Ci possono essere molte ragioni per il ritardo delle mestruazioni in assenza di gravidanza.
Il ciclo mestruale è l'indicatore più importante degli organi riproduttivi di una donna. È un processo in due fasi.
1. Nella prima fase (follicolare) su una delle ghiandole genitali accoppiate (ovaie), cresce un follicolo contenente una cellula riproduttiva (uovo). Nello stesso periodo, uno strato speciale, l'endometrio, cresce nella cavità uterina. È necessario in modo che in caso di possibile fecondazione, un embrione venga impiantato su di esso. Il picco della prima fase è l'ovulazione: il follicolo esplode, l'uovo entra nella tuba di Falloppio e si prepara alla fecondazione. L'intero processo sopra descritto dura normalmente da 7 a 21 giorni (di solito 14 giorni). Questa fase è controllata dagli ormoni sessuali femminili - estrogeni.
2. Nella seconda fase (luteale) un corpo giallo si forma da un follicolo scoppiato - questa è una struttura specifica che produce l'ormone progesterone. È necessario per mantenere l'endometrio. La seconda fase dura normalmente dai 12 ai 16 giorni (di solito 14 giorni). Se non si verifica una gravidanza, il corpo luteo cessa di funzionare, l'endometrio esfolia dalla cavità uterina ed esce con una piccola quantità di sangue attraverso i genitali esterni. Questo processo si chiama mestruazione.
Il ciclo mestruale deve essere conteggiato dal primo giorno delle mestruazioni al primo giorno delle mestruazioni successive. Normalmente, dovrebbero essere 21-35 giorni. Inoltre, il ciclo dovrebbe idealmente andare come un orologio. I medici ostetrici-ginecologi commettono un errore di 2-3 giorni in entrambe le direzioni. L'assenza di mestruazioni per 6 mesi o più si chiama amenorrea. Normalmente non ci sono mestruazioni durante la gravidanza, durante l'allattamento e all'età appropriata: durante l'infanzia (fino a 12-15 anni) e durante la menopausa (da 45 a 55 anni). Se i suddetti fattori sono assenti, ma c'è un ritardo - questa è una patologia.
Ci sono molte ragioni per ritardare senza gravidanza, ma lo squilibrio ormonale si trova sempre alla base, o dalle ovaie o dalle strutture mentali sopra (ipofisi e ipotalamo).
Analizzeremo i fattori più comuni che influenzano negativamente la produzione di ormoni:
• malattie degli organi riproduttivi - annessite, ooforite, PCOS (sindrome dell'ovaio policistico) - interferiscono con la normale crescita del follicolo e dell'endometrio, portando così all'assenza di sanguinamento mestruale;
• situazioni stressanti - quando producono attivamente ormoni dello stress che influiscono negativamente sullo sfondo endocrino dell'intero organismo. Le ovaie cessano di ovulare, mentre cercano di evitare la gravidanza in un periodo di tempo sfavorevole;
• Anche l'acclimatazione e il cambiamento dei fusi orari violano spesso lo sfondo ormonale. Di regola. Dopo essersi adattato alle nuove condizioni di vita, il corpo della donna inizia a funzionare nella stessa modalità.
• l'eccessiva attività fisica e le diete rigide non consentono di sintetizzare il livello adeguato di ormoni;
• L'obesità è un fattore comune nello sviluppo dell'ovaio policistico. Devi cercare di mantenere il tuo peso normale, poiché il suo eccesso influisce negativamente su molti sistemi di organi (riproduttivo, cardiovascolare, endocrino, digestivo, muscoloscheletrico);
• riduzione del peso corporeo a valori critici (se l'indice di massa corporea è inferiore a 18 unità - le mestruazioni cessano);
• grave intossicazione del corpo o gravi malattie causano anche un ritardo senza gravidanza.
Ritardo senza gravidanza - diagnosi
Per capire la ragione dell'assenza delle mestruazioni, l'ostetrico-ginecologo raccoglie prima un'anamnesi.
