Ogni donna dovrebbe conoscere una patologia pericolosa che, secondo le statistiche, supera il 10-15% delle donne: una gravidanza extrauterina. Al fine di evitare complicazioni, è necessario avere alcune conoscenze sulla sua occorrenza e corso. Prima di tutto, devi capire che il verificarsi di una gravidanza extrauterina è abbastanza imprevedibile.
Questa patologia è descritta in manuali medici risalenti all'XI secolo. Fino a poco tempo fa, le forme trascurate portavano esclusivamente alla morte. Oggi, con l'aiuto della moderna chirurgia, questo problema è risolto molto più facilmente. L'attrezzatura medica funzionale consente le operazioni e riduce i rischi durante le operazioni a quasi zero. Tuttavia, i ginecologi di tutto il mondo segnalano un aumento dei casi medi che sono abbastanza difficili da diagnosticare.
Che cos'è una gravidanza extrauterina e come si presenta?
Durante la normale gravidanza, l'ovulo, lasciando le tube di Falloppio, si attacca all'utero, dove continua a svilupparsi fino alla nascita. In una gravidanza patologica, un uovo fecondato non entra nell'utero. Questa patologia comune non smette mai di stupire i medici. Dove non hanno dovuto estrarre l'uovo fetale collegato in modo errato. Può essere tube di Falloppio, ovaie, cavità addominale. La gravidanza tubarica ectopica più comune.
La ritenzione di uova nelle provette indica la loro pervietà insufficiente. Un mese dopo aver attaccato un uovo fecondato alla parete del tubo, aumentando di dimensioni, può portare alla rottura del tubo. In questo caso, esiste un'alta probabilità di sanguinamento con il sangue che entra nella cavità addominale. La vita di una donna da quel momento è a rischio. Ecco perché è così importante quando si pianifica una gravidanza sottoporsi a un esame completo ed eliminare possibili violazioni.
Cause della gravidanza ectopica
Perché succede? In che modo un uovo si smarrisce e finisce in un luogo non destinato allo sviluppo? La cosa è nelle tube di Falloppio, la cui pervietà è compromessa a causa di qualsiasi fattore. Quasi sempre, questo è preceduto da un aborto o una nascita difficile, malattie infiammatorie precedenti o in corso dei genitali, infezioni. La mucosa uterina in uno stato gonfio si attacca insieme in alcuni punti, i tubi perdono la capacità di contrarsi.
Una gravidanza extrauterina può verificarsi in caso di sviluppo insufficiente (infantilismo). I tubi infantili sono lunghi, stretti e tortuosi, con spazi ristretti. Non sono in grado di contrarsi e spingere l'uovo fetale in avanti verso l'utero. A un certo punto, i villi iniziano a sviluppare villi per attaccarsi allo sviluppo e ricevere un costante afflusso di sangue. Se a un certo momento l'uovo non è arrivato nell'utero, viene fissato nel punto in cui si trova. Le pareti sottili e delicate dei tubi non si allungano come il tessuto uterino, quindi si rompono presto. Questo succede intorno alla 4-6 settimana. Come risultato della rottura, si verificano sangue nella cavità addominale, si verificano nausea e forti dolori nell'addome inferiore, simili a contrazioni. Spesso c'è una perdita di coscienza. I grandi vasi rotti possono essere fatali.
A volte lo scenario si presenta in una direzione diversa e l'uovo fetale, esplodendo, scorre nella cavità addominale. E con esso si può anche osservare una certa quantità di sangue, nausea e spotting. L'aborto tubarica è accompagnato da un forte dolore, che si attenua dopo un po '. Una donna può rilassarsi, pensando che tutto sia dietro. Tuttavia, è troppo presto per gioire. In ogni caso, è urgente contattare gli specialisti per escludere il possibile sviluppo della peritonite - infiammazione purulenta della cavità addominale.
Il test mostra una gravidanza extrauterina?
Il test mostra una gravidanza extrauterina e una gravidanza normale! È possibile rilevare la differenza solo a seguito dell'esame ecografico. Tutto non sarà semplicemente un uovo fecondato nell'utero e se gli specialisti non lo trovano su un'ecografia, effettueranno ulteriori controlli e saranno in grado di diagnosticare la patologia in anticipo. Già nella seconda settimana di gravidanza, la deviazione può essere diagnosticata introducendo una sonda ad ultrasuoni nella cavità vaginale. Successivamente, viene prescritta una laparoscopia diagnostica che fornisce i risultati più accurati. Un altro modo è un esame del sangue ormonale. Dopo un aumento significativo, il livello di ormone corionico (hCG) in questo momento può diminuire.
Quali sono i segni (sintomi) di una gravidanza extrauterina?
Tra i primi segni spotting dalla vagina (può essere minore). Quindi sensazioni dolorose nell'addome inferiore, che crescono con lo sviluppo della patologia a forti, a volte crampi.
È possibile determinare una gravidanza extrauterina?
