Con la diarrea adulta, il trattamento dovrebbe iniziare il prima possibile, non solo il ripristino della funzione intestinale, ma anche le condizioni generali della persona dipendono da esso. Senza trattamento, porta a gravi complicazioni, una delle quali - la disidratazione - può finire fatalmente.
La diarrea è un movimento intestinale singolo o ripetuto con rilascio di feci liquide. È una manifestazione di molte malattie, nelle manifestazioni cliniche di cui la diarrea occupa un posto centrale. L'elenco di tali patologie è piuttosto lungo.
Malattie associate alla diarrea
Prima di tutto, la diarrea è una manifestazione di molte malattie infettive:
• acuta (infezioni intestinali che procedono violentemente, con un aumento della temperatura, intossicazione espressa: salmonellosi, dissenteria, colera, ecc.);
• cronico (che dura da anni, pigro: tubercolosi, sifilide intestinale).
Le malattie in cui si verifica la diarrea includono un lungo elenco di varie patologie infettive e croniche associate a agenti patogeni di infezione o con funzionalità intestinale compromessa:
1. Patologia associata a funzionalità intestinale compromessa (sindrome dell'intestino irritabile (IBS), discinesia).
2. Elmintiasi (ascariasi, enterobiosi, ecc.) E infezione da protozoi (amebiasi, giardiasi).
3. Disbatteriosi a seguito di trattamento antibiotico.
4. Malattie infiammatorie intestinali non specifiche (morbo di Crohn, colite ulcerosa).
5. Malattie che si verificano con alterazioni distrofiche della parete intestinale (amiloidosi, collagenosi, celiachia).
6. Lesioni tossiche dell'intestino con alcolismo, avvelenamento da medicinali, sali di metalli pesanti, uremia.
7. Neoplasie e condizioni postoperatorie (dopo resezione del colon).
Malattie non intestinali
La diarrea può essere una manifestazione della patologia di altri organi e sistemi (non l'intestino):
• malattie con ridotta funzione acida dello stomaco (gastrite atrofica, cancro, condizione dopo gastrectomia);
• patologia del pancreas (pancreatite, tumore della testa del pancreas);
• malattia del fegato;
• vasculite sistemica;
• gruppo vitamina B - take - take, pellagra;
• allergie;
• nevrosi;
• un netto cambiamento nello stile e nella qualità del cibo - diarrea del viaggiatore.
Meccanismi per lo sviluppo della diarrea negli adulti
I meccanismi della patogenesi della diarrea in questi casi sono i seguenti:
• rallentamento dell'assorbimento del liquido dal lume intestinale - si verifica diarrea osmolare: frequenti movimenti intestinali profusi con particelle di cibo grasso e non digerito;
• diarrea ipersecretoria: aumenta la funzione secretoria dell'intestino: molta acqua e sali vengono rilasciati nell'intestino, si forma una grande quantità di feci acquose;
• la funzione motoria è ridotta - diarrea ipocinetica: una piccola quantità di feci fetide, di consistenza acquosa o molle;
• passaggio accelerato attraverso l'intestino - diarrea ipercinetica: caratterizzato da una consistenza liquida o simile a una pappa, una piccola quantità di feci, assenza (o insignificante)
Se esposto a fattori psicogeni, può verificarsi motilità intestinale propulsiva, che porta alla diarrea.
Tipi di diarrea negli adulti
A seconda dei motivi che hanno causato la diarrea, è condizionatamente suddiviso in:
• infettivo;
• alimentare - in caso di intossicazione alimentare;
• dispeptico - con una violazione delle funzioni dell'apparato digerente;
• tossico - in caso di avvelenamento con sostanze tossiche (arsenico, mercurio);
• farmaci - dopo aver assunto determinati farmaci in relazione alla loro tossicità o allo sviluppo di disbiosi;
• neurogenico - in uno stato di situazioni stressanti, disturbi mentali o emotivi.
Manifestazioni di diarrea
Considerando la causa e il livello di localizzazione della patologia nell'intestino, la diarrea differisce nel numero e nella frequenza dello svuotamento: singolo o multiplo, abbondante o scarso, la natura dell'escrezione (colore, impurità, odore).
La diarrea è accompagnata da dolore addominale, nausea e vomito (ma ciò non sempre accade), febbre alta con la natura infettiva di diarrea, malessere generale, grave debolezza, letargia. In caso di disidratazione, si osservano mucose secche, diminuzione della pressione sanguigna, minzione rara o anuria, crampi che indicano un alto grado di disidratazione, perdita di coscienza.
Un'urgente necessità di consultare un medico nei seguenti casi:
• durata della diarrea per 3 o più giorni;
• insorgenza "senza causa" di diarrea;
• la diarrea è accompagnata da sclera itterica, dolore addominale, febbre, insonnia;
• nero o feci di colore verde scuro con una miscela di sangue.
