha origine nella regione della prima vertebra cervicale e termina nella parte bassa della schiena. È chiaro che questa è una vasta area anatomica. Nella parte posteriore c'è un'enorme quantità di tessuti molli. Sulla base di questo, i tipi di lividi sulla schiena sono diversi.
Nella maggior parte dei casi, stiamo parlando di lividi dei muscoli della schiena. Sono i meno pericolosi. Inoltre, in questa area ci sono:
• Lesioni alla colonna vertebrale. A loro volta, sono divisi in:
- lividi della colonna cervicale;
- lividi della colonna vertebrale toracica;
- lividi della parte bassa della schiena e dell'osso sacro.
• Lesioni delle costole (tecnicamente, è impossibile ferire l'osso, compresa la costola, il danno riguarda il periostio, che è ricco di terminazioni nervose).
Esistono classificazioni più dettagliate che tengono conto della presenza o dell'assenza di danni alle vertebre, al midollo spinale.
Lesione alla schiena: cause
Le cause dei lividi sulla schiena sono molteplici. A causa del fatto che ci sono molti muscoli nella parte posteriore, sia la colonna vertebrale che le costole posteriori sono relativamente raramente ferite. Pertanto, è possibile isolare una serie di cause specifiche, quelle che più spesso contribuiscono alla lesione.
• Incidenti stradali. Molto spesso, a seguito di un incidente, si verificano lividi della colonna cervicale e lombare (quando la testa colpisce il volante, ecc.).
• Combattere (in condizioni domestiche o durante lo sparring).
• Soffiare nell'area posteriore con oggetti contundenti. Quando si colpisce lungo la colonna vertebrale, si osservano più spesso lividi della colonna vertebrale e fratture delle costole posteriori, mentre quando si colpisce attraverso la colonna vertebrale, l'immagine è opposta. Effetti simili sono causati dall'impatto dell'onda d'urto.
• Cade da un'altezza. In questo caso, possiamo parlare di cadere da una piccola altezza verso la schiena e di atterrare in piedi quando si salta da un'altezza (il cosiddetto trauma da compressione della colonna vertebrale). Nel secondo caso, il rischio di gravi danni è maggiore, poiché il trauma da compressione richiede una diagnosi più approfondita. Non meno pericoloso e cadendo sulla schiena piatta.
• Violazione della tecnica di eseguire esercizi sportivi. In questo caso, non i lividi, ma le distorsioni sono più comuni.
• I cosiddetti lividi "sub". Si verifica quando la testa colpisce la superficie inferiore dura di un serbatoio poco profondo. È accompagnato da lesioni pericolose, tra cui lividi del rachide cervicale di gravità moderata e alta, fratture e lussazioni delle vertebre.
In tutti i casi, una lesione alla schiena può essere una singola lesione o può essere un danno collaterale.
A rischio, secondo le statistiche mediche, sono:
• Donne di qualsiasi età (a causa delle caratteristiche anatomiche della struttura dello scheletro).
• Atleti (contatto, acqua, sport estremi sono particolarmente pericolosi in termini di lesioni).
• Conducenti di automobili.
• Persone le cui attività professionali sono associate a un livello elevato di attività fisica.
Lesione alla schiena: sintomi
I sintomi con lividi sulla schiena sono pronunciati. L'intensità e la natura delle manifestazioni dipendono da due fattori:
• Localizzazione di lesioni.
• Gradi di infortunio.
Tuttavia, si possono distinguere i sintomi che saranno necessariamente presenti in un modo o nell'altro, indipendentemente dalla posizione e dalla forza della lesione alla schiena. Queste manifestazioni includono:
• Sindrome del dolore. L'intensità della sindrome del dolore non dipende tanto dal grado quanto dalla posizione della lesione. Le lesioni più dolorose del rachide cervicale e delle costole. In tutti gli altri casi, la forza del dolore può essere diversa. I dolori sono sordi doloranti in natura. In alcuni casi, possono bruciare. Spesso il dolore si irradia lungo l'intera colonna vertebrale. Se le costole sono danneggiate, il dolore si diffonde allo sterno.
• Gonfiore del sito della lesione. L'edema non si forma immediatamente, ma diverse ore dopo l'infortunio (in media, passano da 2 a 12 ore). Il gonfiore si verifica a causa dell'accumulo di liquido nell'area del tessuto danneggiato.
• lo sviluppo di un ematoma. Quando si verifica una lesione alla schiena, si verifica la distruzione dei vasi sanguigni circostanti (capillari). Il sangue dai vasi va nello spazio intercellulare degli strati della pelle.
Oltre ai sintomi descritti, si osservano anche manifestazioni locali. Giocano un ruolo importante nella diagnosi e contribuiscono alla diagnosi corretta.
Con lividi della colonna cervicale si sviluppa il quadro della carenza neurologica acquisita, diminuisce l'attività motoria degli arti superiori e inferiori.
Tra i sintomi ci sono:
• Ronzio nelle orecchie (acufene).
• Disturbi visivi (sfarfallio negli occhi delle fotopsie a mosca, aumento del numero di opacità fluttuanti, perdita o riduzione dei campi visivi).
