La preoccupazione delle donne per il fattore Rh negativo durante la gravidanza è giustificata.
Infatti, più recentemente, i medici, di fronte a un fatto del genere, hanno avvertito delle conseguenze negative, specialmente durante la seconda e le successive gravidanze.
L'interruzione artificiale della gravidanza per le donne con un fattore negativo era una frase per mancanza di figli.
Fortunatamente, i moderni metodi di diagnosi e terapia possono minimizzare le manifestazioni indesiderabili del conflitto Rh. Le donne, pur osservando tutte le raccomandazioni, hanno avuto la possibilità di ripetere la maternità, indipendentemente dal fattore Rh.
Caratteristiche del fattore Rh durante la gravidanza
Gli eritrociti circolano costantemente nel sangue umano, sulla cui superficie è presente una speciale proteina - l'antigene D. La sua presenza conferma il fattore Rh positivo del sangue.
Tali particelle sono presenti nell'85% dei soggetti. In assenza di tali particelle, il sangue viene indicato come rhesus negativo. Questi indicatori non sono anormali e non incidono in alcun modo sulla salute.
Durante la gravidanza, un fattore Rh negativo può causare processi patologici. Ciò accade nel caso in cui la madre e il feto rhesus siano incompatibili. Ma non tutte le donne con un fattore negativo affrontano questo fenomeno:
1. Se entrambi i genitori hanno un fattore Rh negativo, anche il sangue del futuro bambino avrà tali indicatori. Pertanto, non vi è alcun conflitto.
2. Se il bambino eredita Rh negativo dal padre e la madre ha emocromo positivo, non ci sono minacce alla gravidanza.
3. Con un rhesus positivo del padre e una madre negativa, la probabilità di indicatori positivi nel feto raggiunge il 75%. In questo caso, la probabilità del conflitto Rh tra il sangue della donna e il feto.
La formazione del proprio sistema circolatorio nel feto si verifica nella settima settimana. Il sangue di un bambino con proteine positive del rhesus, che penetra attraverso la placenta nel flusso sanguigno della madre, viene percepito come una sostanza aliena. I leucociti - cellule - "guardie" riconoscono particelle non familiari e iniziano a produrre anticorpi in grado di combattere i globuli rossi non familiari. Tali anticorpi, penetrando nell'organismo in via di sviluppo, iniziano un'attività vigorosa volta alla distruzione di cellule del sangue estranee all'organismo materno.
Tali deviazioni sono presenti nel conflitto di Rhesus. Ma anche con diversi Rhesus, non si verifica sempre nel feto e nella madre.
Prima di tutto durante la prima gravidanza i leucociti materni con antigeni sconosciuti affrontano per la prima volta. Pertanto, la produzione di anticorpi avviene piuttosto lentamente e potrebbe anche non iniziare. Qui, a portata di mano l'immunità materna debole. È la lentezza delle particelle di sangue bianco che possono salvare dal verificarsi del conflitto Rh.
ma durante la gravidanza ripetuta Nel corpo di una donna vengono preservate le cellule della "memoria", che provoca una maggiore formazione di anticorpi.
L'organismo ricorda le particelle aliene non solo dopo i generi precedenti. Una memoria immunitaria in grado di riconoscere antigeni del sangue positivi è presente dopo:
• aborto spontaneo;
• trasfusioni di sangue positive;
• aborto medico;
• gravidanza ectopica.
Anche se tutti i fattori avversi coincidono e il conflitto Rh è inevitabile, la medicina fornisce metodi efficaci in grado di correggere la situazione.
Metodi per diagnosticare possibili problemi con fattore Rh negativo durante la gravidanza
Il fattore Rh è determinato da una donna all'inizio della gravidanza. È positivo se i futuri genitori scoprissero emocromo anche durante la pianificazione di una gravidanza.
Se il fattore Rh negativo della donna viene confermato, viene inserito in un account speciale. Anche il padre dovrà donare sangue venoso per conoscere la probabilità del conflitto di Rhesus.
Per le donne che hanno un fattore Rh negativo durante la gravidanza, è estremamente importante monitorare regolarmente l'emocromo. Gli anticorpi rilevati nel sangue in tempo prevengono conseguenze negative.
Pertanto, le donne in gravidanza del gruppo a rischio donano sangue venoso per testare la presenza di anticorpi all'inizio della gravidanza ogni mese, dopo 32 settimane ogni due settimane e più vicino al parto dopo 35 settimane, settimanalmente. La minaccia appare se la quantità di anticorpi nel sangue della madre inizia ad aumentare rapidamente.
Per monitorare le condizioni del feto eseguire esami ecografici di routine. Il medico, prima di tutto, presta attenzione alle condizioni della milza e del fegato del bambino, nonché alle condizioni della placenta. Se vengono rilevate deviazioni, potrebbe essere necessario:
• cardiotocografia, che aiuterà a monitorare il ritmo cardiaco fetale, determinare la probabilità di ipossia,
• doplerometrii - consente di conoscere la velocità del flusso sanguigno nella placenta e nel feto, nonché di valutare le condizioni del cuore.
I metodi invasivi per esaminare il feto vengono utilizzati solo quando i titoli anticorpali nel sangue della madre sono troppo alti. Tali esami possono avere conseguenze negative sotto forma di perdita di liquido amniotico, sanguinamento, comparsa di ematomi sul cordone ombelicale, infezioni nel liquido amniotico, distacco della placenta.
ma questi sono i metodi di indagine più informativi:
1. In caso di amniocentesi, viene presa un'analisi del liquido amniotico, che viene presa attraverso una puntura delle membrane del feto. Questo metodo consente di determinare la quantità di bilirubina.
