Il polipo del canale cervicale tra tutte le malattie ginecologiche è la patologia più comune.
Questa è una formazione benigna comune, che si trova nel 23% nelle donne con malattie esistenti nell'area genitale e nel 68% - in combinazione con altre malattie dell'utero con appendici.
Il polipo del canale cervicale è una proliferazione migliorata dell'epitelio cervicale normale. Si trova a qualsiasi età, ma molto spesso vengono diagnosticati nelle donne di età superiore ai 40 anni.
Polipo del canale cervicale - Cause
Nonostante l'elevata prevalenza del polipo del canale cervicale, le cause della sua insorgenza non sono completamente chiare. Si ritiene che il più probabile di questi siano infiammazione genitale e cambiamenti ormonali. Una combinazione di questi è anche possibile.
Cause comuni di polipi includono:
1. La presenza di infiammazione dell'utero, della vagina, della cervice.
2. Lesioni, parto, aborto, metodi distruttivi di trattamento.
3. IST, incl. infezioni lenta croniche, nonché infiammazione del tratto genitale causata da microflora condizionatamente patogena in combinazione con una diminuzione del numero normale di lattobacilli.
4. Una diminuzione della quantità e della qualità dei lattobacilli porta a una diminuzione della formazione di perossido di idrogeno a cui partecipano, che provoca una diminuzione della funzione protettiva del muco. Si sviluppa uno squilibrio delle immunoglobuline G, M, A: il loro numero aumenta, ma il livello di immunoglobuline secretorie diminuisce drasticamente.
Polipo del canale cervicale - segni
Con lo sviluppo di un polipo del canale cervicale, i segni di questa neoplasia, che possono includere struttura, dimensioni, quantità e localizzazione, determinano il quadro clinico e le caratteristiche del decorso di questa patologia.
Un polipo del canale cervicale è una massa benigna.
I suoi segni sono:
• crescita nel lume del canale cervicale;
• localizzazione nella profondità della faringe esterna della cervice;
• tessuto fibroso alla base, ricoperto di epitelio cervicale;
• vasi sanguigni nel tessuto del polipo: più piccoli sono i vasi, più pallido è il polipo;
• densità, a seconda della quantità di tessuto connettivo: più cellule fibrose nella composizione, più denso è il polipo;
• dimensioni da 2 mm a 40 mm, anche se raramente raggiunge volumi così giganteschi, principalmente i polipi si trovano in altezza fino a diversi millimetri;
• la presenza di una gamba: se è lunga, il polipo sporge nel lume della vagina ed è chiaramente visibile durante un esame ginecologico.
I seguenti tipi di polipi si distinguono in base alla struttura istologica:
• ghiandolare;
• fibroso;
• ghiandolare - fibroso;
• adenomatoso.
Un polipo può essere singolo o multiplo. Se vengono rilevati più polipi, devono essere rimossi prontamente, poiché aumentano il rischio di degenerazione del cancro.
Un singolo polipo del canale cervicale di segni e un quadro clinico luminoso con piccole dimensioni potrebbero non mostrare e nella maggior parte dei casi è asintomatico. Viene rilevato come reperto durante l'esame o l'esame condotto per un altro motivo.
In caso di danno, infezione, ulcerazione o infiammazione del polipo, si verificano i seguenti sintomi:
• individuazione dopo un esame ginecologico, intimità o come risultato dell'uso di tamponi igienici;
• sanguinamento tra le mestruazioni: ciò si verifica in caso di infiammazione o necrosi della formazione; se la sua integrità non viene interrotta, non si verificherà alcun sanguinamento;
• leucorrea di natura mucosa - purulenta - più spesso si verifica con poliposi di grandi dimensioni;
• dolori di trazione - si verificano con un polipo grande a causa dell'incapacità di chiudere correttamente la faringe cervicale;
• abbondante scarica mucosa - associata alla pressione del polipo sulle ghiandole mucose della cervice.
Polipo del canale cervicale - trattamento
Nonostante il fatto che il polipo sia una formazione benigna, in determinate condizioni può verificarsi la sua malignità. Pertanto, è considerata una forma precancerosa della malattia degli organi genitali femminili. A seconda della struttura del polipo rilevato del canale cervicale, il trattamento può essere conservativo o con l'intervento chirurgico.