• Mancanza di coordinazione, andatura incerta.
• Diminuzione dell'attività motoria di braccia e gambe, fino allo sviluppo di paresi o paralisi.
Un po 'meno comunemente osservato:
• Problemi respiratori.
• Violazione della reazione degli alunni alla luce.
La maggior parte dei sintomi neurologici è dovuta alla compressione delle arterie basilari e vertebrali che alimentano il cervello (soffrono principalmente il lobo occipitale e il cervelletto).
Una lesione alla schiena nella colonna vertebrale toracica è accompagnata da:
• Violazioni dell'attività motoria delle mani.
• Intorpidimento degli arti superiori.
• Incontinenza di feci e urina (raramente).
• Diminuzione del desiderio sessuale.
In caso di danni alla colonna lombosacrale, emergono i seguenti problemi:
• Violazioni del sistema escretore.
• Diminuzione dell'attività motoria degli arti inferiori.
In tutti e tre i casi, si tratta di una lesione estremamente pericolosa.
Con lividi delle costole posteriori, il sintomo principale è il dolore intenso. Oltre alla sindrome del dolore, si sviluppano problemi respiratori, che sono anche più spesso causati da dolori che costringono il paziente a trattenere un respiro normale.
Lesione alla schiena: diagnosi
La diagnosi di lesioni alla schiena non è un compito facile. Il medico affronta diversi compiti contemporaneamente:
In primo luogo, per determinare con precisione la localizzazione del livido (il dolore è un segno diagnostico inaffidabile, può essere localizzato lontano dal sito del livido).
In secondo luogo, per escludere la presenza di lesioni più gravi delle costole e della colonna vertebrale, nonché dei polmoni (con fratture delle costole, i frammenti ossei spesso danneggiano il tessuto polmonare).
La strategia diagnostica standard è composta da più fasi.
1) Prima di tutto, il paziente viene intervistato (anamnesi). Il medico chiarisce i punti di interesse per lui riguardo alle condizioni del paziente, le circostanze della lesione, ecc.
2) Il medico esamina il sito del danno. In questa fase, è importante determinare la presenza di deformazioni, la presenza e la dimensione dell'edema e dell'ematoma.
3) Nella fase successiva, lo specialista palpa l'area danneggiata e conduce una serie di test funzionali (per valutare i riflessi tendinei, la sensibilità della pelle sul sito del livido).
Dopo le misure diagnostiche iniziali, il medico può stabilire una diagnosi preliminare. I prossimi passi sono confermare i risultati di uno specialista ed escludere lesioni più gravi.
4) Radiografia della colonna vertebrale, torace in due proiezioni. Consente di valutare visivamente le condizioni delle strutture ossee ed escludere fratture parziali o complete delle vertebre e delle costole.
5) La risonanza magnetica (MRI) - è intesa per una valutazione sottile dei tessuti molli della schiena, degli organi della cavità toracica, dei vasi sanguigni. Particolarmente importante per lo studio dello stato dei dischi intervertebrali, del midollo spinale.
6) Tomografia computerizzata (CT): viene assegnata in alternativa alla radiografia o in combinazione con essa. Progettato per la valutazione fine delle strutture ossee.
In rari casi, viene prescritta una puntura lombare (per escludere la presenza di sangue nel liquido cerebrospinale).
Le lesioni alla schiena, indipendentemente dalla posizione e dalla gravità, sono considerate lesioni potenzialmente pericolose, pertanto vengono utilizzate in modo completo per la diagnosi. Di seguito sono coinvolti nella diagnosi e nel trattamento delle lesioni alla schiena:
Chirurgo (neurochirurgo).
Neurologo (neurologo).
Podologo.
In caso di danno polmonare - un pneumologo.
Lesione alla schiena: trattamento
La tattica per il trattamento della contusione della schiena semplice, così come la contusione dei tessuti molli della schiena (muscoli), è quella di alleviare il dolore. Per questi scopi, vengono utilizzati farmaci antinfiammatori non steroidei sotto forma di unguenti (Ketorol, Diclofenac) e analgesici (Baralgin e altri). Inoltre, è prescritto il rispetto di un regime parsimonioso di attività fisica.
Molto più complicata è la situazione con complicati lividi e contusioni della colonna vertebrale e delle costole. In questo caso, oltre agli antinfiammatori e agli antidolorifici, vengono prescritti farmaci ormonali. Tutti servono allo scopo di alleviare dolore, gonfiore e infiammazione.
Inoltre, i lividi "complessi" richiedono un corso di riabilitazione obbligatorio. Dopo il completamento del trattamento farmacologico, quando la condizione è stabilizzata, vengono prescritti fisioterapia (magnete ed elettroforesi) e terapia fisica.
Pertanto, una lesione alla schiena è un concetto collettivo ed esiste solo per comodità. Nella maggior parte dei casi, stiamo parlando di lesioni muscolari relativamente innocue, ma lesioni più gravi non possono essere escluse fino a quando non verranno prese misure diagnostiche specializzate. In tutti i casi, è impossibile fare una diagnosi da soli, è obbligatoria una visita dal medico.
