Quando una persona afferma di essersi slogata, ad esempio, una gamba, ciò non significa che abbia avuto una vera lussazione, poiché la lussazione viene spesso definita come danno articolare nel linguaggio ordinario, consistente in una distorsione, lacrima o rottura completa dei legamenti articolari, ma senza alcun dislocazione clinica reale. Tale danno è indicato dal termine stiramento - distorsione.
Cause di distorsione
L'origine delle distorsioni articolari è quasi sempre associata a una caduta. Ad esempio, una persona al momento di una caduta, per non colpire la testa, allunga le mani e, prima di tutto, si appoggia su una o l'altra mano o entrambe insieme. Pertanto, le mani subiscono l'intero colpo iniziale su se stesse e, naturalmente, sono soggette alla violenza e all'allungamento in una o l'altra articolazione.
Se una persona colpisce il palmo della mano, la mano si estende forzatamente nell'articolazione del polso e questa estensione può facilmente andare oltre il normale. Bene, affinché il braccio si pieghi sopra la norma, è necessario allungare, strappare o strappare i legamenti sul contrario, cioè il lato di flessione dell'articolazione. Quindi c'è una distorsione dell'articolazione del polso.
Va da sé che se una persona colpisce il dorso della mano, allora ci sarà una flessione violenta del braccio nell'articolazione del polso oltre i limiti del possibile. Di conseguenza, si verifica di nuovo un'estensione articolare, ma solo con una lacerazione dei legamenti sul lato estensore. Allo stesso modo, quando colpisce il bordo interno o esterno della mano, sarà forzatamente piegato su un lato o sull'altro con una lacerazione dei legamenti sul lato dell'articolazione del polso, che comporterà anche una distorsione.
Come l'articolazione del polso, possono subire distorsioni e tutte le altre articolazioni e nelle articolazioni a blocchi che consentono solo due movimenti: flessione ed estensione, la distorsione è spesso causata da movimenti laterali insoliti per loro, cioè una flessione violenta della parte sul lato.
In questo caso, i legamenti laterali sono strappati o completamente strappati, allo scopo di prevenire i movimenti laterali delle articolazioni. Pertanto, lo stretching si verifica nelle articolazioni delle dita, così come nel gomito e nel ginocchio. Ma la maggiore flessione o estensione di queste articolazioni oltre i limiti della mobilità normale allo stesso modo può portare a distorsioni.
Alle estremità inferiori, lo stretching può facilmente avvenire senza che una persona cada, quando inciampa solo. Di tutte le distorsioni, la più comune è la distorsione dell'articolazione della caviglia, che si verifica quasi sempre quando una persona inciampa, ad esempio, avendo improvvisamente colpito un buco nel suo piede. O invece della suola, sarà sul bordo esterno del piede - quindi, sotto la pressione della gravità del corpo, il piede si alza ancora di più e può girare la suola verso l'alto e la schiena verso il basso.
Allo stesso tempo, la caviglia esterna non incontra il supporto sottostante e, rimanendo in peso, si precipita verso il basso, motivo per cui i legamenti che collegano la caviglia al piede vengono strappati o strappati. Se per caso una gamba si alza in modo tale che una persona debba calpestare il bordo interno del piede e la suola si gira verso l'esterno, si ottiene la stessa distorsione del caso precedente: solo una rottura o uno strappo dei legamenti sarà vicino alla caviglia interna. Le distorsioni sull'articolazione della caviglia dovute alla flessione violenta o all'estensione del piede sono molto meno comuni.
Segni di distorsione
I segni di distorsione variano a seconda del grado di danno tissutale. Con una forma debole di distorsione, limitata solo dalla lacerazione dei legamenti, tutti i fenomeni dolorosi possono essere ridotti al dolore e al leggero gonfiore. Quest'ultimo proviene da un livido, che si trova blu sotto la pelle, se la posizione dei legamenti allungati e strappati è superficiale.
Ad esempio, dopo che una persona inciampa e il suo piede si alza, il dolore appare nell'articolazione della caviglia e un leggero livido vicino all'una o all'altra caviglia. Il dolore, di regola, non è così forte da interferire con il camminare. Nei casi più gravi, il dolore è così forte che il paziente non può muovere il braccio o la gamba in un'articolazione danneggiata
I lividi sono visti non solo sul lato che ha subito una distorsione, ma anche sull'altro lato che è stato schiacciato durante la distorsione; qui spesso si estendono molto al di sopra e al di sotto dell'articolazione estesa. In questo caso, a volte i lividi non vengono rilevati immediatamente in tegumento blu, ma dopo qualche tempo, anche pochi giorni. Dipende dal fatto che il sangue versato nelle profondità si diffonde solo successivamente nel tessuto sottocutaneo e diventa visibile attraverso la pelle.