Pronto soccorso
Con la diarrea negli adulti, il trattamento deve iniziare immediatamente, indipendentemente dalla causa che l'ha causata. Il primo soccorso include:
1. Terapia di disidratazione, mirata a reintegrare il volume del fluido perso, al fine di prevenire la disidratazione e la perdita di oligoelementi. Ciò è dovuto allo sviluppo di gravi complicanze, è necessario iniziare immediatamente prima dell'esame del medico. A casa, questa è una bevanda abbondante di Regidron (una polvere farmaceutica pronta, solubile in acqua, contenente una miscela glucosio-elettrolita) o un'altra soluzione (Gastrolit, Citroglucolosan), o soluzione salina o soluzione salina preparata fino a 2-3 litri al giorno in assenza di controindicazioni.
2. Accettazione dell'assorbente in una dose adeguata: il carbone attivo più conveniente in un dosaggio da 5 a 10 compresse, a seconda del peso e della gravità della malattia. Questa è una preparazione insolubile in acqua a base di carbone vegetale o animale. Se la sua assunzione coincide con altri farmaci, il trattamento sarà inefficace: neutralizza l'effetto di eventuali farmaci assunti contemporaneamente e diventa inefficace nel trattamento della diarrea.
3. Dieta rigorosa: saltare da 2 a 3 o più pasti. Il cibo dovrebbe essere frazionario in piccole porzioni. Per scopi anti-infiammatori, puoi bere il tè dalla camomilla, dalla corteccia di quercia, dai decotti di erbe. Devi bere spesso, per tutto il tempo mentre la diarrea continua.
Trattamento completo di diarrea negli adulti
Con la diarrea sviluppata negli adulti, il trattamento dovrebbe essere completo e includere, oltre alla dieta, i farmaci. La prescrizione di farmaci può essere eseguita da un medico solo dopo l'esame e i test di laboratorio necessari. La terapia farmacologica è diversa, a seconda dell'eziologia e della patogenesi della malattia, comprende farmaci di diverse classi.
Terapia antibiotica
Antibiotici, antiparassitari e antisettici intestinali (Intetrix, Furazolidone, Enterofuril, ecc.). Con la diarrea adulta, il trattamento con questi farmaci viene effettuato se è noto che la diarrea è una manifestazione di una specifica infezione intestinale o di altra natura, elmintiasi confermata in laboratorio e infestazione da protozoi.
L'uso di agenti assorbenti
Gli assorbenti (carbone attivo, Polysorb, Polyphepan, Enterosgel, ecc.) Sono progettati per rimuovere sostanze tossiche, gas e prodotti di scarto di batteri e virus patogeni. Gas assorbenti, sostanze tossiche, riducono gli effetti di intossicazione e flatulenza, vengono assunti tra i pasti e altri farmaci.
Farmaci probiotici
I probiotici (Linex, Enterozhermina, Bactisuptil, Bifidumbacterin, Ribolac, ecc.) Contribuiscono al ripristino della normale microflora intestinale con disbiosi, aumentano lo stato immunitario generale del corpo.
enzimi
I preparati enzimatici (Creonte, Mezim-forte, Pancreatina, ecc.) Vengono utilizzati per la diarrea associata a disturbi enzimatici: con esacerbazione della pancreatite con grave insufficienza esocrina, eccesso di cibo, gravi violazioni della dieta, ecc. Contribuiscono alla normalizzazione del processo digestivo e alla formazione di feci normali .
Preparati oppioidi
Farmaci che agiscono sulla motilità intestinale (Imodium / Loperamide /). Con la diarrea ipermotoria negli adulti, il trattamento prevede la nomina di questi farmaci, perché a causa dell'alta peristalsi, il processo di evacuazione dall'intestino è accelerato, il che porta alla diarrea. Efficacemente con sindrome dell'intestino irritabile, situazioni stressanti, con diarrea dei viaggiatori.
Antispasmodico
Antispasmodici (drotaverin / But - shpa, Spazmol, Spazmoverin /, papaverina, Duspatalin / Meverin, Sparex /, Buskopan, ecc.). Con la diarrea adulta, il trattamento del dolore associato all'aumentata motilità (spasmi) viene effettuato con antispasmodici appartenenti a diversi gruppi di farmaci che hanno un diverso meccanismo d'azione, ma alleviano efficacemente il dolore, il disagio e il disagio nell'intestino. Possono essere usati farmaci combinati: Meteospasmil, Spazmalgon.
Trattamento antinfiammatorio
I farmaci anti-infiammatori non ormonali (FANS) e ormonali (indometacina, sulfasalazina, prednisone / metipred /, ecc.) Sono usati per il processo infiammatorio grave nell'intestino con diarrea cronica (con colite ulcerosa).
Va sempre ricordato che, nonostante la vendita da banco dei farmaci elencati con diarrea adulta, il trattamento può essere prescritto solo da un medico, poiché ciascuno dei farmaci ha controindicazioni e gravi effetti collaterali, nonché speciali indicazioni per l'uso che possono essere determinate solo da uno specialista - terapista, gastroenterologo , specialista in malattie infettive. Prima c'è una richiesta di assistenza medica, più efficace è il trattamento e meno gravi complicazioni. In assenza di una terapia adeguata tempestiva, la diarrea può diventare cronica.