Chiede al paziente quanti anni sono iniziati i periodi, quanto velocemente sono stati stabiliti, se il ciclo era regolare, se le mestruazioni erano accompagnate da dolore. Inoltre, le informazioni sulle gravidanze sono importanti per il medico: se la donna ha sofferto di sterilità, che si è conclusa in gravidanza (parto, aborto, aborto spontaneo).
Una donna dovrebbe dire al ginecologo quale metodo di contraccezione usa (preservativi, un dispositivo intrauterino, contraccettivi orali). Successivamente, il medico esamina il paziente su una sedia ginecologica (esamina e palpa gli organi pelvici, prende le macchie per il grado di purezza della vagina e l'oncocitologia).
Un punto importante è l'esame delle ghiandole mammarie. Per chiarire la diagnosi, il medico invia alla donna ulteriori metodi diagnostici: un esame del sangue per gli ormoni sessuali (estrogeno progesterone, prolattina, testosterone, DHEA-S) e l'ecografia pelvica.
Inoltre, per chiarire la diagnosi, il medico può prescrivere un esame del sangue per gli ormoni tiroidei e un test di tolleranza al glucosio.
L'ecografia può quasi sempre identificare la causa del ritardo senza gravidanza. Ma se questo metodo rimane non informativo, il ginecologo indirizza la donna verso altri metodi di ricerca aggiuntiva: isterosalpingografia, radiografia della sella turca.
IMPORTANTE! Esistono metodi funzionali per tracciare un ciclo mestruale bifasico. Considera il più popolare: il metodo della temperatura basale. La sua essenza è che una donna ogni mattina allo stesso tempo, non alzandosi dal letto, dovrebbe misurare la temperatura corporea nel retto. Nella prima fase del ciclo, sarà inferiore rispetto alla seconda (la differenza nei valori medi non dovrebbe essere inferiore a 0,4). Se la temperatura rimane approssimativamente allo stesso livello per tutto il mese, il ciclo viene considerato monofase. Non c'è ovulazione. Ma anche in tali circostanze, a volte ci sono le mestruazioni.
Ritardo senza gravidanza - cosa fare?
Con un ritardo nell'età riproduttiva, prima di tutto, devi condurre un test di gravidanza a casa. Si consiglia di farlo il primo giorno di assenza delle mestruazioni. Se il risultato è negativo, ripetere il test dopo due giorni. Dopo aver ricevuto di nuovo una striscia, al più presto è necessario consultare un medico-ostetrico-ginecologo. Non farti prendere dal panico immediatamente, un ritardo senza gravidanza non indica ancora alcuna patologia grave. Forse un leggero malfunzionamento è appena accaduto nel corpo. Siamo tutti vivi e non c'è nulla di cui preoccuparsi. Non c'è da stupirsi che una diagnosi come l'amenorrea venga fatta solo in assenza di mestruazioni per sei mesi.
Ritardo senza gravidanza - quanto è pericoloso per una gravidanza desiderata
È piuttosto difficile rispondere inequivocabilmente a questa domanda. Innanzitutto è necessario identificare il motivo principale dell'assenza delle mestruazioni.
Se il fattore che ha influenzato la formazione di un ritardo senza gravidanza è esterno (cambiamenti delle condizioni climatiche e dei fusi orari, intenso sforzo fisico, condizioni stressanti, carenza vitaminica), quindi quando il corpo viene ripristinato, la funzione mestruale verrà ripristinata.
Se il problema è nella regolazione ormonale, è necessario identificare a quale livello si è verificato e osservare il trattamento prescritto dal ginecologo (a volte potrebbe essere necessario consultare uno specialista correlato - un endocrinologo).
In ogni caso, con una diagnosi e un trattamento tempestivi dei problemi con l'inizio di una gravidanza desiderata non dovrebbero insorgere. E se una donna lascia andare la situazione, allora è possibile che in futuro influenzerà negativamente le sue capacità riproduttive.
Vale la pena ricordare una volta per tutte: i tuoi periodi dovrebbero essere regolari e devi utilizzare un calendario o un'applicazione mobile speciale per tenere traccia di questo processo.
