La patologia ENT più comune e che causa molti problemi ai bambini sono le adenoidi. Tale diagnosi viene sempre più fatta ai bambini di età pari o superiore a un anno, rendendo nervosa la madre e cercando di vedere formazioni sconosciute. È impossibile esaminarli a occhio nudo, ma molti sintomi non molto piacevoli ti fanno chiedere il parere di uno specialista.
Cosa sono le adenoidi
Assolutamente tutti i bambini hanno adenoidi e li servono come protezione affidabile contro virus pericolosi e microrganismi insidiosi. Perché questo organo immunitario è un amico per alcuni bambini e una fonte di disturbi per altri? Le adenoidi producono linfociti che combattono le infezioni e cercano di non lasciarlo andare oltre il rinofaringe. Durante questo importante processo, il tessuto linfoide della tonsilla nasofaringea si allarga e si infiamma. Dopo il recupero, le adenoidi tornano alla normalità.
Tuttavia, nel caso di raffreddori frequenti, malattie virali o il passaggio della malattia allo stadio cronico, il tessuto linfoide viene costantemente infiammato, ingrandito e cresce gradualmente. A volte le sue dimensioni raggiungono una dimensione tale da bloccare completamente il rinofaringe, permettendo al bambino di respirare solo attraverso la bocca. Nel tempo, le adenoidi diventano una costante fonte di infezione, causando bronchite, tonsillite e persino asma.
Adenoidi nei sintomi dei bambini
Il principale segno della presenza di adenoidi ingrossati è una violazione della respirazione nasale. Costretto a respirare attraverso la bocca, il bambino russa di notte, soffre di incubi, può avvertire segni di soffocamento, si alza al mattino sveglio e stanco. La respirazione diurna attraverso la bocca porta a una malattia costante, poiché l'aria inalata non si schiarisce e non riscalda nel naso, causando spesso tonsillite, tonsillite, faringite e bronchite. Anche l'aspetto del bambino cambia, il che è facilitato da una bocca costantemente aperta. Oltre alla mancanza di respiro, le adenoidi si manifestano con altri sintomi:
- naso che cola - diventa rapidamente cronico e infastidisce il bambino quasi costantemente;
- perdita dell'udito - tessuto linfoide ingrossato parzialmente, e talvolta completamente, blocca il tubo uditivo. Una madre attenta noterà sicuramente che il bambino chiede costantemente quando viene consultato e verificherà con uno specialista la presenza di adenoidi;
- nasale e illeggibilità del linguaggio;
- sonnolenza diurna e affaticamento, mal di testa - i risultati del sonno irrequieto;
- tosse specifica;
- otite media frequente;
- ridotta resistenza corporea e tendenza alle malattie respiratorie.
Molto spesso, le adenoidi causano ritardo fisico e mentale, compromissione del linguaggio corretto, una riduzione significativa del rendimento scolastico.
Gradi di adenoidi nei bambini
L'apri è una piccola placca ossea che funge da base per il setto nasale. Con la crescita delle adenoidi, si verifica la sua copertura totale o parziale, sulla base della quale viene determinata la fase di un aumento delle adenoidi. Secondo i parametri di questo indicatore e la gravità dei sintomi, le adenoidi sono generalmente divise in tre gradi:
1. La respirazione è difficile solo di notte, durante il giorno il bambino si sente normale. Le crescite linfoidi coprono solo la parte superiore dell'apriporta.
2. Di giorno, il bambino ha problemi con la respirazione nasale, di notte emette sniffer e russamenti. Il coltro è coperto da due terzi.
3. Le adenoidi diventano una fonte di infezione costante. Non si respira attraverso il naso, si notano danni all'udito, il che è spiegato dalla copertura completa dell'apri.
Di norma, il rilevamento di adenoidi di primo grado non richiede un intervento chirurgico e un trattamento complesso. Il medico prescrive la terapia vitaminica, l'assunzione di preparazioni di calcio, l'instillazione di speciali gocce nel naso. Si consiglia una visita regolare da uno specialista per monitorare le condizioni del tessuto linfoide. Se vengono diagnosticate le adenoidi di II o III grado, cioè la loro crescita significativa, il medico ENT cerca di scegliere il modo più adatto per affrontare un disturbo spiacevole.
Adenoidi di 2 ° grado in un bambino
Le adenoidi non solo crescono, di volta in volta sono in grado di infiammarsi. In questo caso, si verifica una malattia acuta chiamata adenoidite. I suoi segni:
- la colonna del termometro supera con sicurezza il segno di 38 gradi;
- la comparsa di liquido, con una possibile miscela di sangue, secrezioni che passano nel mucopurulento;
- è difficile per il bambino addormentarsi, russa di notte, si verificano arresti respiratori a breve termine - apnea.
Il medico prescrive il trattamento, che è suscettibile alla malattia, ma con ripetute esacerbazioni della malattia, le adenoidi devono essere rimosse.
Le adenoidi di secondo grado si manifestano con una significativa difficoltà respiratoria, che aumenta di notte. Una costante mancanza di ossigeno è spiegata dalla debolezza e letargia del bambino, sonnolenza, ritardo dello sviluppo, affaticamento e mal di testa. È possibile la comparsa di asma bronchiale, incontinenza urinaria notturna, disturbi dell'udito e del linguaggio.
La scelta del metodo di trattamento non dipende dal grado di aumento delle adenoidi, ma dal loro effetto sul fragile corpo del bambino. Se le adenoidi non si infiammano, il loro trattamento non viene eseguito. Il medico si concentra sulla prevenzione delle malattie, poiché senza esacerbazioni, la crescita delle adenoidi si ferma. Se ci sono frequenti recidive di adenoidite acuta, le complicazioni si uniscono, il bambino è catastroficamente in ritardo nello sviluppo - il medico offre un intervento chirurgico.
