L'infiammazione della ghiandola mammaria è un problema che molte donne hanno dovuto affrontare nella loro vita, soprattutto nei primi mesi di allattamento di un neonato. Molto spesso, l'infiammazione al seno (mastite) si sviluppa dopo la prima nascita (96%). Questa è mastite lattazionale. L'infiammazione della ghiandola mammaria si verifica in giovane età (mastite giovanile), nei bambini e persino nei neonati. Gli uomini non fanno eccezione. Le donne dai 18 ai 45 anni sono più sensibili. Ciò è dovuto alla massima attività ormonale del corpo durante questo periodo.
Nella maggior parte dei casi, si tratta di un processo a senso unico. C'è una forma acuta e cronica. Vari cocchi causano mastite: stafilococco, streptococco.
Il corso e le forme di infiammazione del seno
Clinicamente, la mastite si manifesta con arrossamento e ispessimento della pelle della ghiandola mammaria, forte dolore, gonfiore, febbre ad alti numeri.
L'infiammazione del seno con tattiche di trattamento improprie attraversa diverse fasi del suo sviluppo:
- forma sierosa (nessuna infezione);
- Un ascesso della ghiandola mammaria o di entrambe le ghiandole (si sviluppa con un trattamento insufficiente di mastite acuta infetta o sierosa);
- forma flemmona (il processo infiammatorio è pronunciato ed è accompagnato da grave intossicazione);
- cancrena della ghiandola mammaria (la condizione è molto grave, la terapia conservativa in questi casi è inefficace).
Nella maggior parte dei casi, la diagnosi e il trattamento della mastite si verificano nella fase acuta dell'infiammazione. Per questo motivo, lo stadio cronico dell'infiammazione è raro. Le forme purulente (ascesso, flemmone e cancrena della ghiandola mammaria) possono causare complicazioni potenzialmente letali: sepsi. Ma sono poco frequenti e sono il risultato di un trattamento inefficace o di gravi problemi al sistema immunitario.
Infiammazione al seno - Cause
Le principali cause di infiammazione al seno:
1. Lattostasi.
Con la lattostasi (ristagno del latte), sorgono condizioni ideali per lo sviluppo e l'ulteriore diffusione dell'infezione.
Con la partecipazione dell'agente patogeno, il latte viene fermentato, il che contribuisce all'ulteriore moltiplicazione dell'agente infettivo e al verificarsi di infiammazione purulenta.
Lo sviluppo della lattostasi provoca una grande quantità di latte, soprattutto nei primi giorni dopo la nascita del bambino: dopo l'alimentazione, c'è un eccesso di latte e questo porta a ristagno;
le grandi dimensioni della ghiandola mammaria non consentono di rimuovere completamente uniformemente il latte da tutte le parti del seno;
attaccamento errato o scomodo del bambino al seno: di conseguenza, il latte non viene aspirato da tutti i dotti, ma la lattostasi e in futuro - l'infiammazione - si verificano in seni separati.
2 Struttura anatomica del capezzolo.
3. Graffi della pelle, danni al capezzolo a seguito dell'alimentazione: la porta d'ingresso per l'infezione.
4. Lesioni ai dotti del seno
5. Immunità ridotta dopo il parto.
6. Malattie infiammatorie, una fonte di infezione nel corpo, da dove può entrare nella ghiandola mammaria. In tali casi, l'agente patogeno, entrando nel latte, si moltiplica rapidamente, specialmente con la lattostasi, e provoca un processo infiammatorio violento.
7. Sottoraffreddamento.
All'esterno, le cause più comuni di infiammazione al seno sono:
- sottoraffreddamento;
- qualsiasi malattia infettiva quando nel corpo è presente una fonte di infezione;
- immunità ridotta;
- tumori al seno benigni o maligni;
- lesioni della ghiandola mammaria, che aprono l'accesso alle infezioni;
- corpi estranei (piercing o impianto);
- stress.
Negli uomini, la mastite non è così comune come nelle donne, ma se ci sono alcuni motivi, può svilupparsi una grave infiammazione della ghiandola mammaria. I motivi possono includere:
- disturbi endocrini che riducono la produzione di androgeni (ormoni sessuali maschili);
- tumori surrenali, che portano a uno squilibrio ormonale - la produzione di estrogeni (ormoni sessuali femminili) inizia a prevalere;
- alcune malattie urologiche;
- disturbo metabolico;
- lesioni delle ghiandole mammarie con successiva infezione.
