Le malattie del sistema muscoloscheletrico occupano un secondo posto "onorevole" nella struttura di tutte le visite ai medici, perdendo solo per patologie del sistema cardiovascolare.
Molto spesso, stiamo parlando di lesioni di piccole articolazioni periferiche: dita, alluci, ecc. Il dolore al pollice può essere causato da una serie di ragioni, che vanno da un livido banale e si concludono con gravi processi oncogenici. Ci sono più domande che risposte. Esaminiamo la domanda in modo più dettagliato.
Cause del dolore
I motivi per cui l'osso grosso dell'alluce può essere molto diverso. Tra i più comuni:
Artrite. È una lesione infiammatoria e degenerativa delle strutture muscoloscheletriche articolari e circostanti. Non colpisce le ossa, ma le articolazioni. Le più comunemente colpite sono le piccole articolazioni della periferia (carpale, articolazioni delle dita, dita dei piedi). Di solito colpisce entrambe le articolazioni accoppiate su due arti contemporaneamente. Esistono diverse varietà di artrite, a seconda dell'eziologia del processo:
Artrite gottosa È la causa più probabile di dolore alle articolazioni degli alluci, in quanto colpisce più spesso.
Forma psoriasica della malattia. Agisce come una complicazione della psoriasi. La localizzazione, di regola, coincide con il luogo di formazione delle croste psoriasiche.
Artrite reumatoide (da non confondere con i reumatismi). Si sviluppa a causa di danni autoimmuni al corpo, quando il sistema immunitario non è in grado di distinguere tra "proprie" cellule da "estranei" e inizia ad attaccare la struttura della cartilagine.
Osteoartrite. Non confondere l'artrite e l'artrosi, queste sono due malattie completamente diverse. L'osteoartrite è caratterizzata da origine endogena (interna). Questa malattia lentamente ma sicuramente porta a gravi deformità articolari. Spesso colpisce le piccole articolazioni delle dita, ecc. A differenza dell'artrite, non influisce sulle articolazioni accoppiate e non è incline a generalizzare il processo con danni agli organi interni e ad altre articolazioni del corpo.
Lesioni alla punta. Ciò include lividi, fratture incomplete e complete. In questo caso, l'origine della sindrome del dolore è di per sé nota.
Igroma delle articolazioni del pollice. Altrimenti chiamato cisti sinoviale. Si forma a seguito del flusso di liquido intraarticolare nel tessuto circostante. Sembra un piccolo sigillo morbido nella zona articolata del pollice. Da lieve a moderata.
Questi sono i motivi più comuni che fa male l'osso grosso dell'alluce. Nella maggior parte dei casi, non è l'osso che fa male, ma le articolazioni.
Sintomi concomitanti e autodiagnosi
L'autodiagnosi è, ovviamente, necessaria. Ciò non significa che, avendo sospettato un problema, è necessario correre in farmacia e "impacchettare" con tutte le medicine possibili. Ciò è necessario per il contatto tempestivo con uno specialista specializzato. Quali sintomi si osservano con varie malattie.
• Sindrome del dolore di varia intensità. Se le ossa degli alluci fanno male, questa è un'occasione da fare attenzione. Potrebbe essere l'artrite. Con l'artrite di origine reumatoide, la sindrome del dolore è intensa, dolorante. Il dolore si intensifica al mattino e alla sera del giorno e si attenua durante il giorno. Con una forma gottosa della malattia, il dolore è intenso, parossistico, osservato dopo aver mangiato carne e alcol.
• Rossore delle articolazioni. È associato allo sviluppo dell'infiammazione e caratterizza l'artrite di varie origini.
• Sensazione di calore nel pollice. Trovato anche nell'artrite. Causato da ipertermia locale.
• Sensazione di rigidità, come se indossasse una calza stretta. Un sintomo comune nell'artrite. È una specie di "biglietto da visita" di questa terribile malattia invalidante.
• Dolore aggravato dalla deambulazione caratteristica dell'artrosi. In uno stato di calma, i sentimenti spiacevoli diventano inutili.
• Le lesioni sono le più facili da riconoscere. Immediatamente dopo la situazione traumatica, sorgono caratteristiche: dolore, formazione di ematomi, blu del sito della lesione.
Questo è un insieme quasi completo di sintomi. Se le ossa degli alluci fanno male, dovresti immediatamente andare dal medico.
