Un livido è una lesione di tessuto di natura traumatica, la cui principale caratteristica distintiva è l'assenza di una violazione dell'integrità di un organo o di un tessuto.
Dietro una definizione così prosaica c'è un trauma comune nella vita di tutti i giorni.
Secondo le statistiche mediche, i lividi rappresentano almeno l'80% di tutte le lesioni traumatiche.
Per la maggior parte, un livido passa senza conseguenze significative per una persona e non presenta un pericolo per la vita e la salute.
Se parliamo di lesioni alla colonna vertebrale, non possono essere chiamate leggere, anche se stiamo parlando di lividi. Tali lesioni dovrebbero essere prese sul serio, sia per il paziente che per lo specialista del trattamento.
La ragione del pericolo di lesioni spinali è il ruolo funzionale della colonna vertebrale, nonché la complessità e la fragilità della sua struttura. Oltre alla principale funzione di supporto, lo scheletro assiale svolge la funzione di protezione del midollo spinale. Spesso con lesioni alla colonna vertebrale, si verificano danni al midollo spinale e non è necessario spiegare il pericolo di tali lesioni: paresi, paralisi, altre menomazioni sensoriali, queste sono le conseguenze dirette dei disturbi del midollo spinale.
Quindi, una lesione spinale è un danno alla colonna vertebrale di natura meccanica, che preserva l'integrità delle strutture della colonna vertebrale e del midollo spinale.
Lesione spinale: cause
La colonna vertebrale è "coperta" da un potente corsetto muscolare, quindi in condizioni normali ottenere un livido è piuttosto difficile.
In oltre la metà di tutti i casi di ricerca di cure specialistiche, a seguito di un incidente stradale è stata ricevuta una lesione spinale (circa il 70% di tutti i casi).
Tuttavia, nei restanti casi, le ragioni erano diverse, tra cui:
• Combattimenti domestici, sparring fallito.
• Cadere da un'altezza (o saltare).
• Colpo d'acqua durante l'immersione.
• Un colpo longitudinale alla colonna vertebrale con un oggetto contundente (con impatti trasversali, le fratture sono più comuni).
• Violazione della tecnica per eseguire esercizi sportivi.
• Caduta sulla schiena (con svenimento, convulsioni epilettiche, ecc.).
• Altre cadute in condizioni domestiche (da un letto, da una sedia).
Questa lesione è relativamente rara: non più del 9-10% di tutti i casi. Il gruppo a rischio comprende uomini in età lavorativa impegnati in lavori fisici pesanti, nonché atleti di entrambi i sessi. Paradossalmente, i bambini, nonostante un alto livello di attività fisica e le persone anziane che soffrono di un corsetto muscolare indebolito, sono molto meno soggetti a lividi della colonna vertebrale.
A causa delle caratteristiche strutturali dello scheletro, le donne sono più suscettibili alle lesioni del midollo spinale, quindi le femmine dovrebbero almeno prendersi cura con cura della sicurezza della colonna vertebrale.
Lesione spinale: sintomi
I sintomi di una colonna vertebrale contusa sono molto specifici. La sintomatologia specifica dipende dalla gravità della lesione e dalla sua posizione.
Sulla base di questi due criteri, i lividi spinali sono suddivisi come segue.
Per posizione del danno:
• Lesioni alla colonna cervicale.
• Lesioni alla colonna vertebrale toracica.
• Lividi della colonna lombare.
• Lesioni al sacro e al coccige.
Per gravità:
• I lividi sono facili da valutare. I sintomi neurologici sono assenti o presenti al minimo. Il periodo di recupero va dai 40 ai 47 giorni.
• Lividi medi. I sintomi neurologici sono espressi, c'è una violazione dell'innervazione di uno o più organi. La durata del recupero è di circa 4 mesi.
• Lesioni gravi. Sintomi neurologici espressi. Vi sono violazioni nel lavoro dei singoli organi o sistemi, sono possibili paresi e paralisi. Il periodo di recupero dura circa sei mesi.
Di conseguenza, la sintomatologia è caratteristica per un grado o per l'altro di una lesione dell'una o dell'altra parte della colonna vertebrale.
1) "Universale" e il sintomo più comune di una colonna vertebrale contusa è il dolore. L'intensità del dolore è strettamente individuale e non può essere un indicatore della gravità della lesione, questo dovrebbe essere tenuto presente dai pazienti.
2) Spesso un livido è accompagnato da intorpidimento o formicolio nel sito del livido o nella regione degli arti. C'è una sensazione di "perdita", la difficoltà di controllare l'attività motoria.
Lesione traumatica del rachide cervicale
I lividi di qualsiasi gravità localizzata nel collo sono altamente pericolosi. Le lesioni alla colonna cervicale sono generalmente instabili e spesso portano a disabilità in assenza di un trattamento competente e tempestivo.
la sintomatologia:
• Dolore al collo e al collo (risultante da un danno alle radici nervose). Il dolore, di regola, è noioso, monotono. Può essere pulsante, bruciante.
• Violazioni delle estremità. Poiché l'innervazione è disturbata, è possibile sviluppare paresi e persino paralisi di uno o più arti.
• Problemi respiratori. Come risultato di un danno al sistema nervoso simpatico, è possibile l'insufficienza respiratoria, fino alla sua cessazione.
• Diminuzione dei riflessi muscolari. Si verifica anche a causa di una violazione dell'innervazione.
• Violazione della reazione degli alunni.
• Confusione.
• Ronzio o ronzio nelle orecchie.
