Polipo (dal "polipo" greco: poli - molto, un pus - una gamba) - proliferazione su un gambo sottile o su una base larga, costituito da cellule epiteliali e pende o sporge nel lume dell'organo.
Se la formazione è multipla, stiamo parlando di poliposi. La crescita eccessiva è benigna, ma non offensiva, in quanto può portare a gravi complicazioni.
Informazioni generali sui polipi dell'esofago
Secondo la letteratura, la dimensione dei polipi dell'esofago varia da pochi millimetri a 30 cm.
Questa è una patologia rara, determinata negli uomini di mezza età. Posizione preferita: il terzo superiore dell'esofago o più vicino al cardias, sebbene possa svilupparsi in altri luoghi. Se il polipo sulla gamba lunga si trova nella parte superiore dell'esofago, può cadere nella gola. Se localizzato vicino al cardias, può verificarsi una violazione.
I polipi esofagei nella loro struttura sono divisi in:
• iperplastico: costituito da cellule epiteliali della mucosa dell'esofago;
• adenomatoso: costituito da epitelio ghiandolare.
1. Polipi iperplastici raramente maligno, procedere in modo benigno. Nonostante il basso rischio di malignità, devono essere rimossi immediatamente dopo il rilevamento.
2. Polipi adenomatosi più pericoloso, il rischio di sviluppare il cancro è alto.
Polipo esofageo - cause
Perché si verifica il polipo dell'esofago - le ragioni di ciò sono ancora sconosciute. I fattori predisponenti sono la presenza di alcune malattie. Questi includono:
• esofagite cronica;
• GERD - malattia da reflusso gastroesofageo.
Gioca un ruolo:
• condizione della parete dell'esofago - microtrauma della mucosa dopo ingestione di cibo ruvido, alcuni farmaci;
• predisposizione genetica;
• consumo eccessivo di alcol;
• stress cronico;
• scarsa ecologia.
Polipo esofageo - segni e diagnosi
Alla presenza di un polipo nell'esofago, i segni caratteristici di questa patologia sono assenti. Pertanto, è impossibile determinare autonomamente la crescita esistente. Viene diagnosticato come reperto durante gli esami dello stomaco:
• EFGDS - esofagogastroduodenoscopy;
• fluoroscopia del contrasto.
1. Quando si esamina l'esofago con un esofagoscopio, viene rilevata una formazione rotonda o ovale di colore rosso vivo. Quando si tocca lo strumento, si verifica sanguinamento.
2. Quando si esegue una fluoroscopia a contrasto, un polipo di dimensioni inferiori a 1 cm sembra una piega compatta della mucosa.
Se le dimensioni sono superiori a 1 cm, viene determinato un difetto nel riempimento di una forma arrotondata con contorni chiari.
L'assenza di segni nel polipo dell'esofago con cui sarebbe possibile indovinare la sua esistenza è spiegata dalle sue piccole dimensioni. Le funzioni dell'esofago non vengono violate, le condizioni generali rimangono soddisfacenti. Oltre alle sue dimensioni ridotte, è caratterizzato da una crescita lenta. Pertanto, per lungo tempo, può esistere in modo asintomatico. La disfagia periodica, una violazione della deglutizione, dovrebbe allertare. Ma con una diminuzione dello spasmo, il processo di deglutizione viene ripristinato, poiché il polipo non può bloccare completamente il lume dell'esofago - le sue dimensioni non lo consentono.
Il polipo è costantemente irritato dal cibo ingerito, si muove sotto la sua influenza. Di conseguenza, la gamba del polipo viene allungata e cresce gradualmente. Esiste un'ulteriore difficoltà a deglutire il cibo, rallentandone il passaggio attraverso l'esofago e persino ritardandolo.
Quando la formazione raggiunge dimensioni enormi, con il polipo dell'esofago esistente, i segni del tumore appaiono in un vivido quadro clinico. Un grande polipo può cadere, impedendo al cibo di entrare nello stomaco o sollevarsi ed entrare nella cavità orale, causando:
• difficoltà a deglutire il cibo;
• dolore durante la deglutizione;
• nausea e vomito dopo aver mangiato;
• disagio dietro lo sterno;
• difficoltà respiratoria associata alla compressione della trachea ;;
• forte emaciazione.
Con un polipo esistente da tempo, c'è un'irritazione costante con il suo cibo ruvido. Nel tempo, diventa coperto dall'erosione e può ulcerare. Questo porta al sanguinamento. Se c'è una leggera perdita di sangue ogni giorno, di cui una persona potrebbe non essere a conoscenza, l'anemia si sviluppa gradualmente. C'è debolezza, mancanza di respiro, palpitazioni.
Localizzazione di polipi esofagei
Il quadro clinico dipende anche dalla localizzazione dell'educazione.
Quando il polipo si trova nel terzo inferiore dell'esofago, può appendere nello stomaco. Questa è una condizione pericolosa, perché una violazione può svilupparsi in caso di un polipo che cade su una gamba lunga nel piloro dello stomaco. C'è un forte dolore nella regione epigastrica, accompagnato da nausea e vomito.