Misure diagnostiche
A volte non è facile identificare un problema. Al termine dell'autodiagnosi, si dovrebbe andare per un appuntamento iniziale con un chirurgo ortopedico o, in casi estremi, un chirurgo. Il primo si occupa professionalmente di problemi con il sistema muscolo-scheletrico, quindi è preferibile visitare un ortopedico. Durante l'appuntamento iniziale, il medico porrà domande relative a reclami e condizioni generali al momento. Dopo aver accuratamente fissato ed eseguito la palpazione e la valutazione visiva delle dita, il medico invia il paziente a studi strumentali e di laboratorio specializzati. Tra questi ci sono:
• Radiografia delle articolazioni degli alluci. Consente di identificare i cambiamenti più gravi nelle strutture articolari. È prescritto come primo strumento per la diagnosi di lesioni, artrite, ecc. L'aspetto negativo del metodo è una dipendenza significativa dalla professionalità dei medici che eseguono la radiografia e descrivono le immagini.
• Ultrasuoni delle articolazioni degli alluci. Condotto per valutare le strutture cartilaginee circostanti.
• Scansione MRI / CT. Fornisce immagini dettagliate dell'area di studio. A causa della sua scarsa disponibilità, viene raramente utilizzato.
• Scintigrafia articolare. Questo è uno studio non invasivo, durante il quale uno speciale isotopo radioattivo viene iniettato nella vena di un paziente. Accumulando in parti sane delle articolazioni, questo elemento ci consente di valutare l'attività funzionale delle strutture studiate. Nel corso della realizzazione ricorda la diagnostica MRI.
• Emocromo completo. Fornisce un quadro classico dell'infiammazione con leucocitosi, ESR elevato.
• Esame del sangue per il fattore reumatoide. Viene effettuato per escludere l'artrite reumatoide.
• Analisi del sangue biochimica. Permette di identificare un eccesso di sali di urato (questo è caratteristico del processo gottoso).
• Analisi delle urine.
Nel complesso di questi studi, è sufficiente fare una diagnosi accurata.
Fa male un osso all'alluce: cosa fare?
Cosa fare se un osso sull'alluce fa male, solo un medico può dire dopo una diagnosi approfondita. Il paziente stesso è libero solo di interrompere temporaneamente i sintomi con farmaci antinfiammatori e analgesici (Analgin + Ketorolac o Ibuprofen + Baralgin). Il trattamento deve essere completo e comprende terapia farmacologica, fisioterapia o chirurgia (in casi estremi).
La terapia farmacologica include l'assunzione di:
• Farmaci antinfiammatori (Nise, Nimesulide, Ketorolac, Diclofenac, ecc.).
• Analgesici (Analgin, Tempalgin).
• Condroprotettori (Structum e altri). Progettato per rafforzare la cartilagine.
• Antispasmodici (in alcuni casi).
La fisioterapia è selezionata da un fisioterapista. La preferenza è data al trattamento con correnti, elettroforesi, trattamento con ultrasuoni.
Gli esercizi di fisioterapia si sono dimostrati efficaci. È importante tenere presente che sia la fisioterapia che la terapia fisica sono prescritte nella fase di remissione della malattia di base.
Il trattamento chirurgico è prescritto in casi estremi. Questo è il metodo più radicale con due chiare indicazioni: la necessità di ripristinare l'integrità anatomica dei pollici o la necessità di sostituire le articolazioni. In tutti gli altri casi, non sono necessarie misure così drastiche.
Prevenzione dei problemi alle dita dei piedi
Esistono diversi consigli per evitare il dolore agli alluci.
• Indossa scarpe comode e spaziose di taglia.
• È importante mantenere una dieta sana: mangiare più verdura, frutta, legumi, carne magra. Se viene rilevata la gotta, è importante scartare carne rossa e alcool.
• Non trascurare gli esami preventivi da parte dei medici. Questa è una misura importante.
• Al primo sospetto di malattie delle ossa o delle articolazioni, si consiglia di consultare immediatamente un medico per non perdere tempo prezioso. Ad esempio, l'artrite porta a grave disabilità durante i primi cinque anni dall'inizio della malattia. Pertanto, è così importante essere trattati prontamente.
Dolore agli alluci: una lamentela comune. Per non perdere tempo, si consiglia di visitare uno specialista se si verifica questo sintomo. Fortunatamente, i moderni metodi di terapia possono rallentare significativamente i processi degenerativi. La cura completa si verifica nella maggior parte dei casi.
