L'idropisia dei testicoli nei neonati (idrocele) è la presenza di liquido sieroso nei testicoli. Allo stesso tempo, lo scroto aumenta su uno o entrambi i lati, ma nel 90% dei casi di idropisia - questo è un processo a senso unico. Tipicamente, l'idropisia dei testicoli si verifica solo nei neonati, in seguito, in età avanzata, il suo sviluppo è improbabile.
Come si forma l'idropisia testicolare nei neonati
L'idrocele si verifica nel 10-16% dei neonati e nell'85% dei bambini tutto va senza trattamento e ulteriori interventi. Pertanto, l'idropisia dei testicoli nei neonati è fisiologica. Di norma, l'idropisia si verifica nei neonati, entro l'anno in cui scompare.
Oltre all'idropisia fisiologica dei testicoli nei neonati, viene acquisita, sviluppata a seguito dell'operazione, del trauma e di alcune malattie.
Secondo il meccanismo di occorrenza, ci sono due tipi di idropisia dei testicoli:
- comunicare;
- non comunicante o isolato.
Il primo tipo di idropisia è considerato più pericoloso, perché può verificarsi successivamente ernia.
La formazione di un tipo comunicante di idropisia è spiegata da quanto segue: immediatamente prima della nascita nei ragazzi, i testicoli dalla cavità addominale si spostano gradualmente nello scroto. Allo stesso tempo, arriva anche il cosiddetto processo vaginale - questo fa parte del peritoneo: i testicoli, passando attraverso il canale inguinale, "lo portano" con sé. In futuro, il processo vaginale si sovrappone e lo spazio in cui si trovano i testicoli diventa chiuso: l'accesso al fluido dalla cavità addominale diventa impossibile. Se questo processo è disturbato, il liquido si accumula nei gusci dei testicoli, il che porta alla formazione di un idrocele.
Cause di idropisia dei testicoli dai neonati
Ci sono diversi motivi per cui si manifesta l'idropisia testicolare nei neonati.:
- infezioni trasferite durante la gravidanza (SARS, rosolia, varicella);
- fumare;
- nascita prematura: il bambino è prematuro, il processo di formazione finale è incompleto;
ereditarietà;
- disturbi ormonali durante la gravidanza;
- aumento della pressione intra-addominale con eccitabilità del neonato o, se ci sono problemi con l'intestino.
C'è un malinteso sul fatto che l'idropisia dei testicoli nei neonati sia associata all'uso di pannolini. In effetti, indossare un pannolino ha un effetto negativo se non viene dimensionato correttamente: un pannolino esercita una pressione sui testicoli e ritarda il deflusso di linfa e sangue da essi. A causa dell'idropisia rilevata dei testicoli, non ha senso rifiutare i pannolini.
Un tipo di idropisia non comunicante si verifica quando il fluido, prima che il processo vaginale del peritoneo sia cresciuto, è riuscito a penetrare nella cavità in cui si trovano anatomicamente i testicoli e per qualche motivo il suo deflusso è stato disturbato, e quindi il fluido è rimasto lì.
Un altro motivo per la comparsa di idropisia non comunicante è associato a una violazione del sistema linfatico: quando il deflusso viene disturbato, il fluido che viene rilasciato per inumidire i testicoli e ridurre l'attrito, accumularsi, forma un varicocele.
Sintomi di idropisia dei testicoli nei neonati
Indipendentemente dal tipo e dalle cause che hanno portato all'idropisia, i suoi sintomi sono gli stessi.
L'idrocele procede principalmente senza alcun sintomo e non provoca disagio. Il processo vaginale del peritoneo infine cresce di circa all'età di un anno e mezzo. Il sintomo principale di idropisia dei testicoli nei neonati è il gonfiore dello scroto. È indolore, non danneggia la minzione.
Con un varicocele comunicante in posizione sdraiata sul retro, l'edema diminuisce visivamente: parte del fluido fluisce nella cavità addominale.
Con idropisia non comunicante, questo non viene osservato. Lo scroto edematoso può assumere una forma diversa e apparire come una clessidra (se il liquido si è accumulato nel canale inguinale), rotondo, a forma di pera.
Il gonfiore può essere da un lato. La palpazione è elastica ed elastica, per lo più indolore. La pelle ha il solito aspetto, è mobile, non si osservano cambiamenti nella pelle rispetto all'edema.