1. Polipo ghiandolare - la forma meno pericolosa, è più facilmente suscettibile di terapia farmacologica. Si forma principalmente in giovani donne in età fertile.
2. fibroso - Si distingue per l'alta densità, perché è costituito da tessuto fibroso, a questo proposito è ben posizionato sugli ultrasuoni, è un rischio di cancro. Pertanto, è necessario rimuovere la formazione con successivo trattamento ormonale. Soprattutto le donne soffrono dopo 50 anni. Nei giovani è estremamente raro.
3. Ferruginoso - fibroso - La formazione benigna più comune, costituita da tessuto connettivo e cellule ghiandolari, è soggetta a trattamento chirurgico.
4. Polipo cervicale adenomatoso - la forma più pericolosa, richiede l'escissione immediata e in futuro - la terapia prolungata a causa dell'elevata oncogenicità.
Pertanto, la terapia ormonale conservativa è indicata solo in presenza di formazione ghiandolare. In altri casi, se viene rilevato un polipo fibroso, ghiandolare - fibroso o adenomatoso del canale cervicale, il trattamento consiste nell'asportazione urgente o pianificata della proliferazione con ulteriore adeguata prendendo i seguenti gruppi di farmaci:
• ormoni;
• farmaci antinfiammatori;
• immunostimolanti locali.
Prima del trattamento radicale, viene eseguito un ciclo di terapia antibiotica per escludere la diffusione del processo infettivo dopo l'intervento chirurgico.
Il metodo di trattamento chirurgico viene selezionato individualmente, a seconda della struttura, delle dimensioni, della localizzazione del polipo. Vengono utilizzati i seguenti tipi di intervento chirurgico:
• curettage del canale cervicale;
• isteroscopia mirata;
• trasportare le gambe del polipo;
• criodistruzione;
• moxibustione;
• conizzazione della cervice;
• amputazione.
Quando si prescrive il trattamento, vengono presi in considerazione innanzitutto i dati dell'esame istologico, la molteplicità delle escrescenze, l'età del paziente.
1. raschiatura effettuato con la crescita simultanea di più polipi nel canale cervicale e nella stessa cavità uterina. La probabilità di recidiva con questo metodo di trattamento è molto alta, quindi dopo l'operazione, viene eseguita la cauterizzazione del letto polipo.
2. Mirare all'isteroscopia rappresenta la "torsione" del polipo. Il rischio di ricaduta è basso, la manipolazione è meno traumatica del curettage con cauterizzazione.
3. Costrizione della gamba del polipo viene usato se il polipo sulla gamba si trova vicino alla faringe esterna ed è chiaramente visibile durante un esame ginecologico. Consiste nella posa di una sutura di catgut, che porta al bloccaggio dei vasi che alimentano il polipo, alla sua ulteriore necrosi e al suo rifiuto.
4. cryolysis - la manipolazione più indolore e meno traumatica, l'operazione richiede diversi minuti nel tempo e durante il suo funzionamento viene utilizzato azoto liquido. Per un certo periodo dopo la manipolazione (in ogni caso - individualmente), il fluido viene rilasciato dal tratto genitale. Si sconsiglia una relazione intima durante questo periodo.
5. cauterio - vengono utilizzati diversi metodi: elettrocoagulazione, escissione laser, ablazione con radiofrequenza.
6. conizzazione è un metodo molto traumatico di escissione conica di un polipo con tessuti adiacenti del canale cervicale. Utilizzato per ricadute di più polipi.
7. L'amputazione è il metodo più radicale, eseguito quando vengono rilevate cellule atipiche in una sezione istologica. Il metodo di trattamento degli anziani, perché dopo tale operazione, la nascita di un bambino è naturalmente impossibile.
Polipo del canale cervicale - Prevenzione
Al fine di evitare la formazione di un polipo del canale cervicale, la prevenzione, che consiste nel seguire semplici regole, deve essere sempre rigorosamente osservata. Le misure che possono prevenire la comparsa di una neoplasia della cervice includono:
• rispetto dell'igiene intima;
• appello immediato a un ginecologo alle prime manifestazioni di disagio, dolore, sanguinamento intermestruale, leucorrea;
• trattamento tempestivo delle malattie ginecologiche infiammatorie;
• l'uso di vari metodi contraccettivi utili per evitare lesioni alla cervice a causa dell'aborto;
• passare una volta ogni sei mesi esami preventivi da un ginecologo.
