Piaghe da decubito - necrosi (o necrosi) dei tessuti molli, che si verifica a causa di una pressione eccessiva ed è accompagnata da un afflusso di sangue alterato e trofismo nervoso nel sito di danno ai tessuti molli.
Esistono diversi gradi di sviluppo delle piaghe da decubito. Il primo grado è caratterizzato da iperemia persistente, che non passa dopo la cessazione della pressione. Con l'II grado, si osserva un disturbo superficiale della pelle, che si estende al tessuto sottocutaneo. Se si sviluppa l'III grado di piaghe da decubito, la pelle viene distrutta fino al tessuto muscolare, mentre l'area interessata sembra una ferita. Il grado IV è caratterizzato da un esteso danno ai tessuti molli e alle ossa.
Ulcere da pressione - cause
Le ulcere da decubito nei pazienti costretti a letto insorgono a seguito dello spostamento degli strati superiori dei tessuti molli. Questo di solito è il risultato di cure improprie. Ad esempio, quando si cambia una nave o quando si cambia la biancheria da letto, un paziente viene tirato sul letto. Inoltre, le piaghe da decubito si sviluppano se il paziente non si siede correttamente, spostandosi gradualmente dal letto.
Le piaghe da decubito non si verificano in tutti i pazienti costretti a letto. Ci sono una serie di fattori:
- mancanza o eccesso di peso;
- mancanza di fluidi o alimentazione scorretta;
- aumento della sudorazione (soprattutto ad alta temperatura);
- incontinenza di feci e urina;
- inosservanza delle norme igieniche;
- lino con cuciture rigide o pieghe;
- varie reazioni allergiche;
- abuso di fumo;
- malattie che sono accompagnate da danni ai vasi della pelle (diabete, malattie cardiovascolari).
Ulcere da pressione - sintomi
Le ulcere da pressione si verificano nei punti di contatto del corpo con la superficie su cui giace il paziente: glutei, parte bassa della schiena, osso sacro, gomiti e talloni, scapole, regione occipitale.
La malattia inizia a manifestarsi come arrossamento e gonfiore della pelle in quelle parti del corpo che sono state sottoposte a una pressione prolungata. Successivamente, la pelle inizia a essere respinta, diventando rossa o rosa. Un liquido rosato inizia a sporgere sulla superficie interessata. In caso di prolungata assenza di trattamento, le piaghe da decubito possono formare ulcere non cicatrizzanti.
Ulcere da pressione - diagnosi
Per fare una diagnosi accurata, il medico imposta i sintomi della malattia, esegue un esame del paziente. Se necessario, è possibile assegnare i seguenti test:
- controllo della presenza di batteri nella ferita;
- un esame del sangue per stabilire la presenza di un processo infiammatorio nel corpo;
- scansione ossea o radiografia (in caso di sospetto di infezione del tessuto osseo).
Ulcere da pressione - trattamento e prevenzione
Il trattamento delle piaghe da decubito mira a ridurre i fattori dannosi, nonché direttamente al trattamento delle ferite. Inoltre, è necessario garantire il livello adeguato di assistenza al paziente.
Il trattamento prevede i seguenti passaggi:
1. La posizione corretta del corpo del paziente. Richiede un cambiamento nella posizione del corpo (almeno ogni 2 ore), l'uso di biancheria e materassi speciali.
2. Misure di igiene. È necessaria una pulizia regolare della pelle contaminata con acqua calda e sapone o uno strumento raccomandato dal medico curante.
3. Trattamento delle ferite.
4. Una corretta alimentazione. I medici raccomandano integratori minerali e vitamine.
5. Chirurgia delle aree interessate. In alcuni casi, è necessario rimuovere il tessuto infetto e un trapianto di pelle. I gradi III e IV richiedono un intervento chirurgico obbligatorio.
Un posto speciale è la prevenzione delle piaghe da decubito. Prima dell'inizio dei primi sintomi della malattia, è necessario prendersi cura adeguatamente del paziente costretto a letto: pulire la pelle, utilizzare speciali cuscinetti, materassi e biancheria. È inoltre necessario provare a monitorare la conformità con la posizione corretta del corpo del paziente.
