Cos'è l'emoglobina
L'emoglobina è una molecola di quattro subunità. Ogni subunità contiene pigmento contenente ferro (eme) e proteine (globina). Ogni grammo di emoglobina è in grado di trasportare 1,34 ml di ossigeno.
Nella pratica medica, la determinazione del livello di emoglobina nel sangue viene utilizzata per determinare l'anemia (quantità insufficiente di ferro nel sangue), la sua gravità e la selezione della terapia. L'analisi viene eseguita sul sangue raccolto ed è espressa come quantità di emoglobina in grammi per litro di sangue intero. I valori normali di questo test possono differire leggermente dai valori standard (circa 5-50 g / l) e ciascun singolo medico verrà trattato in modo diverso.
Tasso di emoglobina nei bambini (fino a un anno)
Il livello di emoglobina è normale nei bambini di età inferiore a un anno e varia notevolmente a seconda dell'età e del sesso. Nei neonati, la concentrazione di emoglobina è maggiore rispetto ai bambini di un anno. I bambini prematuri sono più bassi di quelli nati in tempo. Le ragazze sono più alte dei ragazzi. Tuttavia, per ogni periodo di sviluppo del bambino, viene determinato il tasso medio di emoglobina.
Quindi i normali valori di emoglobina accettati dalla maggior parte dei terapisti pediatrici sono:
• al momento della nascita - da 135 a 240 g / l (arrotondato 165 g / l);
• all'età di 7 giorni - da 150 a 200 g / l;
• in 3 settimane - da 110 a 150 g / l (arrotondato 139 g / l);
• in 4-8 settimane - da 100 a 160 g / l (arrotondato 112 g / l);
• in 2-6 mesi - da 95 a 140 g / l (arrotondato per 126 g / l);
• in 6-24 mesi - da 105 a 135 g / l (arrotondato 120 g / l).
Se l'emoglobina del bambino viene abbassata
Il basso valore dell'emoglobina nel sangue di un bambino indica più spesso che il bambino non riceve la quantità necessaria di ferro per il suo sviluppo. Cioè, in poche parole, ha una mancanza di nutrizione di qualità. La diminuzione della concentrazione di emoglobina nel sangue provoca un cattivo apporto di sangue con ossigeno, portando a un malfunzionamento del corpo.
Il ferro svolge un ruolo speciale nella funzione muscolare, nella produzione di energia, nello sviluppo del cervello. Di conseguenza, se il bambino ha una carenza di ferro da molto tempo, ciò può causare inibizione dello sviluppo e problemi comportamentali.
Cause di emoglobina bassa nei bambini
Come accennato in precedenza, la malnutrizione (quantità o qualità del latte o delle miscele) può essere la causa di una diminuzione del livello di emoglobina in un bambino. Se il bambino riceve una quantità sufficiente di nutrizione e l'emoglobina viene comunque ridotta, alcuni altri fattori svolgono un ruolo. L'emoglobina nei neonati può essere ridotta in caso di:
• morte rapida dei globuli rossi;
• prelievo di sangue di grandi dimensioni per test di laboratorio;
• perdita di sangue alla nascita;
• debole produzione di globuli rossi nel midollo osseo.
La mancanza di globuli rossi nel sangue provoca lo sviluppo di anemia e un alto livello di bilirubina - iperbilirubinemia. Le cause della condizione possono essere:
• malattia emolitica in un bambino;
• anomalia ereditaria dei globuli rossi;
• sferocitosi ereditaria, con patologia, i globuli rossi hanno la forma di piccole sfere;
• mancanza di enzima (glucosio-6-fosfato deidrogenasi);
• uso di una sulfa e farmaci contenenti coloranti all'anilina da parte di una donna incinta;
• malattie infettive, come toxoplasmosi parassitaria, rosolia, infezione da citomegalovirus virale, herpes simplex, sifilide;
• infezioni batteriche del neonato acquisite durante o dopo il parto.
La perdita di sangue può anche causare anemia. La perdita di sangue può verificarsi in diversi modi. Ad esempio, quando il sangue viene perso attraverso la placenta, l'organo che attacca il feto all'utero e fornisce nutrimento al feto. Se troppo sangue penetra nella placenta durante la nascita. Quando la placenta è separata dall'utero prima del parto.
Sintomi e diagnosi di bassi livelli di emoglobina nei bambini
La maggior parte dei bambini con anemia lieve o moderata non presenta alcun sintomo evidente di patologia. L'anemia lieve può manifestarsi come lentezza, letargia e scarso appetito del neonato, ma può anche essere asintomatica.
Alcuni neonati che hanno perso una quantità significativa di sangue durante il parto possono essere in stato di shock, apparire pallidi, avere un polso rapido e bassa pressione sanguigna.
Quando l'anemia è una conseguenza della rapida distruzione delle cellule del sangue in un bambino, si osserva un aumento della produzione di bilirubina. La pelle e il bianco degli occhi diventano gialli - secondo i risultati di un esame fisico e di un esame del sangue viene fatta una diagnosi - ittero da bambini.
