glomerulonefrite (chiamata anche "nefrite glomerulare") è una malattia renale che si verifica a causa dell'infiammazione dei glomeruli. Questa condizione può assumere la forma di ematuria isolata e / o proteinuria; sindrome nefrosica, insufficienza renale acuta o insufficienza renale cronica. Queste forme sono raccolte in diversi gruppi - tipi non proliferativi o proliferativi.
Per determinare il tipo di malattia, è necessario diagnosticare un campione di glomerulonefrite. Uno che si sviluppa direttamente a causa di una violazione della morfologia dei reni si chiama glomerulonefrite primaria. E la cosiddetta glomerulonefrite secondaria è associata a determinate infezioni (microrganismi batterici, virali o parassiti, come lo streptococco di gruppo A), malattie sistemiche (vasculite, LES), consumo di droghe o escrescenze cancerose.
La glomerulonefrite, a seconda della forma del decorso, è divisa in cronica, rapidamente progressiva e acuta.
Glomerulonefrite - cause
Si distinguono le seguenti cause di glomerulonefrite:
- infettivo (scarlattina, tonsillite, sepsi, endocardite infettiva, febbre tifoide, polmonite pneumococcica, infezione da meningococco, mononucleosi infettiva, epatite B, varicella, parotite, infezioni causate da virus Coxsackie);
- malattie sistemiche: vasculite, lupus eritematoso sistemico, sindrome polmonare-renale ereditaria, malattia di Schoenlein-Genoch;
- l'introduzione di vaccini, sieri;
- prodotti chimici tossici (alcool, solventi organici, piombo, mercurio, ecc.);
- esposizione alle radiazioni.
1-4 settimane dopo l'effetto negativo del fattore provocante, compaiono i sintomi della glomerulonefrite.
A seconda della forma della lesione glomerulare, predomina l'uno o l'altro dei seguenti sintomi esterni di glomerulonefrite:
- la presenza di sangue nelle urine - il colore delle "gocce di carne" nelle urine;
- viso gonfio (gonfiore principalmente delle palpebre), piedi gonfi e parte inferiore delle gambe;
- la pressione sanguigna è più alta del normale;
- sete, riduzione della produzione di urina;
- aumento della temperatura corporea (raramente);
- mancanza di appetito, nausea, vomito, debolezza generale, mal di testa;
- aumento di peso senza motivo apparente esterno;
- mancanza di respiro.
Glomerulonefrite - diagnosi
Per la diagnosi di glomerulonefrite, vengono utilizzati tali studi e indicatori:
- analisi delle urine generale (viene determinato il contenuto di globuli rossi, globuli bianchi, cilindri, proteine nelle urine);
- determinazione del peso specifico dell'urina (con glomerulonefrite, è normale o elevata);
- nel sangue - un aumento del titolo di anticorpi anti-streptococchi (antistreptolysin O, antistreptokinase, antigialuronidase);
- un basso contenuto di componenti del complemento C4 e C3 nel siero del sangue al ritorno al livello iniziale dopo 6-8 settimane in caso di glomerulonefrite acuta post-streptococcica; con glomerulonefrite membranoproliferativa, tali cambiamenti persistono per tutta la vita;
- riduzione delle proteine totali nel siero del sangue, nel proteogramma un aumento del contenuto di A1 e A2-globulina;
- angiorenografia con radioisotopi;
- Ultrasuoni dei reni;
- ECG;
- esame del fondo;
- biopsia renale - consente di chiarire la forma della glomerulonefrite cronica e la sua attività, per escludere altre malattie renali con sintomi simili.
Glomerulonefrite - trattamento
- riposo a letto (nella fase acuta), spesso - ricovero in ospedale;
- prevenzione dell'ipotermia, limitazione dell'attività fisica;
- diete che regolano la quantità di proteine, il sale è limitato per edema e ipertensione;
- farmaci a seconda della forma e dello stadio della malattia - antibiotici, citostatici, glucocorticoidi, diuretici, farmaci antiipertensivi (captopril, enalapril, ramipril), farmaci ipolipemizzanti (simvastatina, fluvastatina, lovastatina, atorvastatina), agenti antipiastrinici;
- metodi radicali (nei casi più gravi): plasmaferesi, drenaggio del dotto linfatico toracico, emosorbimento, trapianto renale.
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