La mastopatia è un cambiamento patologico nel tessuto mammario, espresso nell'aspetto nella struttura ghiandolare di un organo del tessuto connettivo, formazioni cistiche, proliferazione di cellule nei dotti e nei lobuli. A seconda della prevalenza dei componenti patologici, dipende la diagnosi finale.
La mastopatia è una malattia comune. È presente in una forma o nell'altra nel 30-70% delle donne in età riproduttiva. Un ruolo decisivo nella formazione della mastopatia cistica-fibrosa è giocato dai disturbi disormonali che si verificano nel corpo di una donna in diversi periodi della sua vita. Qualsiasi cambiamento nel rapporto degli ormoni provoca processi displastici nei tessuti delle ghiandole mammarie.
Fattori di rischio
Predisposizione genetica. Il carcinoma mammario nei parenti di sangue materno aumenta di 4-5 volte la probabilità di alterazioni oncologiche nella ghiandola mammaria.
Inizio precoce delle mestruazioni e tarda menopausa.
Mancanza di gravidanza o gravidanza tardiva nelle donne di età superiore ai 35 anni.
Sia l'allattamento al seno corto per meno di un mese che l'allattamento lungo per più di un anno aumentano la probabilità di patologie mammarie.
Aborto artificiale. Con tre o più aborti, la probabilità di mastopatia aumenta di 7 volte. L'aborto sospende i processi di preparazione delle ghiandole mammarie per l'allattamento, l'involuzione inversa si verifica nel tessuto ghiandolare, che procede in modo non uniforme, che è spesso accompagnata dalla formazione di cambiamenti patologici.
Malattie ginecologiche in cui si verificano disturbi strutturali e funzionali nell'intera catena di ormoni che regolano la funzione riproduttiva degli organi genitali.
Disturbi del ciclo mestruale: mancanza di ovulazione, mancanza di fase luteale, cambiamenti nella quantità e qualità del flusso mestruale (oligomenorrea, metrorragia). Questa sintomatologia indica una patologia nel sistema neuroendocrino.
Assunzione incontrollata di prodotti contenenti estrogeni.
Fattori ambientali negativi, rischi professionali, fumo, abuso di alcol, tossicodipendenza.
Mastopatia fibrotica diffusa
Caratteristica di questa forma di mastopatia è la dispersione di piccole lesioni fibrose attraverso la struttura delle ghiandole mammarie.
Nella fase luteale del ciclo mestruale, il corpo luteo produce attivamente progesterone, la cui funzione è quella di preparare le ghiandole mammarie per l'allattamento. Il tessuto ghiandolare si gonfia, cresce di dimensioni. Se il concepimento non si verifica, quando inizia un nuovo ciclo mestruale, iniziano a prevalere gli estrogeni, che riportano il ferro al suo stato originale. A causa dello squilibrio ormonale nel tessuto ghiandolare, il tessuto fibroso si accumula, formando nodi e corde che impediscono alle cellule di assumere i loro volumi precedenti. Le ghiandole perdono la capacità di funzionare normalmente.
Sintomi
Prima e durante le mestruazioni, una donna inizia a provare disagio nell'area delle ghiandole mammarie. Il dolore doloroso o le cuciture appaiono a seguito della compressione delle terminazioni nervose nei lobuli della ghiandola mammaria ricoperta di tessuto fibroso. Oltre al dolore, ci sono sentimenti di pienezza, una sensazione di pesantezza.
L'ingorgo delle ghiandole mammarie è spiegato dall'edema, che comprime i vasi sanguigni. A causa del difficile deflusso di sangue attraverso le vene, si espandono, sulla pelle delle ghiandole mammarie appare uno schema venoso.
Isolamento del fluido simile al colostro dai capezzoli. Ciò è dovuto all'aumento della produzione di prolattina, che è normalmente responsabile della produzione di latte. Durante l'iperproduzione di prolattina con pressione sulla zona paralosale, dal capezzolo viene rilasciato un liquido giallastro o bianco. In casi avanzati, il segreto acquisisce una tinta verdastra o marrone.
Molto spesso, una donna stessa trova nelle aree toraciche di compattazione, che nelle fasi iniziali scompaiono dopo l'inizio delle mestruazioni e con un'esistenza a lungo termine della malattia persistono.
In una donna con mastopatia fibrotica diffusa, si pronuncia la sindrome premestrualem:
• Mal di testa simile all'emicrania.
• Al culmine di un forte mal di testa, si verifica nausea, vomito.
• L'aspetto del viso pastoso e il gonfiore delle estremità.
• Gonfiore, aumento della flatulenza.
• Cambiamenti nella sfera psico-emotiva: pianto, irritabilità, aggressività.
• A causa del gonfiore, che comprime i vasi sanguigni, l'afflusso di sangue al seno è disturbato. La pelle diventa di colore pallido e l'alone, al contrario, si scurisce. Le crepe compaiono sui capezzoli.
Mastopatia diffusa con componenti cistiche
Il quadro clinico con questo tipo di mastopatia coincide in gran parte con la mastopatia fibrotica diffusa, ma ci sono alcune differenze: la densità e l'elasticità dei cambiamenti del tessuto mammario, compaiono formazioni cistiche e il volume della ghiandola diminuisce.
La comparsa di secrezione dai capezzoli che non è associata a gravidanza, allattamento o infiammazione della ghiandola. La presenza di impurità nel sangue nella secrezione secreta viene interpretata a favore del processo maligno.
Oltre ai principali sintomi della mastopatia, ci sono altri segni di alterazioni patologiche: obesità, sindrome metabolica, infertilità, ovaie policistiche.
Forma mista
La malattia si osserva in giovani donne di età inferiore a 35 anni.
Nella fase iniziale della malattia, una donna avverte solo un leggero disagio. Ma se lo sfondo ormonale non si stabilizza, aumenta il numero di formazioni patologiche, il gonfiore grave aumenta con l'aumentare della temperatura e del rossore della pelle nell'area dell'infiammazione locale.
Diagnostica
La diagnosi si basa sui reclami del paziente, sull'anamnesi, sui dati dell'esame fisico (esame, palpazione), sui risultati dell'ecografia mammaria (indicata per le donne sotto i 40 anni), sulla mammografia (dopo 40 anni). Se si sospetta un processo oncologico, viene eseguita la puntura di siti sospetti con un esame citologico.
Le donne spesso non prestano attenzione ai sintomi della mastopatia. Ma va ricordato che se la malattia non viene curata, può trasformarsi in una neoplasia maligna.
