tetano - Questa è una malattia infettiva acuta, che è caratterizzata da gravi danni al sistema nervoso. Si manifesta con convulsioni dei muscoli scheletrici con possibile sviluppo di soffocamento (asfissia). La prima descrizione della malattia e il suo nome appartiene a Ippocrate.
Tetano - cause
L'agente causale del tetano è un batterio che forma spore - tetano bacillo. Una caratteristica di questi batteri è la loro esistenza in natura sotto forma di spore. Nelle feci, sul suolo e su vari oggetti, vengono conservati per anni. Estremamente resistente a disinfettanti e antisettici. Possono resistere a temperature di 90 ° C per circa due ore. Le spore in condizioni favorevoli germinano e producono le tossine del tetano più forti: emosilina e tetanospasmina.
La fonte del tetano bacillo è costituita da uccelli, umani ed erbivori (roditori). Il tetano bacillo entra nell'ambiente con le feci. L'agente causale è anche molto diffuso in natura (ad esempio nel suolo), dove viene immagazzinato e propagato per lungo tempo. I batteri del terreno si uniscono alla polvere su qualsiasi oggetto e in qualsiasi locale.
Il meccanismo di trasmissione del tetano è il contatto. Il tetano bacillo entra nel corpo umano attraverso le mucose danneggiate (congelamento, ferite, ustioni) e la pelle. I neonati possono essere infettati se la ferita ombelicale è infetta senza osservare le regole asettiche.
I cancelli d'ingresso del tetano bacillo possono essere ferite completamente diverse: graffi, ustioni, tagli, fratture aperte, morsi. È esclusa la trasmissione di infezione dal paziente a una persona sana.
Nei pazienti con tetano, non si forma l'immunità alla malattia. Questo perché una piccola dose di tossina tetanica, che causa la malattia, è insufficiente per fornire l'immunità. Molto spesso, gli adolescenti soffrono di tetano (a causa dell'alta morbilità) e di lavoratori agricoli.
Tetano - Sintomi
Il periodo di incubazione del tetano dura circa 7-14 giorni. A volte possono verificarsi manifestazioni cliniche dopo la guarigione di ferite infette. I medici ritengono che un breve periodo di incubazione della malattia causi un decorso più grave del tetano.
Una malattia inizia sempre molto acutamente. Il primo e più comune sintomo di tetano è il sussulto della mascella (trisma) a causa di uno spasmo dei muscoli masticatori. Altri segni tetanici si uniscono immediatamente: difficoltà nella deglutizione dolorosa (disfagia) e "sorriso sardonico" (spasmo dei muscoli facciali). La combinazione di questi segni forma una triade classica e si trova esclusivamente nel tetano.
L'altezza della malattia è caratterizzata dalla diffusione di dolorosi crampi ai muscoli degli arti e del tronco, senza catturare i piedi e le mani. I muscoli sono sempre tesi, anche in un sogno. Quando i crampi afferrano il diaframma e i muscoli intercostali, la respirazione diventa rapida e superficiale. La tensione muscolare nel perineo porta a difficoltà a urinare e defecare.
Con un decorso abbastanza grave del tetano, può svilupparsi un opistonus (la schiena del paziente si piega in modo arcuato). Il forte tono muscolare porta a fratture ossee e distacchi muscolari dalle ossa. Secondo la gravità del tetano, ci sono forme gravi, medie e leggere. L'esito fatale si nota nel 25% dei casi.
Tetano - diagnosi
Viene fatta una diagnosi basata su una triade caratteristica dei sintomi del tetano. In questa malattia, la diagnosi di laboratorio non è di particolare importanza, poiché la tossina nel sangue non può essere rilevata nemmeno con i metodi più moderni.
Nella diagnosi del tetano, una grande importanza è attribuita a una storia epidemiologica approfondita (ustioni, ferite infette, lesioni subite in un periodo corrispondente al periodo di incubazione).
Tetano - trattamento e prevenzione
Un paziente con tetano è soggetto a ricovero immediato. Immunoglobulina specifica o tossoide tetano viene somministrato per neutralizzare la tossina tetano. La sindrome convulsiva viene rimossa con farmaci sedativi, narcologici e neuroplegici.
In caso di difficoltà respiratoria, vengono eseguite misure di rianimazione. Gli antibiotici sono usati per prevenire complicanze batteriche. La disidratazione è controllata dall'infusione endovenosa di plasma, soluzioni poliioniche e albumina.
La profilassi del tetano viene eseguita in due direzioni: la profilassi specifica e la profilassi delle lesioni. L'immunità contro il tetano è creata dall'immunizzazione di routine con il tossoide tetano. La prevenzione delle malattie non specifiche è progettata per prevenire lesioni sul lavoro, a casa e anche per eliminare l'infezione da ferite chirurgiche.
