L'urolitiasi è la malattia più comune tra le patologie dei reni e degli organi del sistema urinario.
Questa è una malattia metabolica, durante la quale, a causa della cristallizzazione dei sali, si formano calcoli nei reni, negli ureteri e nella vescica. Dei 100 casi di malattie del sistema urinario, 13 rappresentano l'urolitiasi.
Circa il 5,5% della popolazione mondiale soffre di questa malattia.
Negli uomini, l'urolitiasi è più comune che nelle donne - ciò è dovuto all'anatomia del sistema urogenitale maschile.
Nelle donne, le pietre "coralline" sono più comuni: calcoli di complessa forma contorta, che possono diffondersi e occupare l'intero sistema pielocaliceale, e quindi una parte del rene dovrà essere rimossa.
I calcoli renali possono essere singoli e multipli (un caso unico è noto con l'estrazione di fino a 5000 calcoli durante l'intervento chirurgico), da 1 mm a 10 cm o più, del peso di un chilogrammo.
La malattia colpisce persone di qualsiasi età, dai 20 ai 60 anni. L'urolitiasi può essere unilaterale o bilaterale (nel 30%).
Urolitiasi nelle donne - cause
Le cause esatte dell'urolitiasi nelle donne sono attualmente sconosciute. Vi sono diverse ragioni suggerite.
1. La malattia renale congenita (policistica, varie anomalie dello sviluppo) porta al ristagno di urina in esse, causando un processo di formazione di calcoli.
2. Malattie infiammatorie croniche dei reni di un'eziologia infettiva (pielonefrite, glomerulonefrite, meno comunemente cistite): i cristalli di sale “precipitano” sulle molecole proteiche contenute nelle urine durante queste infezioni e successivamente si formano calcoli.
3. Interruzione del metabolismo del calcio derivante da fratture ossee, malattie dello stomaco, intestino, ghiandole paratiroidee, malattie metaboliche (gotta), uno stile di vita sedentario.
4. Nutrizione - mangiare molta carne.
5. Eredità.
6. Ecologia dell'ambiente.
Un prerequisito per la formazione di calcoli nei reni è il contenuto nelle urine di una maggiore quantità di sali e proteine. Il processo stesso dura per mesi e più spesso per anni. Ciò si verifica sullo sfondo della malattia renale cronica, quando una proteina appare nelle urine e i sali precipitano sulle sue particelle. Nel tempo (mesi o anni), le pietre di alcuni centimetri crescono da particelle di pochi millimetri. La predisposizione ereditaria gioca un ruolo importante. Le pietre iniziali di alcuni millimetri sono escrete in modo indipendente nelle urine. In futuro, man mano che crescono, le pietre possono raggiungere i 10 centimetri, a volte di dimensioni gigantesche, del peso di diverse centinaia di grammi. In presenza di tali calcoli, il deflusso di urina dai reni si interrompe completamente.
Urolitiasi nelle donne - sintomi
I sintomi dell'urolitiasi nelle donne sono diversi:
la sintomatologia può essere del tutto assente o può verificarsi con lo sviluppo di complicanze estremamente gravi (con colica renale o blocco renale).
Molto spesso, nelle fasi iniziali dello sviluppo, i principali sintomi dell'urolitiasi nelle donne sono:
- Crampi e bruciore durante la minzione e sopra il pube - si verificano quando la cosiddetta "sabbia" esce fino a 2 - 3 mm di dimensione;
- violazione della minzione: minzione, diminuzione della quantità di urina o ritenzione urinaria - ciò si verifica quando i reni si bloccano con i calcoli. Se l'urina è assente per diverse ore (anuria ostruttiva), è urgente consultare un medico. Si verifica raramente: con calcoli bilaterali negli ureteri o nel caso di un singolo rene.
- intenso dolore nella parte bassa della schiena con scuotimento a cavallo, un brusco cambiamento nella posizione del corpo, con un forte consumo di salamoia, birra - questi dolori sorgono a causa di un leggero spostamento di pietre;
- un forte aumento della temperatura è il risultato di un'infezione attaccata e di una reazione infiammatoria alla pietra nel sito del suo contatto con la mucosa;
- colica renale - una complicazione dell'urolitiasi, accompagnata da intenso dolore acuto nella regione lombare, difficile da fermare, a volte irradiante alla gamba, allo stomaco, lungo l'uretere;
- urine torbide, a volte con sangue in essa contenuto (principalmente, con colica renale o quando la sabbia si sta allontanando, particelle acuminate danneggiano la mucosa degli ureteri, a seguito della quale i globuli rossi entrano nelle urine).
Come già accennato, il processo può essere unilaterale o influire su entrambi i reni. La natura del dolore, la sua localizzazione consente di determinare il rene o l'uretere colpiti.
Per la diagnosi dell'urolitiasi, oltre ai test biochimici e clinici generali del sangue e delle urine, è necessario:
- Ultrasuoni dei reni (ma non tutti i calcoli sono determinati dagli ultrasuoni);
- urografia del sondaggio (per informazioni generali sul calcolo: dimensioni, forma, localizzazione, possibilmente densità);
- urografia escretoria: con la somministrazione endovenosa di contrasto nella posizione del calcolo, vengono determinati i cambiamenti nella forma di un difetto di riempimento.
