Il varicocele è una vena varicosa del testicolo. Malattia non pericolosa e spesso non necessita di cure. Ma diventa una causa di infertilità, perché influenza la quantità e la qualità dello sperma prodotto.
Nei pazienti con diagnosi accertata di infertilità, il 40% ha rivelato varicocele. Secondo le statistiche, ogni sesto uomo di età compresa tra 16 e 25 anni soffre di varicocele.
Nel tempo, la malattia progredisce e può portare alla completa infertilità, perché si verifica l'atrofia del tessuto testicolare e la spermatogenesi è compromessa.
Il varicocele bilaterale è raro. Ciò è dovuto alla struttura anatomica: la vena del testicolo sinistro è molto più lunga di quella destra. Ha un gradiente di pressione più elevato, che porta rapidamente allo sviluppo di vene varicose. Pertanto, il processo si verifica spesso a sinistra.
Varicocele negli uomini - cause
Le cause del varicocele negli uomini sono varie. Questi includono:
- Difetti valvolari delle vene dello scroto coinvolti nella regolazione del flusso sanguigno ai testicoli;
- caratteristiche anatomiche delle vene;
- complicanze causate da malattie renali o processi patologici nella pelvi e nello spazio retroperitoneale, che portano alla compressione delle vene renali;
- Trombosi venosa renale (raramente);
- tumori renali (raramente).
Ma il più delle volte trovato varicocele primario (congenito).
I fattori di rischio che portano al fatto che le suddette cause di varicocele negli uomini sono esacerbate e causano la malattia sono:
- intenso sforzo fisico;
- costipazione;
- sovrappeso;
- vita sessuale irregolare;
- congestione nel bacino.
Varicocele negli uomini - sintomi
La gravità dei sintomi del varicocele negli uomini dipende dal grado di espansione delle vene del cordone spermatico. Nelle fasi iniziali, la malattia non si manifesta in alcun modo, non provoca sentimenti negativi. In futuro, più a lungo si svolge il processo patologico, più i sintomi sono pronunciati.
I principali sintomi del varicocele negli uomini sono:
- dolore;
- atrofia testicolare;
- cambiamento del modello venoso;
- problemi di fertilità.
Con il varicocele negli uomini, i sintomi compaiono gradualmente, sviluppandosi per un periodo di tempo.
1. Dolore nello scroto di una natura opaca, dolorante, opprimente; può variare da un leggero disagio al taglio intenso. A causa della crescente pressione nelle vene, il dolore si intensifica verso la fine della giornata, soprattutto dopo uno sforzo fisico e con una posizione seduta o in piedi prolungata, anche con tempo caldo. Il sollievo si verifica quando si è sdraiati sulla schiena.
2. Con atrofia testicolare, sorgono lamentele di disfunzione. All'esame, quando il testicolo viene abbassato, si osservano cedimenti asimmetrici dello scroto e una diminuzione delle dimensioni del testicolo (testicolo).
3. Si osserva visivamente un cambiamento nel modello venoso. Man mano che il processo si sviluppa, le vene dilatate aumentano.
4. Problemi con la fertilità - si sviluppa l'infertilità. È associato a una diminuzione del numero di spermatozoi, una diminuzione della loro motilità e un cambiamento nella qualità - appaiono spermatozoi deformati. Si ritiene che la ragione di ciò sia un aumento della temperatura del testicolo dovuto allo sviluppo del varicocele.
In medicina, ci sono quattro tipi di classificazioni varicocele. Uno di questi, secondo Lopatkin, è più spesso usato nella pratica medica:
- 1 grado - l'espansione delle vene viene rilevata dalla palpazione durante lo sforzo del paziente in posizione eretta;
- 2 gradi - il dolore è disturbato in tutta la regione inguinale;
- 3 gradi - pronunciata dilatazione delle vene, una forte diminuzione dei testicoli, un cambiamento nella loro consistenza.
Diagnosi tempestiva - prevenzione dell'infertilità
Qualsiasi cambiamento nello scroto e nei testicoli è un'occasione per una visita dal medico, dato il grave problema di infertilità che può verificarsi con il varicocele negli uomini. Gonfiore dei testicoli, ingrossamento dello scroto, unilaterale o bilaterale, varie sensazioni spiacevoli o dolorose possono essere sintomi di varicocele negli uomini. Ma questi stessi sintomi possono essere manifestazioni di alcune malattie più gravi. Pertanto, è necessario un appello a un urologo per evitare problemi più gravi in futuro.