Nel caso di un polipo su una gamba lunga nella gola e persino nella laringe, può verificarsi una morte improvvisa per asfissia.
In presenza di poliposi, la possibilità di escrescenze maligne non è esclusa. Si ritiene che ogni neoplasia che è apparsa di nuovo nel corpo possa potenzialmente essere maligna. La più grande probabilità di una tale trasformazione in grandi polipi su uno stelo spesso.
Polipo esofageo - trattamento
Se un polipo dell'esofago solo trattamento chirurgico. Deve essere eliminato, non ci sono altri modi.
Indicazioni per un intervento chirurgico immediato:
• crescita progressiva;
• sanguinamento;
• alto rischio di malignità.
La rimozione del polipo viene eseguita in base alla sua posizione, dimensione e tipo.
1. Il polipo sulla gamba lunga viene rimosso usando un esofagoscopio.. Quindi viene eseguita l'elettrocoagulazione delle gambe e dei vasi sanguigni per prevenire ulteriori sanguinamenti. Tutta la manipolazione dura diversi minuti. La superficie della ferita e le funzioni degli organi vengono ripristinate in pochi giorni.
2. Se viene rilevata la formazione su uno stelo spesso, tecnicamente non sarà possibile rimuoverlo con un fibroscopio. Inoltre, esiste un'alta probabilità di malignità in tali escrescenze (specialmente se si tratta di un polipo iperplastico) durante tali manipolazioni. Se esiste una base ampia nel polipo dell'esofago, il trattamento dovrebbe essere rapido.
L'operazione viene eseguita con un metodo aperto. a seconda dell'esofago, dove viene rilevato un polipo. Molto spesso, viene praticata un'incisione sul collo, perché la localizzazione tipica è il terzo superiore dell'esofago. La neoplasia viene tagliata, il sito dell'incisione viene suturato. Il tessuto rimosso viene inviato per l'esame istologico. Se la malignità non si è verificata, il farmaco determina l'immagine di un semplice polipo con elementi di infiammazione nel tessuto connettivo ed edema.
3. Secondo le statistiche le grandi formazioni sono raramente maligne. Se ciò accade, l'esofago viene rimosso.
4. Se viene rilevata una poliposi nella parte inferiore dell'esofago e nello stomaco e se è impossibile rimuoverlo con il metodo fibroscopico, la chirurgia addominale viene eseguita con un'incisione addominale. Tali interventi chirurgici vengono sempre eseguiti con grande cura e attenzione, poiché qualsiasi neoplasia rilevata è considerata un potenziale cancro. A tal fine, durante le manipolazioni mediche, cercano di evitare la semina dei tessuti circostanti del tessuto rimosso.
Rimuovere la crescita nel più breve tempo possibile dopo la sua scoperta rende possibile prevenire la necessità di estese operazioni in futuro. Le ricadute dopo il trattamento sono rare.
Polipo esofageo - prevenzione
In termini di trattamento, la dieta è inefficace. Con un polipo dell'esofago, la prevenzione include principalmente seguire una dieta. La nutrizione dietetica è prescritta per prevenire la formazione di nuovi e ridurre il trauma ai polipi esistenti dell'esofago, nonché dopo l'intervento chirurgico.
Gli obiettivi perseguiti nella nomina di una dieta:
• riduzione delle lesioni dell'esofago dovute all'assunzione di cibo secco grosso;
• rapida epitelizzazione del danno all'epitelio della mucosa dell'esofago;
• normalizzazione della funzione di evacuazione dell'esofago;
• prevenzione della MRGE.
Per implementare queste attività, è necessario:
• cottura a vapore e tritare per ottenere una consistenza di purea;
• assunzione frazionaria frequente in piccole porzioni (almeno 5 volte al giorno);
• aderenza ai pasti;
• in assenza di controindicazioni - l'uso di fino a 1,5 litri di liquido al giorno.
Prodotti non raccomandati
Con un polipo esofageo, la profilassi include anche l'esclusione di eventuali prodotti traumatici della mucosa. Non raccomandato:
• alcool;
• bevande gassate;
• condimenti e spezie (per la prevenzione della MRGE);
• caffè forte;
• qualsiasi alimento in scatola;
• verdure che contengono fibre grossolane (legumi, ravanelli, asparagi);
• pane raffermo e crackers;
• carne non arrostita o non arrostita;
• pesce osseo.
Per evitare la malignità, si deve ricordare che anche una neoplasia microscopica minore deve essere sottoposta a rimozione urgente. Altrimenti, in futuro non sarà esclusa una vasta operazione traumatica. L'intervento chirurgico preclude un'ulteriore progressione del presunto tumore nella trachea e nei polmoni. Anche dopo il trattamento, il rischio di malignità non è escluso. Pertanto, è necessario essere regolarmente osservati da un gastroenterologo.
La prognosi è tanto più favorevole quanto prima l'operazione.
Ai primi segni di malessere, è necessario consultare un medico e seguire le sue raccomandazioni. Solo in questo modo sarà possibile evitare conseguenze pericolose, mantenere la salute e un'alta qualità della vita.