Metodi diagnostici per la determinazione dell'idrocele nei neonati
Poiché l'idropisia è congenita e acquisita, l'idropisia congenita viene diagnosticata in ospedale. I genitori non possono sempre vedere e comprendere il problema, quindi è necessario contattare immediatamente il pediatra se si sospetta un idrocele. P
La diagnosi precoce rende il trattamento efficace se necessario. Nel caso di idropisia unilaterale, i sintomi assomigliano a un'ernia inguinale.
Si può distinguere un idrocele da un'ernia da solo come segue: se si preme lo scroto, non diminuirà e il testicolo è difficile da palpare. In questo caso, si presenta un caratteristico suono "gorgogliante". Ma in ogni caso, il bambino deve essere mostrato all'urologo per chiarire la diagnosi.
Se si sospetta l'idropisia dei testicoli nei neonati, è necessario consultare un chirurgo e sottoporsi a un esame ecografico. L'ecografia è un metodo diagnostico accurato: è possibile determinare le condizioni dei testicoli con appendici e la quantità di liquido. A volte, come metodi di ricerca aggiuntivi, vengono utilizzati i raggi X e la diafanoscopia (un metodo basato sulla trasmissione dei tessuti), ma è estremamente raro. Se la diagnosi è confermata, resta da attendere e osservare.
Sintomi di idropisia testicolare complicata nei neonati
Con una complicazione dell'idropisia dei testicoli nei neonati, ci sono:
- dolore e disagio;
- iperemia dello scroto;
- febbre;
- brividi;
- nausea e vomito.
Un chirurgo o un urologo è coinvolto nel trattamento dell'idrocele complicato.
Trattamento di idropisia dei testicoli nei neonati
Se viene rilevato un testicolo in un neonato, un bambino viene osservato da uno specialista fino a due anni. A questa età, di solito tutto si normalizza da solo, il processo vaginale cresce, il trattamento non è necessario. Se la patologia non è passata durante questo periodo, è necessario un intervento chirurgico. Senza prendere misure di trattamento, possono svilupparsi complicazioni che porteranno successivamente alla sterilità.
Fino a due anni, le indicazioni per la chirurgia sono:
- disagio nella zona inguinale;
- adesione dell'infezione;
- ernia inguinale;
- aumento e diminuzione periodici dello scroto.
L'operazione, necessaria per trattare l'idropisia dei testicoli, è considerata non pericolosa e semplice. Nei neonati, dura circa 40 minuti, è ben tollerato, viene eseguito in un ospedale in anestesia generale. I bambini completamente sani sono ammessi all'operazione. Se prima dell'operazione il bambino aveva il raffreddore, ci vuole tempo per ripristinare il corpo. 6 ore prima dell'intervento chirurgico, il neonato non viene nutrito.
A volte l'idropisia dei testicoli nei neonati interferisce ancora con la minzione a causa della grande quantità di liquido che preme sull'uretra. In tali casi, viene eseguita una puntura: il liquido in eccesso viene pompato con una siringa. L'effetto di tale procedura dura fino a sei mesi. Durante questo periodo, l'idropisia passa da sola.
Nel periodo postoperatorio, per facilitare le condizioni del bambino, è necessario seguire alcune regole:
- Non bagnare l'area della cucitura durante la settimana;
- Le cuciture devono essere trattate con un antisettico dopo ogni cambio di pannolino;
- non limitare l'attività del bambino, se non ci sono istruzioni specifiche al riguardo;
- se il dolore e il disagio rimangono nello scroto quando si cambiano i pannolini e con qualsiasi tocco, è necessario prescrivere antidolorifici;
- Assicurati di mostrare il bambino a uno specialista tre settimane dopo l'operazione.
Prevenzione dell'idrocele nei neonati
Le donne in gravidanza devono adottare misure preventive che impediscono lo sviluppo di idrocele nei neonati:
- rinunciare alla nicotina e all'alcool;
- se una storia di allergie, esclude il contatto con allergeni;
- mantenere e rafforzare l'immunità;
- evitare di visitare luoghi in cui c'è una folla di persone e dove è possibile ottenere SARS, varicella, rosolia;
- quando si pianifica una gravidanza, è necessario eseguire test per la presenza di malattie infettive per escludere lo sviluppo della patologia nel feto.
Durante la gravidanza, varie malattie passate possono portare allo sviluppo di idrocele in futuro.
Secondo gli esperti, la salute degli uomini si forma nei primi quattro anni di vita.
Ciò richiede un'attenzione speciale ai minimi cambiamenti nel benessere del bambino durante questo periodo di vita. A questo proposito, è necessario visitare il pediatra una volta al mese per esaminare il neonato e ridurre il rischio di sviluppare idrocele.
