La tossina botulinica di tipo A (Botox) è stata approvata nel 2011 per il trattamento degli attacchi di emicrania. Tuttavia, il metodo di trattamento viene utilizzato estremamente raramente. I chirurghi plastici insistono per aumentare il numero di indicazioni per la procedura. In un recente studio, gli scienziati hanno scoperto che il Botox è più vantaggioso per i pazienti con emicrania cronica.
Quanto è efficace Botox?
Il trattamento con Botox è stato approvato dal 2011 per gli adulti con emicrania cronica che non rispondono bene ad altri farmaci. La Federal Drug Administration ha approvato il farmaco sulla base di 2 studi. Il vantaggio delle iniezioni di Botox, tuttavia, può essere mostrato solo in pazienti con una forma cronica di emicrania.
Sono stati condotti altri 15 studi, i cui risultati sono ora riassunti in una revisione scientifica. Hanno coinvolto 3646 pazienti, 1551 dei quali hanno sofferto di 15 episodi di emicrania al mese. In queste persone, le iniezioni di Botox venivano ripetute ogni 12 settimane.
Lo studio ha rilevato una riduzione dei giorni di mal di testa di 1,56 punti al mese. Il vantaggio era statisticamente significativo, pertanto l'efficacia del farmaco è stata considerata dimostrata.
Per i pazienti con meno di 15 episodi di mal di testa al mese, la riduzione è stata di soli 0,17 punti al mese. Questo non era statisticamente significativo, quindi Botox non è raccomandato per le emicranie a breve termine.
Botox può ridurre il numero di attacchi di emicrania di 2 giorni al mese.
Il principale svantaggio dello studio: la maggior parte dei partecipanti erano donne. Pertanto, non è chiaro se il trattamento aiuterà uomini e donne.
L'effetto profilattico di Botox è diminuito dopo 7 mesi. Pertanto, i partecipanti hanno ricevuto un'altra 1 iniezione dopo 3 mesi dalla fine dello studio. Tuttavia, nessuna delle prove è durata più di 9 mesi. I partecipanti hanno completato un massimo di 3 sessioni di trattamento. Pertanto, i possibili effetti a lungo termine non sono stati adeguatamente studiati.
Botox è raccomandato solo per le emicranie croniche.
I risultati confermano i protocolli attuali che raccomandano solo iniezioni di Botox per l'emicrania cronica. Il miglioramento arriva secondo i risultati dello studio entro 2 mesi. Per mantenere l'efficacia, le iniezioni devono essere ripetute ogni 12 settimane.
L'effetto di Botox sull'emicrania a breve termine è stato studiato in 1 solo studio su 418 persone.
Il risultato non indica un miglioramento significativo: la differenza tra i gruppi Botox e placebo è di soli 0,2 giorni. A causa dell'ampia gamma di variazioni e della qualità poco chiara dello studio, è impossibile trarre una conclusione inequivocabile.
Come viene trattato Botox?
Al paziente vengono somministrate iniezioni in 7 aree muscolari della testa e del collo. A volte si verificano gravi effetti collaterali. Sono il motivo per cui gli scienziati raccomandano di trattare solo medici esperti.
Durante la procedura è possibile evitare gravi complicazioni da uno specialista qualificato.
Gli esperti ritengono che la terapia sia sicura ed efficace. Gli studi inoltre non hanno rivelato alcun effetto negativo sulla salute.
Quali effetti collaterali provoca Botox e quando è controindicato?
Gli effetti collaterali comuni includono debolezza muscolare e dolore al collo. Alcune persone che hanno subito la procedura hanno difficoltà a deglutire. Gli effetti negativi scompaiono non appena la sostanza paralizzante cessa di agire.
Studi precedenti forniscono le seguenti cifre:
- Dopo l'iniezione di Botox, 60 persone su 100 hanno avuto effetti collaterali.
- Dopo l'introduzione di una soluzione di zucchero e sale, 47 pazienti su 100 presentavano disturbi.
Botox ha causato effetti collaterali in 13 persone su 100. 3 partecipanti su 100 hanno smesso di partecipare allo studio prematuramente a causa di sensazioni spiacevoli sorte durante la procedura.
In alcuni casi, la procedura non deve essere eseguita. Se il paziente soffre di miastenia grave o intolleranza alle tossine botuliniche, il trattamento deve essere completamente abbandonato.
Entrambe le condizioni non sono comuni nella pratica clinica quotidiana. Tuttavia, ci sono pazienti che tollerano il Botox ma non rispondono al trattamento. In assenza di effetti, le iniezioni non devono essere continuate.