Lo squilibrio ormonale negli uomini (la causa più comune di mastite), a sua volta, appare quando:
- uso regolare in grandi quantità di alcol (in particolare birra),
- l'uso di vari tipi di anabolizzanti (spesso tra gli atleti);
- l'uso senza prescrizione e controllo di un medico di determinati farmaci che riducono la pressione sanguigna e i tranquillanti;
- alcune malattie endocrine e malattie del tratto gastrointestinale.
Infiammazione al seno - sintomi in diverse fasi di sviluppo
Durante l'allattamento, la mastite si sviluppa nei primi due o tre giorni dopo che la lattostasi (ristagno del latte) è sorta per qualche motivo. Il processo è di solito unilaterale. Solo nel 16-21% sono interessate entrambe le ghiandole mammarie. Si sviluppa in modo acuto, in futuro il processo può assumere una forma cronica. Il verificarsi di infiammazione purulenta si verifica con un trattamento inadeguato o con l'atteggiamento disattento del paziente nei confronti della sua condizione
1. La mastite acuta inizia con lo sviluppo dell'infiammazione sierosa. È clinicamente manifestato da moderati dolori locali, arrossamento nel sito di infiammazione, possibilmente compattazione ed edema. Sintomi successivi di intossicazione generale si uniscono: un aumento della temperatura a 380 ° C e, possibilmente, più alto, debolezza generale, mal di testa. Non è difficile, è ben trattato in breve tempo. Durante questo periodo, è importante iniziare immediatamente il trattamento per evitare un'ulteriore progressione.
In assenza o inizio prematuro del trattamento, il processo si sviluppa: gonfiore, aumento dell'iperemia, si verifica una compattazione fortemente dolorosa, la temperatura aumenta e le condizioni generali peggiorano. Linfonodi regionali allargati palpati. Quindi procede la forma infiltrativa di infiammazione della ghiandola mammaria.
Dopo tre o quattro giorni, il processo può passare alla fase successiva - ascesso.
2. Nello spessore dell'infiltrato c'è una cavità purulenta - un ascesso, che è ben palpato dalla palpazione. Alla palpazione, l'ascesso è più "morbido" al tatto rispetto all'infiltrato a causa della presenza di contenuti purulenti nella sua cavità. In futuro, il numero di ascessi potrebbe aumentare con la diffusione dell'infezione. Gli ascessi superficiali a volte si aprono da soli.
3. In assenza di trattamento o trattamento inadeguato, le pareti sottili dell'ascesso possono sciogliersi, il processo diventa diffuso e forme di flemmone. Alla palpazione del bordo del sito di compattazione è difficile determinare, poiché il flemmone non ha una chiara delineazione. La condizione è fortemente aggravata. Preoccupato per il dolore intenso nella ghiandola mammaria, l'intossicazione sta aumentando: la temperatura sale a 400 C e più, appaiono i brividi, la debolezza sta aumentando. Compaiono segni esterni caratteristici di infiammazione flemmatica: la ghiandola mammaria aumenta bruscamente di dimensioni a causa dell'edema, acquisisce un colore viola-cianotico e il capezzolo viene retratto.
4. La forma più grave di infiammazione del seno è cancrena. In questo processo purulento avviato da molto tempo, la ghiandola mammaria è tesa, dura, fortemente dolorosa, notevolmente ingrandita, viola - cianotica, con macchie nere - focolai di necrosi, a volte con vesciche, come dopo ustioni.
5. La generalizzazione dell'infezione purulenta - sepsi - è una minaccia per la vita.
Quindi procede la mastite acuta.
L'infiammazione cronica della ghiandola mammaria è, di norma, un processo secondario, si verifica in assenza di trattamento per la mastite acuta. Ci sono casi di infiammazione cronica primaria della ghiandola mammaria, ma molto meno spesso. Il quadro clinico della mastite cronica in forma infiltrativa non è pronunciato: la ghiandola mammaria aumenta leggermente, viene palpato un infiltrato moderatamente doloroso o indolore molto denso, talvolta linfonodi ingrossati. Le condizioni generali sono leggermente disturbate, la temperatura può aumentare leggermente.
La clinica dell'infiammazione non in lattazione della ghiandola mammaria è debolmente espressa, procede con la formazione di un ascesso, non ha caratteristiche caratteristiche.
Infiammazione al seno - trattamento
A causa del fatto che l'infiammazione della ghiandola mammaria nella maggior parte dei casi è luminosa e non può essere trascurata, i pazienti cercano aiuto medico in tempo. Con un trattamento precoce, la sua efficacia è elevata e il tempo è breve. Se il trattamento si verifica nelle fasi iniziali dello sviluppo dell'infiammazione sierosa, quando compaiono solo spiacevoli sensazioni di scoppio, pesantezza, gonfiore nella ghiandola mammaria e le manifestazioni esterne di mastite sono ancora assenti, è necessario trattare la stagnazione (lattostasi). In questa fase, a volte è sufficiente regolare lo svuotamento corretto e tempestivo della ghiandola mammaria - il regime di alimentazione e decantazione. Se lo sviluppo del processo infiammatorio continua (aumenti di temperatura, dolori, gonfiore), è necessario l'uso di terapia farmacologica e procedure fisioterapiche (UHF, ultrasuoni).
