encefalopatia - Questo è un complesso di sintomi che derivano dalla morte delle cellule cerebrali a causa di sanguinamento prolungato, avvelenamento o carenza di ossigeno a causa di una condizione patologica o di qualsiasi malattia.
A seconda del periodo di insorgenza dell'encefalopatia, ci sono:
- Acquisito, derivante da malattie e varie condizioni patologiche dopo la nascita.
- Congenito, a causa della morte delle cellule nervose durante lo sviluppo fetale.
L'encefalopatia congenita è associata a malformazioni del sistema nervoso centrale e disfunzioni genetiche dei processi metabolici. Può essere il risultato dell'esposizione al feto di vari fattori dannosi (trauma alla nascita del cervello e ipossia fetale).
L'encefalopatia acquisita è il risultato dell'esposizione al cervello di fattori dannosi dopo la nascita.
Nella maggior parte dei casi, la malattia progredisce lentamente. Ma può svilupparsi improvvisamente e acutamente, ad esempio, con uno sviluppo maligno dell'ipertensione a causa della nefropatia delle donne in gravidanza o di gravi danni ai reni.
Encefalopatia - Cause
Lo sviluppo dell'encefalopatia è principalmente associato all'ipossia cerebrale (deprivazione di ossigeno del tessuto cerebrale). L'ipossia si verifica con incidenti cerebrovascolari, emorragie cerebrali, con una diminuzione del flusso sanguigno arterioso al cervello e difficoltà nel deflusso del sangue venoso, nonché esposizione a sostanze tossiche che influenzano i processi metabolici nel tessuto nervoso.
Con l'encefalopatia, il danno cerebrale si manifesta con una diminuzione del numero di cellule nervose e la loro distruzione, l'insorgenza di piccole aree di decadimento del tessuto cerebrale, piccole emorragie, segni di stasi del sangue e gonfiore delle meningi. Si notano varie localizzazioni e gravità dei fuochi della lesione, una violazione predominante della sostanza grigia o bianca e disturbi della circolazione cerebrale.
Encefalopatia - Sintomi
L'encefalopatia può avere varie manifestazioni cliniche. I primi sintomi sono: diminuzione delle prestazioni mentali e memoria debole. Il paziente incontra difficoltà nel cambiare il tipo di attività e nel cambiare attenzione. Appaiono irritabilità, alterazioni dell'umore, insonnia, affaticamento e letargia. Reclami su acufene, mal di testa, disturbi della vista e dell'udito sono frequenti.
Un esame rivela un aumento del tono muscolare e dei riflessi tendinei, la comparsa di riflessi patologici, una violazione del funzionamento del sistema nervoso autonomo e una compromessa coordinazione dei movimenti. Negli ultimi stadi si uniscono i sintomi neurologici - paralisi, parkinsonismo e paresi. Alcuni pazienti sviluppano demenza e la psiche è disturbata.
Lo sviluppo acuto dell'encefalopatia implica un decorso abbastanza rapido del quadro clinico generale della malattia. Improvvisamente, il paziente diventa irrequieto, c'è un forte mal di testa, nausea, vertigini, compromissione della vista. Intorpidimento della lingua, naso, labbra, dita si sviluppa. Si notano disturbi del linguaggio e coordinazione dei movimenti. Più tardi, l'ansia viene sostituita da letargia, letargia e confusione.
Encefalopatia - Diagnosi
La diagnosi della malattia si basa sull'analisi dei dati ottenuti interrogando il paziente. Con l'encefalopatia congenita, un ruolo importante è giocato dai fatti di disturbi della crescita intrauterina, gravidanza grave e trauma alla nascita. Nei pazienti adulti sono specificati casi di trauma cranico, abuso di alcol, presenza di malattie metaboliche acquisite o ereditarie e malattie vascolari.
EEG (elettroencefalografia), TC (tomografia computerizzata), risonanza magnetica (risonanza magnetica), NMR (risonanza magnetica nucleare) vengono facoltativamente eseguiti. Viene inoltre prescritta un'analisi biochimica e generale del sangue e delle urine. Se necessario, viene eseguita una puntura spinale e viene esaminato il fluido cerebrospinale.
Encefalopatia - trattamento e prevenzione
Il trattamento dell'encefalopatia è complesso, volto a combattere sia la principale malattia che ha causato l'encefalopatia sia l'indebolimento delle manifestazioni di disturbi emergenti.
- Nelle encefalopatie acute, vengono utilizzate la ventilazione polmonare artificiale, l'emodialisi e la nutrizione parenterale.
- Per ridurre la pressione intracranica ed eliminare la sindrome convulsiva, vengono prescritti anticonvulsivanti e diuretici.
- Per migliorare la circolazione sanguigna nel cervello, sono indicati gli angioprotettori (acido nicotinico, cinarizina e cavinton).
- In aggiunta, vengono utilizzati esercizi di agopuntura, fisioterapia, respiratoria e terapeutica.
La prevenzione dell'encefalopatia congenita è la prevenzione e il trattamento delle complicanze della gravidanza (ipossia fetale, conflitto di Rhesus, gestosi), corretta gestione del parto e prevenzione delle lesioni alla nascita.
Nella prevenzione dell'encefalopatia acquisita, il trattamento tempestivo delle malattie che causano danni al cervello, l'uso corretto dei farmaci, il rifiuto dell'alcol e la prevenzione delle lesioni alla testa sono di grande importanza.
