È improbabile che qualcuno possa vantarsi di non aver mai ricevuto lividi: i fortunati possono essere contati sulle dita di una mano.
Ma pochi possono dire con certezza che cos'è un livido e in che modo differisce da una frattura.
Un livido è un danno traumatico ai tessuti di un organo o sistema, spesso di origine meccanica, non accompagnato da una violazione della loro integrità.
Se si osserva un livido agli arti, questo è spiacevole, ma non pericoloso. È completamente diverso se si riceve un danno alla testa. Sono molto pericolosi. Di per sé, i lividi alla testa non sono molto diversi dagli altri lividi: i tessuti molli della testa e il periostio delle ossa del cranio soffrono. Il pericolo principale risiede nell'alto rischio di subire danni cerebrali. Le lesioni cerebrali sono piene di sviluppo di grave deficit neurologico e persino morte.
Per questo motivo, è necessario sapere cos'è una contusione cerebrale, quali sono le sue manifestazioni e cosa deve essere fatto prima di andare dal medico.
Trauma cranico: pronto soccorso
Una persona che ha subito una lesione alla testa dovrebbe presumere che qualsiasi lesione alla testa sia potenzialmente pericolosa. Pertanto, se si osservano sintomi neurologici o di altro tipo, non si deve rischiare la salute. Il compito in questo caso è quello di mantenere il normale stato funzionale del corpo fino all'arrivo dell'ambulanza.
Più spesso è una lesione relativamente lieve con la formazione di un livido o "bump" sulla testa. In una situazione del genere, la cosa principale è rimuovere la sindrome del dolore che accompagna il livido. Per raggiungere questo obiettivo, devi farlo:
• Il dolore livido è causato dalla formazione di un ematoma e dall'irritazione delle terminazioni nervose, quindi la prima cosa da fare è smettere di sanguinare dai capillari distrutti. Il ghiaccio è ottimo per questi scopi. L'esposizione diretta al freddo sulla pelle non ne vale la pena: è possibile ottenere il congelamento. Avvolgere il ghiaccio tritato con una garza o un panno sottile, quindi applicare freddo sull'area danneggiata per 1-3 minuti. Alla fine della procedura, la sindrome del dolore dovrebbe diventare meno pronunciata. Se questo non aiuta, vale la pena ripetere la procedura (e così via per 1-2 ore con un intervallo di 15-20 minuti). Se non c'era ghiaccio a portata di mano, puoi trovare un'alternativa: cibi pronti surgelati o pollame, acqua fredda.
• Per ogni evenienza, si consiglia di interrompere qualsiasi attività e ascoltare i propri sentimenti. Vertigini, nausea, disturbi visivi, svenimenti, confusione sono solo alcuni dei segnali allarmanti. Se almeno uno è presente, il paziente o altre persone devono chiamare urgentemente una squadra di ambulanze.
Affinché il pronto soccorso abbia effetto, è necessario adottare misure entro i primi 30-60 minuti.
Molto più complicata è la situazione con lesioni cerebrali. Con una lesione cerebrale, è necessaria una chiamata in ambulanza. I tentativi di sbarazzarsi della lesione da soli sono destinati al fallimento in anticipo. Di norma, con contusione cerebrale, si osserva una coscienza offuscata o la sua assenza. In questo caso, l'onere del primo soccorso ricade sugli altri. Cosa fare:
• Appoggiare il paziente sulla schiena.
• Girare la testa di lato (ciò impedirà la penetrazione del vomito nel tratto respiratorio e il rovesciamento della lingua).
• Se è stato osservato vomito, i resti del vomito devono essere rimossi.
• Un paziente cosciente non deve mai essere retto. È importante che giace sulla schiena o sul fianco prima che arrivi l'ambulanza.
Inoltre, non fare affidamento sulle tue conoscenze mediche. Distinguere le lesioni cerebrali dalla commozione cerebrale è possibile solo in base ai risultati della ricerca. A prima vista, questo non è ovvio nemmeno per i professionisti esperti.
Contusione cerebrale: come determinarla
È abbastanza difficile determinare autonomamente una contusione cerebrale. I sintomi sono sfocati e possono anche essere presenti con commozione cerebrale. Alcune conclusioni possono ancora essere fatte.
Per determinare questa lesione, è necessario procedere da tre fattori importanti:
• La presenza o l'assenza di sintomi neurologici.
• Lo stato funzionale di organi e sistemi.
• Stati di coscienza.
A seconda della forza del livido e della posizione del danno, il grado di disturbo da parte della coscienza è diverso.
Nella pratica medica, ci sono 7 gradi di coscienza compromessa.
1) La coscienza è chiara. Una persona percepisce l'ambiente in modo adeguato (se stesso, gli altri). Orientamento spaziale e temporale salvato. Il riflesso degli stimoli del dolore è normale.
2) Stordire (a un livello moderato). L'identità è salvata. La percezione dei comandi verbali è lenta. Inibizione generale. L'orientamento temporale e spaziale è leggermente ridotto. Riflesso anche al dolore.
3) Stordire (in profondità). L'autocoscienza è rotta. La vittima dà risposte in formato monosillabico. L'orientamento nello spazio e nel tempo è rotto.
4) Sopor. Viene mantenuta una risposta minima agli stimoli verbali esterni. È presente un riflesso del dolore.
5) Coma (a un livello moderato). La risposta allo stimolo del dolore viene preservata. Non c'è praticamente alcuna reazione a tutti gli altri stimoli dall'esterno.
6) Coma (in profondità). Non c'è reazione al dolore. Ci sono anomalie respiratorie e cardiache.
7) Coma (stadio terminale). Accompagnato da gravi violazioni dell'attività cardiaca, della respirazione.
