La costipazione è un problema comune nei bambini. Sintomaticamente, si manifesta in una condizione in cui un bambino ha meno di tre movimenti intestinali a settimana. C'è un accumulo di feci nell'intestino. Ci sono feci dure, asciutte e difficili da rimuovere. C'è gonfiore e brontolio dell'addome, sensazioni dolorose o spiacevoli nell'area dell'intestino e della piccola pelvi.
I segni di costipazione in un bambino possono essere
• nei neonati, le feci dure sono meno comuni di 1 volta al giorno, sebbene questa possa essere una condizione normale, specialmente se il bambino mangia latte materno;
• nei bambini di età inferiore a 4 anni, movimenti intestinali duri e duri con dolore addominale inferiore;
• nei bambini di età superiore ai 4 anni, movimenti intestinali difficili e irregolari con escrezione difficile delle feci;
• nei bambini di qualsiasi età, attacchi di dolore e gonfiore con sollievo dopo un movimento intestinale;
• sangue sui movimenti intestinali duri, biancheria intima.
La costipazione di solito si verifica quando i muscoli alla fine dell'intestino crasso si contraggono e impediscono il passaggio libero delle masse fecali. Più a lungo rimangono le feci nel corpo del bambino, più secche e sode diventano. Le feci dure sono scarsamente rimosse dal corpo, provocano dolorosi movimenti intestinali, quindi il bambino può tenerlo in modo cosciente e aggravare il problema.
La dipendenza dalla costipazione è spesso un problema familiare. Può iniziare nella prima infanzia e rimanere per tutta la vita. I ritardi delle feci si verificano più spesso tra i 2 e i 4 anni, in un momento in cui i bambini iniziano a controllare autonomamente le loro esigenze e imparano a usare il bagno. I bambini di età superiore ai 4 anni ritardano spesso lo svuotamento intestinale perché non sono abituati a usare un bagno non familiare. Porta anche alla costipazione.
In rari casi, quando il bambino mantiene sistematicamente le masse fecali, il retto si allunga. Il bambino può smettere di sentire l'impulso di avere un movimento intestinale fino a quando il retto non si riempie in uno stato critico. In questo caso, lo svuotamento intestinale è possibile solo con l'aiuto di un clistere, lassativi o altri trattamenti, che saranno prescritti da un gastroenterologo.
Costipazione in un bambino di età inferiore a un anno
Nei neonati fino a un anno, ci sono due tipi di costipazione: idiopatica e che si verificano sullo sfondo di qualsiasi malattia.
• La costipazione idiopatica è un evento comune e comune. La parola "idiopatica" significa un'eziologia sconosciuta. Con questo tipo di costipazione, la patologia può verificarsi sullo sfondo di vari fattori di origine sconosciuta. La condizione può provocare:
- Brevi attacchi di costipazione, che durano fino a un giorno. Il malessere viene eliminato abbastanza rapidamente cambiando la dieta, senza alcun trattamento medico.
- Costipazione a lungo termine, che dura da un giorno a 3 giorni. Se il problema diventa permanente, può causare stitichezza idiopatica cronica che richiede un trattamento specifico scelto dal medico.
Costipazione a causa di una malattia o disturbo. Questo è un evento raro nei bambini. La costipazione è una patologia secondaria e può verificarsi in background:
- Alcune condizioni neurologiche.
- Ipotiroidismo: diminuzione del livello degli ormoni tiroidei.
- Fibrosi cistica, accompagnata da lesioni delle ghiandole endocrine, gravi disturbi dell'apparato respiratorio e gastrointestinale.
- Malattie rare con anomalie intestinali, come la malattia di Hirschsprung.
- Effetti collaterali di qualsiasi farmaco.
Ma ancora una volta: tutto ciò accade molto raramente. Il trattamento della costipazione in un bambino durante l'infanzia si riduce principalmente all'eliminazione dei problemi nutrizionali (regime e dieta).
Quando la costipazione in un bambino è pericolosa
Se, sullo sfondo della costipazione, ci sono sintomi e segni allarmanti:
• vomito;
• perdita di peso o incapacità di ingrassare;
• pancia gonfia e dolorosa;
• forte dolore al bacino e all'intestino;
• nessuna feci per 48 ore;
• anomalie nell'ano (forte compressione);
• problemi neurologici (gambe deboli o paralizzate);
• piaghe e ulcere nell'ano;
• sete eccessiva;
• minzione scura o dolorosa abbondante con urina maleodorante;
• colore non specifico delle feci (pallido, bianco) -
Quel bambino non sta bene e richiede assistenza urgente da un medico qualificato, prima un pediatra e poi, se necessario, un altro specialista specializzato.
Costipazione in un bambino da 1 a 3 anni
Nei bambini di età compresa tra un anno e 3 anni, la costipazione si verifica in circa il 5%. Nella maggior parte dei casi, i sintomi della patologia non sono dolorosi e non agiscono come segni di gravi malattie mediche. La causa più comune di costipazione sono anomalie funzionali e idiopatiche che si verificano senza segni di lesioni e infezioni.
La costipazione può verificarsi contro i cambiamenti nella dieta, l'assunzione insufficiente di liquidi, durante l'allenamento in bagno o l'evitamento dei movimenti intestinali a causa di inconvenienti.
Quando si identificano i problemi dovrebbe prestare attenzione alla dieta del bambino. Scopri: cosa mangia, beve un bambino e quanti esercizi fa durante il giorno.