È difficile fare una diagnosi accurata per te stesso, ma puoi sospettare che qualcosa non vada in base ai sintomi di cui sopra. Se anche i dolori dolorosi lievi nell'addome inferiore e almeno il piccolo spotting vengono aggiunti ai soliti sintomi della gravidanza (mestruazioni ritardate, irritabilità, tossicosi, violazione delle preferenze del gusto, ecc.), Correre immediatamente per un esame ginecologico per escludere la patologia.
Al minimo sospetto di una gravidanza extrauterina, gli specialisti offrono il monitoraggio all'interno del paziente. Questo non dovrebbe essere abbandonato, poiché gli esami necessari per determinare il luogo di impianto dell'embrione sono più facili da eseguire in un ospedale. Nelle prime fasi del rilevamento, i medici saranno in grado di interromperlo con metodi delicati.
Trattamento di gravidanza ectopica
Esistono diversi metodi di trattamento utilizzati in diverse fasi. Al minimo sospetto di una gravidanza extrauterina, gli specialisti offrono il monitoraggio all'interno del paziente. Questo non dovrebbe essere abbandonato, poiché gli esami necessari per determinare il luogo di impianto dell'embrione sono più facili da eseguire in un ospedale. Nelle prime fasi del rilevamento, i medici saranno in grado di interromperlo con metodi delicati.
Un metodo a basso traumatico (laparoscopia) viene offerto nel caso in cui l'uovo fetale trattiene ancora il contenitore. Attraverso una piccola incisione sulla pelle, viene introdotto lo strumento desiderato. Il dispositivo laparoscopio ha un sistema ottico, quindi tutte le manipolazioni e il campo chirurgico vengono visualizzati sul monitor del dispositivo. Questa è un'operazione abbastanza sicura. I tessuti e gli organi circostanti non fanno male, non vi è alcun rischio di aderenze e cicatrici e praticamente non esistono morti. Il dispositivo "succhia" l'uovo fetale, agendo come un mini-aborto. Una grande consolazione per una donna è che tale operazione previene lesioni al tubo e dopo un ciclo di trattamento, dopo un po ', la donna può rimanere di nuovo incinta.
Salvare o rimuovere la pipa?
È possibile salvare la pipe se l'interruzione non si è ancora verificata o è insignificante. Con la salpingotomia, si tratta di un'operazione chirurgica chiusa. Dopo di ciò, il recupero avviene molto più rapidamente, meno sangue scorre e il paziente è in ospedale molto meno tempo e la procedura stessa è meno dolorosa. La rimozione della provetta durante l'esame si chiama salpingectomia. Questa procedura riduce notevolmente il rischio di deviazione nel dare alla luce un bambino.
In alcune donne (4-8%), i tessuti della gravidanza rimangono nella cavità dei tubi, quindi il medico può suggerire l'introduzione di un farmaco che blocca la crescita dei tessuti. Questo è metotrexato, un farmaco talvolta usato in alternativa all'intervento chirurgico. È usato nelle primissime fasi della gravidanza, mentre gli ormoni della gravidanza sono ancora leggermente aumentati. Questo farmaco porta all'assorbimento del tessuto in gravidanza da parte dell'organismo. Sono necessarie diverse iniezioni, dopo le quali si verifica un sanguinamento entro poche settimane. Con una diagnosi precoce della malattia e un intervento chirurgico precoce, questa procedura potrebbe non essere necessaria. La migliore decisione sulla nomina del trattamento è presa dal medico.
La gravidanza è possibile dopo una gravidanza extrauterina e quali sono le sue caratteristiche?
Dopo la liberazione da una gravidanza extrauterina, vengono effettuati il monitoraggio e la "gestione in attesa". Se solo una delle provette viene danneggiata o rimossa, le possibilità di una nuova gravidanza sono piuttosto elevate. Tuttavia, la causa non mediatica della malattia può ridurli. Potrebbe essere un'infezione o un'infiammazione. Devono essere curati. Con un tubo di lavoro, puoi rimanere incinta e avere un bambino eccezionale. Entro circa 18 mesi, 6 donne su 10 rimangono di nuovo incinta.
Quanto dovrei aspettare?
I ginecologi raccomandano di attendere almeno tre mesi prima di riprovare. Dopo un serio intervento chirurgico, dovresti aspettare sei mesi per guarire tutte le cicatrici. Dopo aver usato metotrexato, è necessario attendere tre cicli per assicurarsi che il farmaco sia completamente escreto.
Quali sono le possibilità di ripetere una gravidanza extrauterina?
Le probabilità di ripetere una gravidanza extrauterina sono quasi le stesse della prima violazione: 10-15%. La previsione è piuttosto vaga, poiché tutto dipende dall'organismo specifico della donna e dalle circostanze. È quasi impossibile assicurarsi contro questo. Tuttavia, si dovrebbe prestare particolare attenzione al trattamento delle infezioni, ad esempio la clamidia, al fine di escludere ulteriori danni alle tube di Falloppio. Se viene rilevata una nuova gravidanza, è meglio consultare un medico il più presto possibile in modo che invii un esame ecografico. Assicurati che questa volta l'embrione si stia sviluppando correttamente.
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