Lo stato funzionale di organi e sistemi è valutato da caratteristiche simili.. Per valutare le loro condizioni, è necessario:
• Misurare la pressione.
• Misurare la temperatura.
• Determinare il numero di contrazioni cardiache.
• Determinare il numero di movimenti respiratori.
I risultati sono definiti come segue:
1) Norma (nessuna violazione):
• Pressione: entro 140/90.
• Temperatura: 36-37 gradi.
• Il numero di contrazioni cardiache è di 65-95 battiti.
• Numero di movimenti respiratori: 10-17.
2) Violazioni minori:
• Ipertensione lieve (fino a 180 / 100-110).
• 37-38 gradi.
• Frequenza cardiaca ridotta (bradicardia) - 50-59 battiti. Possibile tachicardia fino a 100 colpi.
• Il numero di movimenti respiratori è 19-29.
3) Violazioni di grado pronunciato.
• Bradicardia (119 colpi).
• Respirazione: meno di 11 respiri o più di 30.
• Temperatura: fino a 39 gradi.
4) Con violazioni gravi e critiche, la temperatura corporea sale a 39,5-40 gradi, c'è una profonda depressione respiratoria. La pressione aumenta bruscamente. In condizioni critiche, scende al di sotto di 60 mm.
I disturbi neurologici sono determinati da:
• Reazioni degli alunni alla luce.
• La presenza di convulsioni.
Anche le violazioni più lievi da parte degli alunni sono un segnale allarmante, così come i crampi.
Pertanto, i sintomi includono:
• Compromissione della coscienza di vari gradi.
• Violazioni di organi e sistemi.
• deficit neurologico.
Inoltre, sono possibili mal di testa, vertigini, nausea, vomito, disturbi della vista e linguaggio.
Lesioni alla testa: quando è necessario consultare un medico
Dovresti consultare un medico in tutti i casi quando c'è motivo di sospettare non solo un trauma cranico, ma un trauma cranico. Questo è assiomatico. Altrimenti, il rischio di morte o di invalidità grave è elevato. Non dovresti trascurare una visita dal medico anche con un semplice livido alla testa (è sempre meglio giocarlo in sicurezza: un'attenta attenzione alla tua salute è una pratica riconosciuta in tutto il mondo civilizzato)
Nella stragrande maggioranza dei casi, la diagnosi di contusione cerebrale consiste nella valutazione dei criteri di cui sopra. La tomografia computerizzata è riconosciuta come il metodo più informativo, ma in considerazione del fatto che i tomografi computerizzati non sono attualmente installati ovunque, viene utilizzata anche la risonanza magnetica.
Lesione cerebrale: come viene trattata, come e per quanto tempo
Il trattamento delle lesioni cerebrali viene effettuato esclusivamente in ospedale (nel reparto neurochirurgico). Questo è un danno estremamente grave. A seconda della gravità del danno, i medici possono ricorrere a trattamenti sia conservativi che chirurgici.
La strategia di trattamento specifica dipende dalla gravità della lesione.
La terapia conservativa comprende:
• Misure per normalizzare la respirazione. Per questi scopi, viene utilizzato un apparato artificiale di ventilazione polmonare. L'obiettivo della terapia respiratoria è di normalizzare la concentrazione di ossigeno nel sangue.
• Infusione endovenosa di soluzione salina. È il principale metodo di trattamento conservativo. Con una lesione cerebrale, c'è un alto rischio di sviluppare diabete insipido (con danni alla ghiandola pituitaria e / o ipotalamo), seguito dalla perdita di un'enorme quantità di liquido. Inoltre, il liquido si perde con il vomito, ecc. Il compito è di ripristinare il volume di sangue circolante nel corpo.
• Misure per normalizzare la pressione intracranica. In condizioni di infusioni endovenose costanti, non è facile raggiungere un equilibrio tra il fluido infuso e il fluido che fuoriesce. Con un eccesso di acqua nel corpo, aumenta la pressione intracranica. Per ridurlo, vengono utilizzati diuretici (diuretici).
• Misure per proteggere le cellule cerebrali sane. Sono prescritti farmaci glucocorticoidi, bloccanti dei canali del calcio (Diltiazem, Verapamil) e farmaci a base di barbiturici. Questi sono farmaci molto seri. Il loro uso indipendente è inaccettabile
Il trattamento chirurgico viene eseguito solo secondo le indicazioni, il cui cerchio è chiaramente definito:
• Lo sviluppo di edema cerebrale.
• Deterioramento del lavoro di organo e sistemi, ulteriore aggravamento dello stato di coscienza.
• Danno cerebrale esteso. Implica una cotta di tessuto cerebrale in un volume di oltre 20 centimetri cubi.
In tutti gli altri casi, viene effettuata una terapia conservativa volta a:
A) Mantenimento del normale funzionamento del corpo.
B) Eliminazione del gonfiore del tessuto cerebrale.
C) Mantenimento del processo rigenerativo del tessuto cerebrale.
La durata del trattamento è diversa ed è determinata nell'intervallo da 10 a 60 giorni, senza contare il corso di riabilitazione. Il corso di riabilitazione dura da 2 a 6 mesi.
Pertanto, un livido della testa stessa non rappresenta un grande pericolo, dove le sue possibili conseguenze sono molto più pericolose, tra cui un livido del cervello. È difficile determinare autonomamente la presenza di una lesione cerebrale in te stesso e la procrastinazione è pericolosa. Se ci sono sintomi inquietanti, non dovresti esitare a chiamare un'ambulanza. In altri casi, il pronto soccorso e il sollievo dal dolore sono sufficienti.