Nei casi più gravi di distorsione, si verifica un'emorragia nell'articolazione (emartrosi) e persino una mobilità anormale in essa, consistente nella comparsa di tali movimenti passivi che non sono caratteristici di un'articolazione sana. Ad esempio, con la distorsione del ginocchio, può verificarsi una mobilità dell'articolazione laterale a causa della rottura dell'uno o dell'altro legamento laterale.
Infine, ci sono casi in cui si verifica una frattura di un osso durante la distorsione, ad esempio con distorsioni della caviglia, si verifica abbastanza spesso una frattura dell'una o dell'altra caviglia: ciò accade perché i legamenti resistono alla violenza e non si rompono, ma strappano un pezzo di osso a cui sono attaccati.
Previsioni in caso di distorsione
Per quanto riguarda la prognosi, le distorsioni con un trattamento adeguato di solito finiscono felicemente. Spesso, già al 3 ° giorno, tutti i fenomeni dolorosi scompaiono se c'è stata una forma debole di allungamento e se il paziente in quel momento ha mantenuto una posizione calma dell'articolazione allungata. Più è dura la distorsione, più tempo è necessario per curarla.
Con significative lacerazioni dei legamenti e grandi lividi, ci vogliono 2-3 settimane, e talvolta un mese intero, per stare a letto e camminare con le stampelle con distorsione sulla gamba o tenere la mano sulla fascia o persino sulla stecca quando si allungano le braccia. In quei casi, quando è accompagnato da emorragia nell'articolazione, completa rottura dei legamenti e, soprattutto, frattura ossea, il recupero è ritardato per un periodo più lungo e può seguire solo dopo un mese, uno e mezzo e anche due mesi.
A volte e successivamente, nei casi più gravi, la rigidità dell'articolazione rimane, il che impedisce movimenti liberi al suo interno. In altri casi più lievi, accade che permanga una tendenza nell'articolazione danneggiata a una ripetizione della distorsione; per esempio, dopo di ciò, la gamba si ripiega facilmente. Ciò può verificarsi a causa dell'allungamento e della debolezza dell'articolazione durante la prima distorsione dei legamenti. Infine, ci sono tutt'altro che rari casi in cui, dopo distorsione, trattata in modo improprio, si sviluppa un'infiammazione.
Trattamento di distorsione
Il trattamento delle piccole distorie non è difficile. Un riposo sotto forma di astinenza dal camminare o dai movimenti delle mani è sufficiente per curare completamente la malattia in pochi giorni. A meno che non sia necessario aggiungere a questo nei primi giorni due usi di lozioni e pomate fredde. E con distorsioni più significative, l'arto viene posato nello pneumatico e una bolla di ghiaccio viene mantenuta sulla zona danneggiata per i primi tre giorni. Trascorso questo tempo, di solito il ghiaccio viene cancellato e il massaggio inizia una o due volte al giorno.
Il massaggio accelera il decorso della malattia, contribuendo all'assorbimento dei lividi. Beneficia per la prima volta dopo il danno. Circa una settimana dopo il danno, puoi fare ginnastica insieme al massaggio, facendo movimenti passivi nell'articolazione malata con le mani. Tutto ciò contribuisce all'assorbimento di lividi e al ripristino della normale mobilità nella parte danneggiata.
In casi gravi di distorsione, accompagnati da rotture profonde dei legamenti insieme a emorragie nella cavità articolare e soprattutto fratture ossee, è necessario garantire l'immobilità completa dell'articolazione applicando un cerotto o altra fasciatura fissa, sulla quale, di nuovo, dovrebbe essere posizionato un impacco di ghiaccio.
Ma non abusare della pace e lasciare una fasciatura fissa su un arto danneggiato per lungo tempo. In questi casi è sufficiente tenere una gamba o un braccio in una benda per una settimana e non più di due settimane. L'abuso di pace, vale a dire, il mantenimento continuo della parte danneggiata in una benda fissa, porta a rigidità e rigidità articolari delle parti circostanti, che rimangono a lungo e interferiscono con i movimenti.
Il trattamento dell'infiammazione dell'articolazione che si sviluppa dopo la distorsione consiste nell'uso di vari farmaci antinfiammatori, principalmente unguenti.
