L'obesità è un'epidemia globale dell'umanità che sta aumentando la prevalenza delle malattie cardiovascolari. Le persone con un indice di massa corporea di 30 kg / m 2 o più hanno un aumentato rischio di sviluppare diabete e ipertensione. Il trattamento dell'obesità con i farmaci ha ripetutamente fallito. Quanto sono pericolosi i farmaci per la perdita di peso?
Quanto sono sicuri ed efficaci i farmaci anti-obesità?
Negli ultimi 10 anni sono stati approvati numerosi nuovi farmaci anti-obesità. 2 di questi non sono approvati in Europa. Sia la FDA che l'EMA hanno riconosciuto alcune delle incertezze associate alla sicurezza e all'efficacia dei nuovi medicinali.
L'unico farmaco sopravvissuto fino all'inizio del 2010 è orlistat. Il farmaco riduce l'assorbimento di grasso dal tratto gastrointestinale del 30%. Se usato come indicato da un medico, si osserva una costante perdita di peso. Diminuzione della progressione del diabete e glicemia sono stati riportati anche negli studi.
Tuttavia, anche orlistat caratterizzato da effetti avversi: feci oleose, incontinenza fecale e dolore addominale. Mangiare cibi grassi provoca gravi effetti collaterali nei pazienti che assumono orlistat.
Pertanto, gli scienziati suggeriscono che l'effetto non è associato a una riduzione dell'assorbimento dei grassi, ma a un rifiuto forzato di cibi grassi.
Nel 2012, la lorcaserin è stata la prima nuova droga anti-obesità ad essere autorizzata dalla FDA. Negli studi, i pazienti hanno perso peso di circa il 3-4%. Lorcaserin è ben tollerato dalla maggior parte delle persone. Tuttavia, nel 2014, il farmaco è stato ritirato in Europa perché ha causato gravi disturbi mentali.
Nel 2015 è stata approvata una combinazione di bupropione e naltrexone. Il bupropione è usato nella pratica psichiatrica per la depressione. Il naltrexone è usato per trattare la dipendenza da alcol, in quanto riduce la voglia di alcol. La combinazione dei due rimedi riduce notevolmente l'appetito e aumenta la sazietà dal cibo. Sfortunatamente, aumentano notevolmente la pressione, quindi i pazienti devono visitare costantemente un medico. Il bupropione aumenta il rischio di suicidio. Circa 15 pazienti sono deceduti a seguito della combinazione.
Il cambiamento delle diete, l'aumento dell'attività fisica e la chirurgia bariatrica rimangono i trattamenti più efficaci per l'obesità.
I potenziali rischi per la salute dei farmaci superano di gran lunga i benefici.
Quando posso fare a meno delle droghe?
Nel 2011, circa 2,74 milioni di pazienti hanno utilizzato farmaci per il trattamento dell'obesità negli Stati Uniti. L'obiettivo del trattamento dell'obesità è aumentare la qualità della vita del paziente e ridurre i rischi cardiovascolari. Tuttavia, nessun medicinale per la perdita di peso, come mostrato negli studi, ha un effetto benefico sul cuore e sui vasi sanguigni.
Prima di prescrivere farmaci, il medico esaminerà attentamente lo stato di salute del paziente. È necessario escludere possibili cause secondarie di obesità: ipotiroidismo, sindrome di Cushing, ipogonadismo, tumori ipotalamici. La chirurgia dovrebbe essere eseguita solo in caso di obesità estrema.
Le indicazioni per la terapia farmacologica sono chiaramente definite nella comunità medica:
- Pazienti adulti con obesità e BMI ≥ 30 kg / m2 che non sono aiutati da esercizio fisico o dieta.
- Pazienti adulti in sovrappeso con un indice di massa corporea ≥ 28 kg / m2 con patologie concomitanti.
L'automedicazione non è raccomandata. Per prima cosa devi chiedere il parere del tuo medico e provare metodi di trattamento più sicuri.
Dovrei prendere droghe?
La conoscenza umana degli "effetti inappropriati" di alcuni farmaci anti-obesità rimane incompleta. Pertanto, ci sono problemi con effetti collaterali che causano la morte dei pazienti.
La ricerca dovrebbe concentrarsi sulla comprensione dei potenziali effetti avversi, non solo dell'obiettivo terapeutico primario.
Non è noto se la terapia farmacologica possa aiutare i pazienti nel prossimo futuro. I farmaci per la perdita di peso attualmente approvati sono considerati non sicuri, quindi possono fare più danni anche se usati correttamente.