La maggior parte dei bambini di solito ha una forma debole di anemia e non richiede alcun trattamento. I neonati che hanno perso una grande quantità di sangue vengono trattati con una terapia basata sulla somministrazione endovenosa di liquidi seguita da una trasfusione di sangue.
Una forma molto grave di anemia, causata dalla malattia emolitica, richiede, insieme alla trasfusione di sangue, l'uso di preparati per ridurre i livelli di bilirubina e aumentare la concentrazione di globuli rossi. La trasfusione viene eseguita sostituendo gradualmente il sangue del neonato con il sangue del donatore.
Cos'è la malattia emolitica nei neonati?
Malattia emolitica - l'eritroblastosi è una condizione in cui i globuli rossi si rompono o vengono distrutti più velocemente di quelli normali. Nelle forme gravi, la patologia può causare la morte del bambino.
La malattia emolitica può svilupparsi in bambini Rh-positivi nati da madri Rh-negative. In un bambino, i globuli rossi vengono distrutti dall'anti-rhesus, che sono stati prodotti dalla madre e trasferiti al bambino attraverso la placenta della madre prima del parto.
Se il feto ha globuli rossi Rh positivi, gli anticorpi della madre tenteranno di distruggere i globuli rossi del feto e causeranno anemia di vari gradi di gravità. Le forme gravi di anemia causate dalla malattia emolitica sono trattate come normali tipi di anemia.
L'ittero viene trattato nei neonati mediante esposizione a luce intensa - fototerapia o sostituito con una trasfusione di sangue sul donatore. Livelli molto alti di bilirubina possono causare danni alle cellule cerebrali - ittero nucleare. Se questa condizione non viene diagnosticata tempestivamente e il trattamento non viene avviato, le conseguenze possono essere disastrose.
Nei neonati, non solo si trova un'emoglobina bassa, ma anche alta, che non è nemmeno la norma.
Emoglobina elevata in un bambino (eritrocitosi), cosa significa?
La patologia è l'opposto dell'anemia ed è caratterizzata da una maggiore concentrazione di globuli rossi nel sangue.
Livelli elevati di emoglobina nel sangue di un bambino possono verificarsi quando:
• sono presenti anomalie cromosomiche (con cromosoma 13, 18 e 21), che causano un aumento della produzione di globuli rossi nel sangue;
• sono stati introdotti globuli rossi extra a causa di trasfusioni di sangue;
• il bambino è nato in alta quota o in condizioni di mancanza di ossigeno;
• il bambino è nato dopo 42 settimane di gravidanza;
• nacquero due gemelli che separavano la placenta;
• un bambino nasce da una madre con diabete;
• la donna incinta fumava, assumeva alcol e droghe.
Perché l'elevazione dell'emoglobina nei bambini è preoccupante?
L'aumentata concentrazione di particelle di sangue rosso nel sangue ispessisce il sangue e rende difficile la consegna agli organi e ai tessuti. I bambini possono avvertire mancanza di respiro, battito cardiaco accelerato, letargia e scarso appetito. Un gran numero di cellule del sangue inizia a distruggere la bilirubina. In questo contesto, possono verificarsi convulsioni.
I principali sintomi con emoglobina elevata nei bambini
Molti bambini con livelli di emoglobina lievemente elevati non presentano sintomi visibili. Ma in alcuni casi (specialmente se l'emoglobina del bambino è molto elevata), il bambino può essere notato
• colore rosso-porpora intenso delle labbra, conchiglie intorno agli occhi;
• scarso appetito;
• letargia;
• respirazione rapida, insufficienza respiratoria;
• basso livello di zucchero nel sangue.
I sintomi della patologia possono essere simili ad altri problemi medici, quindi richiedono sempre una diagnosi corretta e un trattamento tempestivo. La patologia è determinata da esami del sangue di laboratorio. Se l'analisi mostra che un bambino ha un ematocrito elevato (livello di emoglobina), allora la malattia è presente.
In ogni singolo caso, il medico curante prescrive il trattamento specifico sulla base dei test ottenuti e:
• età del bambino, condizioni generali e storia della malattia;
• gravità della malattia;
• la risposta dell'organismo a farmaci specifici, procedure e misure adottate;
• opinione dei genitori.
Il trattamento classico dei livelli elevati di emoglobina nei bambini può includere:
• rimuovere una certa quantità di sangue dal corpo del bambino;
• sostituzione del sangue prelevato con speciali liquidi medicinali (consente di ridurre la concentrazione di globuli rossi);
• trasfusione di scambio parziale.
Le procedure elencate possono essere eseguite solo da un medico qualificato in un ospedale ospedaliero attraverso una vena, un'arteria, raramente vasi sanguigni ombelicali.
Come misure accessorie per risolvere il problema, può essere raccomandato:
• bere eccessivo (consente di fluidificare il sangue e ridurre i livelli di emoglobina);
• rifiuto di alimenti contenenti ferro (anche per una madre che allatta);
• introduzione alla dieta di una madre nutrente di pesce, una grande quantità di frutti di mare, prodotti vegetali che riducono il livello di emoglobina nel sangue;
• rifiuto di carne rossa, fegato, frattaglie (sia per il bambino che per la madre che allatta).