I passaggi per eliminare la costipazione in un bambino
1. Introduzione alla dieta di una grande quantità di fibre. La fibra aiuta la formazione di masse fecali morbide e ben trasportate. Si trova in molte verdure, frutta e cereali. Le fibre devono essere introdotte gradualmente nella dieta del bambino per consentire all'organismo di abituarsi a cibi non familiari.
Quando si cambia la dieta dovrebbe ridurre il consumo di grassi, alimenti con contenuto di zucchero, prodotti che non contengono fibre, come gelati, formaggi, carne, focacce, cibi istantanei, purè di patate pronti, colazioni per bambini.
2. Bere una grande quantità di liquidi: succhi di frutta e verdura, minestre chiare. Il liquido ti consente di mantenere le feci morbide e facili da spostare nell'intestino. Evita i liquidi contenenti caffeina (spesso presenti in bevande gassate morbide), che tendono a drenare il sistema digestivo del bambino. Oltre a bevande contenenti sorbitolo. Il sorbitolo provoca gas e gonfiore eccessivi.
Succhi come la prugna, la zucca, la carota e la mela possono naturalmente eliminare rapidamente la costipazione. Tuttavia, i succhi troppo dolci possono causare problemi gastrointestinali indesiderati. Quando acquisti succhi di frutta, dai la preferenza ai cibi a basso contenuto di zuccheri.
3. Esercitazioni. L'esercizio fisico regolare consente al sistema digestivo di rimanere attivo e sano. In questo caso, un moderato esercizio quotidiano, il ciclismo - sono molto utili per la prevenzione della costipazione.
All'età di 1-3 anni, è molto importante assegnare abbastanza tempo affinché il bambino esegua un movimento intestinale. È importante non ignorare l'impulso, poiché l'attesa può scatenare costipazione.
In rari casi in cui le misure standard non funzionano, può essere prescritto un trattamento con lassativi. La scelta del lassativo si basa sull'età del bambino, la gravità della costipazione, la risposta del corpo alle misure terapeutiche.
I lassativi per i bambini sono generalmente offerti sotto forma di confetti o polveri secche da cui vengono preparate gustose bevande. Tutti i lassativi sono divisi in due tipi:
• osmotico - creato sulla base di polietilenglicoli (mantiene i movimenti intestinali morbidi a base di acqua adsorbita);
• stimolante - costringendo gli intestini a contrarsi e rimuovere le masse fecali.
Cosa dice il Dr. Komarovsky sulla costipazione nei bambini?
L'amato medico di Komarovsky delle mamme e dei bambini moderni definisce la costipazione un problema delicato che richiede attenzione e aiuto reale in tenera età.
Secondo il medico, vari fattori possono provocare stitichezza in tenera età:
• trasferimento del bambino dal latte materno alle formule del latte;
• cambiare la formulazione della nutrizione artificiale;
• quantità insufficiente di latte materno, causando fame;
• la composizione della miscela artificiale contiene componenti che contribuiscono alla formazione di masse fecali dense;
• a causa di un raffreddore comune o di una malattia infettiva, la temporanea assenza del tono muscolare intestinale;
• bere insufficiente;
• allergia alle proteine di mucca.
Per rilevare il problema della costipazione, prestare particolare attenzione al colore delle feci, al suo odore e alla consistenza. Secondo il Dr. Komarovsky, il colore delle feci di un bambino sano allattato al seno dovrebbe avere un colore chiaro, un odore simile a quello usato dalla mamma e avere una consistenza liquida che viene facilmente assorbita dai pannolini. I bambini con formule artificiali possono avere feci di qualsiasi colore, consistenza e odore.
L'unica ragione per allarmarsi è la malattia di Hirschsprung. La patologia è caratterizzata da terminazioni nervose non sviluppate in qualsiasi parte dell'intestino. La malattia porta all'accumulo di masse fecali nel corpo del bambino e nella maggior parte dei casi richiede misure operative urgenti nelle condizioni di un ospedale qualificato.
In altri casi, secondo il medico, non è necessario emettere l'allarme quando si verifica costipazione. Dovrebbe essere offerto al bambino cibo di qualità, una quantità sufficiente di liquidi, per non interferire con l'attività fisica del bambino.
Se la costipazione è frequente, ma non influisce sulle condizioni generali del bambino, sul suo sviluppo fisiologico, fisico e psicologico, il medico raccomanda ai genitori di discutere la possibilità di utilizzare supposte di glicerina e sciroppo di lattulosio con il medico osservatore del bambino.
Lo sciroppo è il farmaco numero uno per il trattamento della costipazione nei bambini dai primi mesi di vita e fino a 4 anni. Aumenta il volume delle masse fecali e provoca la defecazione artificiale dell'impulso. Questo farmaco è assolutamente sicuro per il bambino. Stimola la riproduzione intestinale di bifidobatteri benefici. Oggi, molti prodotti lattiero-caseari contengono batteri lattulosio (duphalac).
Per far fronte alla costipazione senza farmaci, il Dr. Komarovsky consiglia:
• inserire nella dieta del bambino frutta fresca, verdura, bacche, crusca, porridge di cereali, pane dietetico;
• offrire al bambino un porridge leggermente crudo, poco trattato termicamente, con un alto contenuto di liquido;
• Consentire al bambino di bere quanta più acqua fresca e non gassata possibile, succhi naturali, composte e tisane;
• creare un bambino le condizioni per l'esercizio attivo all'aria aperta.