La terapia farmacologica comprende la nomina di farmaci antibatterici e, se necessario, antispasmodici. Gli antibiotici sono prescritti per un periodo non superiore a 10 giorni. Si usano penicilline semisintetiche (Osmapox, Flemoxin - Solutab, Amoxicillin - ratioform, Ospen, penicilline protette - Amoxiclav, Augmentin, ecc.) E cefalosporine (Cefazolin, Cephalexin, Cefuroxime, ecc.). L'efficacia del trattamento viene valutata dopo 48 - 72 ore.
Secondo le statistiche, nel 4-10% dei casi, nonostante l'adeguata terapia antibatterica iniziata in tempo, si sviluppa un ascesso mammario. In tali casi, è necessario un intervento chirurgico. A volte è efficace eseguire una puntura con l'evacuazione dei contenuti purulenti e l'ulteriore somministrazione di un antibiotico al posto dell'ascesso (in casi lievi). Se le condizioni generali sono gravi, l'intossicazione è in aumento, è necessario il ricovero immediato con ulteriore apertura e drenaggio dell'ascesso e successivo trattamento antibiotico.
Se il processo viene sospeso durante l'infiammazione da lattazione della ghiandola mammaria e le colture batteriche negative del latte, l'allattamento al seno può essere continuato con latte pastorizzato espresso da una bottiglia. Non è consigliabile applicare il bambino e conservare il latte espresso sul seno, anche sano. In ogni caso, il medico deve decidere la questione dell'allattamento al seno.
Importante da ricordare l'automedicazione con mastite in qualsiasi fase è pericolosa, può avere conseguenze imprevedibili, porta a un prolungamento dell'infiammazione e delle complicanze.
L'uso di "riscaldamento" di compresse di alcol e olio di canfora è strettamente controindicato. L'alcol contribuisce all'aggravamento della lattostasi. E qualsiasi procedura di riscaldamento per l'infiammazione purulenta accelera la diffusione dell'infezione e il suo ulteriore sviluppo. Solo nelle fasi iniziali della mastite è possibile comprimere con foglie di cavolo, erbe medicinali (madre e matrigna, succo di aloe, Kalanchoe), carote grattugiate, kombucha, brodo di riso. Dopo l'eliminazione del processo infiammatorio, è possibile utilizzare massaggi, procedure fisioterapiche.
Con un trattamento prematuro o l'automedicazione, può svilupparsi un'infiammazione flemmatica. Questo è un processo infiammatorio diffuso in cui il trattamento conservativo è già inefficace - l'intervento urgente è indicato in un ospedale chirurgico. Spesso la domanda riguarda la rimozione della ghiandola mammaria.
Per quanto riguarda il trattamento della mastite negli uomini, è necessario determinare la causa dell'infiammazione e trattare la malattia di base. Nel caso della fase sierosa dell'infiammazione della ghiandola mammaria negli uomini, il trattamento è conservativo, il riposo è necessario, l'adesione al riposo a letto, l'assunzione di antibiotici, farmaci antinfiammatori e antispasmodici, se necessario, un trattamento fisioterapico. Con lo sviluppo di un ascesso purulento - ricovero in ospedale nel reparto chirurgico.
Punti importanti per la prevenzione dell'infiammazione al seno
Per prevenire l'infiammazione della ghiandola mammaria, è necessario osservare innanzitutto le regole di igiene personale: doccia mattutina, durante l'allattamento - indossare biancheria intima di cotone, l'uso di speciali assorbenti, trattamento obbligatorio delle ghiandole mammarie prima dell'alimentazione e decantazione dei residui di latte dopo l'alimentazione, per evitare lesioni e ipotermia.
Molto importante non abusare dell'abbronzatura sia sulla spiaggia che nel solarium, non raffreddare eccessivamente e non surriscaldare, curare le malattie infettive in tempo, monitorare l'immunità.
Gli uomini devono abbandonare o ridurre al minimo le cattive abitudini, consultare un medico in tempo per problemi endocrini e urologici.
Il modo più affidabile per prevenire la mastite è di non automedicare e visitare un medico in modo tempestivo per eventuali segni di malessere nelle ghiandole mammarie.