• Disturbi visivi (allucinazioni visive più semplici - fotopsie, perdita di campi visivi, riduzione dell'acuità visiva).
• Mancanza di coordinazione, andatura sconcertante.
Gli ultimi 4 sintomi sono associati allo sviluppo di un ematoma nel sito del livido, che comprime le arterie che alimentano il cervello. Il cosiddetto insufficienza vertebro-basilare. Questa è una conseguenza pericolosa delle lesioni al collo che può causare un ictus.
Trauma toracico
Meno pericoloso, ma richiede anche un trattamento e una riabilitazione competenti.
sintomi:
• Diminuzione della libido.
• Diminuzione del coordinamento.
• Dolore al petto durante il movimento o la respirazione profonda.
• Diminuzione della sensibilità nel sito della lesione.
• Disturbi del sistema escretore (incontinenza fecale e urinaria).
Lesione traumatica del lombare
I sintomi sono pronunciati in qualsiasi grado di danno:
• Diminuzione della sensibilità delle gambe (a causa di disturbi dell'innervazione).
• Diminuzione della libido (fino a un'assenza completa).
• Disturbi del sistema escretore (più comuni che con lesioni alla colonna vertebrale toracica).
• Intorpidimento degli arti inferiori, sensazione di freddo.
• Assenza o diminuzione del riflesso tendineo.
Lesione traumatica al coccige o all'osso sacro
• Dolore durante la minzione o la defecazione.
• Il verificarsi di evidente edema ed ematoma nel sito del livido.
• Rafforzamento del dolore durante la palpazione del livido.
• Diminuzione dell'attività motoria delle gambe.
Lesione spinale: diagnosi
Le misure diagnostiche sono standard non solo per i lividi, ma anche per eventuali lesioni alla colonna vertebrale. Lesioni alla colonna vertebrale: il danno è grave e richiede di contattare non uno, ma diversi specialisti contemporaneamente. Tra questi ci sono:
• Chirurgo (o neurochirurgo)
• Ortopedico, traumatologo
• Neurologo
Le misure diagnostiche includono:
• Presa della storia (natura del dolore, loro localizzazione, in quali condizioni è stata ricevuta la lesione, per quanto tempo, ecc.). Chiarire le domande consente di creare un'idea primaria della natura e della gravità del danno.
• Ispezione. Consiste in una valutazione visiva dell'area danneggiata. Spesso vengono rilevati lividi della colonna vertebrale, edema, gonfiore nel sito di danno e scolorimento della pelle.
• Palpazione. Ti consente di valutare l'intensità della sindrome del dolore, per determinare il grado di tensione muscolare. La palpazione è anche necessaria per escludere lesioni più gravi in cui si verificano deformazioni della colonna vertebrale e delle vertebre.
• Esame neurologico specializzato. La sua essenza è familiare a tutti fin dall'infanzia: un martello e una squadra di medici. Questo esame ha lo scopo di valutare i riflessi più semplici del corpo. Grazie a lui, si può valutare il grado di deficit neurologico.
• Esame radiografico. È finalizzato all'esclusione di fratture complete e parziali della colonna vertebrale.
• Risonanza magnetica (MRI). Uno degli studi più informativi sulla colonna vertebrale. Contrariamente alla TC, è principalmente inteso per valutare lo stato dei tessuti molli e altre strutture non ossee. Consente di rilevare danni al midollo spinale, ai vasi sanguigni, ecc.
• CT (tomografia computerizzata). Ha lo scopo di identificare i disturbi delle strutture ossee della colonna vertebrale.
• Puntura spinale. È relativamente raramente utilizzato nella diagnostica in considerazione del suo pericolo. È usato per danni confermati al midollo spinale.
Lesione spinale: trattamento
Il trattamento delle lesioni spinali è un compito difficile e non perdona l'atteggiamento amatoriale.
Il trattamento può essere diviso in due fasi:
• Rimozione del dolore e dei sintomi neurologici.
• Ripristino delle funzioni dell'area danneggiata della colonna vertebrale (riabilitazione).
La rimozione del dolore e dei sintomi neurologici con lesioni spinali richiede l'uso di farmaci antinfiammatori (Pentalgin, Diclofenac, ecc.) Sotto forma di compresse o unguenti.
Spesso usato combinazioni con farmaci ormonali forti (prednisone, desametasone, ecc.). Tuttavia, non è consigliabile utilizzare questi farmaci da soli, poiché hanno effetti collaterali pericolosi.
Al secondo stadio vengono prescritti fisioterapia (elettroforesi, magnete) e terapia fisica.
La strategia specifica dipende dalla gravità della lesione e dalla presenza o assenza di malattie concomitanti del sistema muscolo-scheletrico. In ogni caso, in nessun caso si può fare affidamento su "forse". Lividi della colonna vertebrale richiede cure mediche qualificate.
Lesioni spinali: prevenzione
Nella maggior parte dei casi, le lesioni spinali possono essere evitate con cautela.
• Quando si pratica sport, osservare la tecnica di esecuzione, utilizzare dispositivi di protezione speciali.
• Prestare attenzione nella vita di tutti i giorni ed evitare di cadere sulla schiena.
• Prestare attenzione sulla strada.
• Escludere sport estremi.
Pertanto, una lesione spinale non è affatto una lesione innocua.
Nella maggior parte dei casi, può portare una persona a conseguenze disastrose con disabilità e grave deficit neurologico. Per evitare un livido - è sufficiente comportarsi bene nella vita di tutti i giorni, ma se si continua a farsi male, non si può fare a meno di un aiuto medico.