Adenoidi 3 gradi in un bambino
Con un aumento significativo delle adenoidi, il loro effetto sul corpo del bambino diventa sempre più distruttivo. L'infiammazione costante contribuisce alla produzione ininterrotta di muco e pus, che entrano liberamente nel sistema respiratorio. Laringite, faringite, tracheite e bronchite diventano ospiti frequenti, anche l'otite purulenta si unisce a loro. Il processo di normale sviluppo delle ossa dello scheletro facciale è interrotto e ciò influisce sullo sviluppo del linguaggio del bambino nel modo più sfavorevole. I genitori disattenti non si accorgono sempre dell'arroganza che è sorto e l'incapacità di pronunciare molte lettere è attribuita ad altri motivi. Una bocca costantemente aperta cambia l'aspetto di un bambino fino ad ora attraente, inizia ad avere problemi psicologici a causa del ridicolo dei suoi coetanei. Non è necessario sperare che il bambino cresca troppo, a questo punto un appello al medico diventa una necessità.
Trattamento delle adenoidi nei bambini senza chirurgia
Il primo grado di adenoidi sicuramente non richiede un intervento chirurgico, a discrezione del medico - il secondo, di norma, con il terzo grado, le adenoidi vengono rimosse. Tuttavia, ciò non significa affatto che la visita dal medico terminerà con un rinvio per un intervento chirurgico. Esistono molti metodi di trattamento conservativo, che molto spesso danno un risultato efficace. È usato nel trattamento della terapia sia locale che generale:
- farmaci antimicrobici e antinfiammatori;
- gocce di vasocostrittore nel naso;
- lavare la cavità nasale con decotti di erbe, acqua di mare, furacilina o protargol;
- antistaminici;
- terapia vitaminica;
- metodi fisioterapici;
- climatoterapia.
Importante! Le adenoidi non possono essere riscaldate! Ciò può causare un afflusso di sangue, un aumento dell'edema e un deterioramento delle condizioni del bambino.
I genitori dovrebbero essere consapevoli che la proliferazione di adenoidi dura fino all'età di circa cinque anni e si ferma. Successivamente, in determinate condizioni, possono iniziare a diminuire e all'età di 14 anni scompaiono completamente. Tuttavia, in ogni caso specifico, l'otorinolaringoiatra decide sulla scelta del metodo di trattamento, osserva anche come la malattia si presta al trattamento conservativo. Il medico non offrirà mai ai genitori un modo operativo per risolvere il problema senza avere indicazioni importanti per questo.
L'operazione per rimuovere le adenoidi nei bambini
Se si sceglie l'adenotomia (un'operazione per rimuovere le adenoidi) come metodo di trattamento, le madri non dovrebbero essere molto turbate - di solito i bambini lo tollerano abbastanza facilmente. L'operazione viene attualmente eseguita in anestesia locale o generale e dura circa mezz'ora. In base ai periodi di crescita del corpo, molto spesso il metodo chirurgico viene utilizzato nei bambini fino a tre anni, a 5-6 anni e a 9-10 anni. Prima dell'intervento chirurgico, la cavità orale viene disinfettata e l'infiammazione della tonsilla faringea viene eliminata. Questo è necessario per prevenire possibili complicazioni. Il momento migliore per un intervento chirurgico è di 6-7 anni, una precedente adenotomia non garantisce che non compaiano crescite ripetute.
Dopo l'operazione, sono possibili alcune manifestazioni spiacevoli:
- leggero sanguinamento;
- congestione nasale;
- dolore nell'area delle orecchie.
Tutti loro passano molto rapidamente e per prevenire la comparsa di complicazioni impreviste, il medico prescrive antibiotici. Un bambino può essere portato a casa lo stesso giorno solo dopo avergli fornito riposo a letto per un giorno. Il periodo di recupero dura circa sette giorni e l'attività fisica e l'esposizione al sole dovrebbero essere limitate per un'altra settimana.
Sfortunatamente, sono possibili ricadute dopo l'intervento chirurgico. Le ragioni sono:
- condurre un'adenotomia prima dei tre anni - a volte è davvero necessario;
- una tendenza alle reazioni allergiche;
- rimozione incompleta delle adenoidi - anche le adenoidi possono crescere dal residuo millimetrico di crescita spiacevole.
Non sarà fuori luogo per le madri apprendere che la prevenzione della comparsa di adenoidi può essere rafforzata dal sistema immunitario - indurimento, trattamento tempestivo dei denti cariati ed evitare frequenti raffreddori e infezioni. Il regime e un'alimentazione completa sono anche i tuoi alleati, ma vale la pena combattere con l'allergia esistente.
Adenoidi nei bambini, l'opinione del Dr. Komarovsky
Un medico preferito, rispondendo alle domande delle madri preoccupate, ha spiegato che il motivo della rimozione delle adenoidi non era il fatto della loro presenza, ma indicazioni specifiche per l'intervento chirurgico. Sbarazzarsi delle adenoidi allargate all'età di tre o quattro anni è irto della loro ricomparsa. Tuttavia, se ci sono problemi di udito, non ci sono dinamiche positive con il trattamento conservativo e il bambino respira costantemente attraverso la bocca, le indicazioni per un intervento chirurgico sono indubbiamente presenti e l'età del bambino non è un ostacolo alla sua attuazione.