2. Alla cordocenosi, il sangue viene raccolto dal feto attraverso il cordone ombelicale. Con l'aiuto di questo sondaggio scoprirai tutti gli indicatori delle condizioni del sangue del bambino.
Cosa fare se si rilevano deviazioni in caso di fattore Rh negativo durante la gravidanza?
Se l'esame ha rivelato anticorpi e il loro numero aumenta, si raccomanda alla donna di essere costantemente sotto osservazione nel centro perinatale. I medici in questo caso saranno in grado di determinare in tempo il grado di minaccia e prendere le misure appropriate.
L'unico modo per frenare i leucociti attivati nel sangue e per neutralizzare gli anticorpi formati dalla madre è somministrare immunoglobulina antiresus. Dopo l'iniezione, il sangue viene rapidamente eliminato dagli "aggressori di particelle". L'iniezione di immunoglobulina viene praticata a 28 settimane. Ma ci sono situazioni in cui l'iniezione può essere necessaria in periodi precedenti.
Quando si verifica un'anomalia grave nel feto, si ricorre all'introduzione di sangue di rhesus negativo attraverso il cordone ombelicale. La procedura viene eseguita sotto il controllo del feto mediante ultrasuoni.
Se esiste una minaccia di malattia emolitica, può essere necessario il mantenimento artificiale del feto. Ciò consente di proteggere il bambino dallo scambio biologico con la madre.
Quanto è negativo il fattore Rh durante la gravidanza per un bambino non ancora nato?
Il feto, perdendo i suoi globuli rossi in quantità significative, non è in grado autonomamente di combattere questo fenomeno. L'attività degli anticorpi materni innesca processi patologici irreversibili:
1. I globuli rossi sono i principali responsabili della consegna di ossigeno. Ridurre il loro numero porta alla carenza di ossigeno nel feto, che influenza in modo significativo lo sviluppo. Prima di tutto, il cervello e il cuore soffrono. La formazione di organi e sistemi durante la carenza di ossigeno si verifica anche con deviazioni. Con grave ipossia, il feto può morire.
2. L'aumentata quantità di bilirubina, che è apparsa nel corpo del bambino a seguito della distruzione dei globuli rossi, provoca intossicazione. Il cervello del bambino soffre maggiormente di avvelenamento.
3. Il fegato e la milza, nel tentativo di ristabilire l'equilibrio nel sangue, producono intensamente nuovi globuli rossi. Come risultato del costante aumento del carico, questi organi aumentano significativamente, il che porta a un nuovo ciclo di disabilità dello sviluppo.
4. Di fronte a uno squilibrio nel sangue, il sistema di sintesi delle particelle di sangue, di cui è responsabile il midollo spinale, può essere interrotto. Tale patologia è irta di anemia emolitica di natura congenita.
Dopo la nascita di tali bambini possono manifestarsi segni di anemia, manifestati dal pallore della pelle. In futuro, l'anemia può influenzare l'attenzione, la concentrazione del bambino. Possono verificarsi depressioni e ipotensione.
Possono avere l'ittero, che è associato ad un aumento del livello di bilirubina. La bilirubina in grandi quantità può essere osservata durante i primi anni di vita, il che aumenta il carico su fegato, reni, cuore e cervello. Pertanto, carichi gravi sono controindicati per tali bambini. Hanno una predisposizione all'epatite.
Solo lo 0,2% dei bambini ha patologie congenite associate a disturbi immunitari.
Specificità del parto con fattore Rh negativo durante la gravidanza
Se la gravidanza, nonostante il fattore Rh negativo, procedesse senza deviazioni, la nascita procede naturalmente. Va tenuto presente che con l'aumento della perdita di sangue durante il travaglio, l'attività dei leucociti può essere attivata e può iniziare una maggiore produzione di anticorpi. Pertanto, durante il parto con un rhesus negativo, deve essere sempre preparata una parte del sangue di rhesus negativo. Se necessario, è possibile effettuare un'iniezione di immunoglobuline durante il parto.
Se la gravidanza con un fattore Rh negativo della madre è stata accompagnata da un conflitto Rh, viene eseguito un taglio cesareo. L'operazione è prevista per 38 settimane, se è possibile portare la gravidanza problematica a questa data.
In casi di emergenza, al neonato viene somministrata una trasfusione di sangue di un fattore Rh negativo dello stesso gruppo di quello della madre e vengono prese le necessarie misure di rianimazione.
Nutrire un bambino del genere nei primi giorni viene effettuato dal latte materno. Contiene ancora anticorpi che, una volta nel corpo del bambino, inizieranno a distruggere i suoi globuli rossi.
Inoltre, una donna entro 72 ore dalla nascita, è necessario effettuare un'iniezione di immunoglobulina anti-rhesus. Ciò eviterà problemi con le successive gravidanze. La stessa iniezione viene effettuata dopo un aborto o un aborto. Ma è necessario conservare entro tre giorni.
Anche se la prima gravidanza e il parto con un fattore Rh negativo sono passati senza complicazioni, durante la successiva gravidanza le cellule della memoria funzioneranno sicuramente.
Pertanto, se una successiva gravidanza è pianificata da un uomo "positivo", è meglio conoscere in anticipo la disponibilità di fondi nell'ospedale di maternità. È consigliabile acquistare tale iniezione da soli.
Ricorda, l'incompatibilità del fattore Rh con il tuo amato non è un motivo per rifiutare la felicità della maternità. Il problema del conflitto-rhesus si verifica solo nel 10% delle donne con rhesus negativo durante la gravidanza e i bambini con patologie gravi nascono solo in 2-3 casi su mille gravidanze problematiche.