Urolitiasi nelle donne - trattamento
Nonostante i vari sintomi dell'urolitiasi nelle donne e la diversa natura delle pietre, ci sono principi generali per il trattamento del trattamento di questa malattia.
1. Bevi molta acqua - fino a due litri di liquido durante il giorno. Un tale volume di liquido diluisce l'urina, riduce la sua concentrazione e impedisce la formazione di calcoli. Il succo di mirtillo rosso e mirtillo rosso è l'ideale in questo senso.
2. Nutrizione terapeutica - una dieta adeguatamente selezionata, tenendo conto della composizione delle pietre, contribuisce alla loro frantumazione, dissoluzione ed eliminazione.
3. L'attività fisica contribuisce alla rapida rimozione di calcoli.
4. Medicina di erbe - erbe con anti-infiammatori, diuretici.
5. Trattamento delle malattie infiammatorie nei reni.
6. Trattamento di sanatorio.
Metodi chirurgici o conservativi sono usati per trattare l'urolitiasi nelle donne, tenendo conto dello stadio (esacerbazione o remissione).
Il trattamento dell'urolitiasi nelle donne durante la remissione e le complicanze ancora assenti dipende dalla composizione chimica del calcolo. Abbastanza spesso ci sono pietre della seguente composizione chimica:
- urato - calcoli di acido urico;
- calcificazioni;
- pietre fosfatiche.
1. Se viene rilevato l'urato, i seguenti farmaci sono efficaci:
- portando ad una diminuzione del contenuto di acido urico e contribuendo alla sua rapida eliminazione (Allopurinol, Allomaron, ecc.);
- promozione dell'alcalinizzazione delle urine (Uralit, Magurlit, ecc.);
- medicinali a base di erbe con effetti antinfiammatori e diuretici (Kanefron ed erbe medicinali con gli stessi meccanismi d'azione);
- enzimi - la loro azione è dissolvere la parte organica della pietra (Festal, Panzinorm, ecc.).
La dieta con calcoli di urato dovrebbe essere limitata ai prodotti a base di carne, poiché l'urea è un prodotto del metabolismo proteico.
2. Trattamento dell'urolitiasi nelle donne con calcoli di calcio:
- farmaci che accelerano l'escrezione di calcio in eccesso dalle urine (Cyston, Xidifon, Blemaren);
- vitamine dei gruppi B e D;
3. Nel trattamento dei calcoli fosfatici vengono utilizzati:
- preparati per l'acidificazione delle urine (metionina, cloruro di ammonio);
- farmaci con azione antifosfato (Almagel).
Questi sono i pazienti più intrattabili. Una dieta in presenza di calcoli di fosfato dovrebbe mirare all'acidificazione delle urine, quindi è necessario ridurre l'uso di latticini, verdure, frutta e limitare il regime alimentare. Includi uova, farina d'avena, pesce bollito e carne nella dieta. Le acque minerali acide contribuiscono alla dissoluzione dei calcoli di fosfato (Truskavetskaya, Zheleznovodskaya).
In presenza di calcoli di qualsiasi composizione, è necessario un ciclo di antibiotici (tenendo conto della semina batterica delle urine), farmaci che migliorano la microcircolazione dei reni (pentossifillina, Trental, Agapurin, agenti antipiastrinici, Kanefron). In tutti i casi, vengono utilizzati antispasmodici, analgesici, bagni caldi, una dieta speciale.
La dieta consiste nel bere due litri di liquidi al giorno, limitando il cloruro di sodio, le proteine animali, i cibi ricchi di calcio, acido ossalico e basi puriniche.
Il trattamento chirurgico viene anche utilizzato per rimuovere i calcoli, principalmente con lo sviluppo di complicanze.
La litotripsia è un metodo per distruggere le pietre con ultrasuoni a piccoli frammenti; le particelle di pietra vengono escrete indipendentemente con l'urina. Questo metodo è applicabile solo con pietre di una certa densità e composizione.
Urolitiasi nelle donne - prevenzione
La prevenzione dell'urolitiasi nelle donne comprende disposizioni generali che aiuteranno a evitare la formazione di calcoli di qualsiasi composizione.
1. Nutrizione: elimina o riduce cibi salati, piccanti, fritti e grassi, tè forte, cioccolato, cacao, caffè.
2. Una grande quantità di acqua - fino a due litri al giorno in assenza di gravi malattie del sistema cardiovascolare con presenza di edema.
3. Stile di vita attivo.
4. Evitare l'ipotermia.
Per eventuali disturbi della minzione, contattare urgentemente un urologo, poiché l'urolitiasi nelle donne è pericolosa, oltre a gravi complicazioni per i reni, anche lo sviluppo dell'infertilità. Inoltre, l'urolitiasi nelle donne si riferisce a malattie estremamente gravi che possono terminare fatalmente con un trattamento improprio. Pertanto, l'automedicazione è inaccettabile e pericolosa. Il trattamento viene eseguito da uno stretto specialista specializzato - un urologo.