Ma i pazienti, di regola, vengono dal medico quando sono già comparsi forti dolori e cambiamenti ai testicoli. Questo è nella maggior parte dei casi il terzo stadio del varicocele. L'urologo all'appuntamento determinerà la malattia e offrirà un trattamento. In casi dubbi, verrà eseguita una ecografia per rilevare le vene varicose testicolari. Allo stesso tempo, viene prescritta la dopplerografia per rilevare il reflusso di sangue nelle vene del canale spermatico. Per determinare il grado di danno testicolare, viene prescritto uno spermogramma.
Varicocele negli uomini - trattamento
Nella fase iniziale del varicocele negli uomini, il trattamento non è richiesto. Durante questo periodo, è necessario osservare un certo regime volto a prevenire l'ulteriore sviluppo della malattia. Per ridurre la congestione del bacino, è necessario ridurre l'attività fisica, eliminare la costipazione, indossare biancheria intima confortevole. Se si sospetta varicocele nei bambini e nell'adolescenza, possono essere assunti venotonici, farmaci che migliorano il flusso sanguigno venoso. Ma dobbiamo ricordare che non esiste un trattamento terapeutico per il varicocele negli uomini. Può essere eseguito un trattamento sintomatico: vengono prescritti farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS) per ridurre il dolore, si consiglia di indossare biancheria intima morbida e confortevole. Ma questa non è una soluzione al problema.
Trattamento chirurgico - Risoluzione dei problemi
Mentre la malattia si sviluppa, quando il disagio e il dolore interrompono già il solito ritmo della vita, si sviluppa l'atrofia testicolare e molti vengono diagnosticati con infertilità, è necessario un trattamento, che consiste in un intervento chirurgico. Il varicocele è una patologia puramente chirurgica e deve essere trattata chirurgicamente. Un concetto come "trattamento del varicocele senza chirurgia" semplicemente non esiste, poiché è possibile correggere le vene varicose con varicocele solo eseguendo un manuale chirurgico.
I farmaci vengono prescritti dopo l'intervento chirurgico e vengono utilizzati per correggere le condizioni postoperatorie. L'obiettivo principale di tale terapia è ripristinare e mantenere la normale spermatogenesi nel periodo postoperatorio. Vengono prescritti multivitaminici contenenti microelementi, in particolare zinco e selenio e preparati contenenti androgeni, se necessario. Per il dolore - FANS (farmaci antinfiammatori non steroidei).
Se viene rilevato un varicocele e viene immediatamente operato in tempo, questa patologia viene completamente eliminata e successivamente nella maggior parte dei casi non provoca alcun disagio. Ma se le vene di "accesso difficile" diventassero la causa, nel tempo remoto potrebbe verificarsi una ricaduta se l'uomo non osservasse le misure preventive di base.
Varicocele negli uomini - prevenzione
Le misure preventive per il varicocele devono essere eseguite per tutta la vita, indipendentemente dall'età dell'uomo.
Poiché è impossibile prevenire una patologia congenita esistente o un'anomalia nello sviluppo della rete venosa, non esiste una profilassi specifica mirata al varicocele primario. Ma esiste una serie di misure generali che possono ridurre la possibilità della progressione della patologia e dello sviluppo del varicocele. Questi includono:
1. Ispezione da parte di un urologo di uomini di età compresa tra 19 e 20 anni per escludere le vene varicose congenite dei testicoli. È associato alla fine della pubertà e alla formazione di organi genitali da questa età, quindi è molto più facile rilevare il varicocele che negli individui di età inferiore ai 19 anni. Se l'esame non ha rivelato vene varicose, allora non vi è alcun cambiamento congenito delle vene varicose.
2. Esame degli uomini più anziani - per rilevare le vene varicose testicolari ai fini della diagnosi precoce del varicocele secondario.
La prevenzione di un varicocele già in atto è
- correzione dell'attività fisica - è necessario ridurre lo stress eccessivo quotidiano;
- trattamento della costipazione, perché frequenti aumenti della pressione addominale e peggioramento della malattia;
- una dieta per ridurre il peso, perché l'obesità contribuisce anche all'elevata pressione intra-addominale;
- muoversi di più durante il giorno: i movimenti aiutano a migliorare la circolazione sanguigna e ridurre la congestione;
- semplici esercizi che miglioreranno la circolazione sanguigna nella piccola pelvi: flessione in avanti, squat, rotazione del bacino, semplice sorseggiamento, danza energica;
- vita sessuale regolare;
- rifiuto dell'alcool;
- il rifiuto dell'uso frequente ed eccessivo di creme e unguenti eccitanti usati per stimolare l'orgasmo: il loro uso frequente porta al ristagno del sangue venoso e allo sviluppo delle vene varicose;
- Il trattamento chirurgico è il metodo più importante per la prevenzione del varicocele. Infatti, solo in questo caso è possibile evitare l'ulteriore sviluppo del varicocele e prevenire una pericolosa complicazione: l'infertilità.
